美國FDA發出的關于非布司他增加心血管相關的死亡風險的警告，是基于一向臨床試驗結果。1首先，非布司他是比較新的抗痛風藥物，藥物的研發成本較高2009年美國食品藥品監督管理局(FDA)批準了一種治療高尿酸血癥及痛風的藥物—非布司他上市，2013年中國國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批準非布司他在中國上市，近兩年一些國內仿制藥也相繼上市。

1、你非布司他服用多少年了？

您好至于尿酸正常后還需用藥多久，是很個人的問題。一般會遵從如下原則：如果血清尿酸長期維持在360單位以下，建議是一兩個月，可以考慮開始逐漸較少藥物的用量，最后，如果最少的藥物都能使尿酸持續長時間達標，停藥觀察也是有可能的。如果目前的血清尿酸水平控制得正常，但是還不建議停藥，此外，日常生活習慣與飲食結構也是導致尿酸的復發的關鍵。

2、治療痛風的國產非布司他為何這么貴？

治療高尿酸血癥及痛風的藥物主要有抑制尿酸合成的和促進尿酸排泄的兩類藥物，其中抑制尿酸合成的有兩種：一種是別嘌醇，另一種是非布司他。非布司他和別嘌醇相比，較少發生嚴重的超敏反應，但目前非布司他的市場價格較高，普通患者長期應用負擔較重。藥價較高的原因有以下幾個方面，1首先，非布司他是比較新的抗痛風藥物，藥物的研發成本較高2009年美國食品藥品監督管理局(FDA)批準了一種治療高尿酸血癥及痛風的藥物—非布司他上市,2013年中國國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批準非布司他在中國上市，近兩年一些國內仿制藥也相繼上市。

目前，中國批準生產的有四個廠家，北京市場有三個廠家的產品，分別是江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，杭州朱養心藥業有限公司和江蘇萬邦生化集團有限公司。規格均為40mg一片，價格大約為每片11~14元，還是比較貴的，另外一個生產廠家是杭州中美華東制藥有限公司。2目前，藥品市場流通環節較多藥品從生產到患者手中，需要經過多個流通環節，無形中增加藥物的成本，

3、美國FDA2月21日警告痛風藥物非布司他增加死亡風險，是否意味著非布司他要涼涼？

非布司他是近幾年研發的降尿酸，治療痛風的新藥，通過抑制尿酸合成過程中的關鍵酶黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成。該藥物具有降尿酸效果好，通常情況下能將尿酸水平將至目標值范圍內（尿酸＜360umol/L或者＜300umol/L），并且即使存在腎功能損害者，也可以使用該藥降低尿酸治療，現在非布司他在痛風病友群中基本將其視為神藥，甚至很多人代購印度或者國外的降尿酸治療神藥，其有效成分就是非布司他。

美國FDA發出的關于非布司他增加心血管相關的死亡風險的警告，是基于一向臨床試驗結果，該實驗總共觀察了使用非布司他或別嘌呤醇治療痛風的患者，總共6000人，觀察使用該藥后心臟相關性死亡、非致命性心臟病發作、非致命性中風以及需要緊急手術的心臟供血不足的情況。初步研究結果表明，非布司他與別嘌呤醇相比，總體未增加這些復合事件的發生風險，然而，當對觀察的事件進行分別評估時，發現非布司他顯示心臟相關性死亡和全因死亡的風險增加，

這項臨床試驗的研究結果給每位臨床醫生提醒，非布司他可能存在因此心臟相關風險可導致死亡。但是從我個人的角度來看，我贊成是藥三分毒的觀念，西藥通過臨床藥物試驗盡可能揭示該藥物可能存在的副作用及風險性，但是藥物試驗具有兩面性，不能單一的只看一次試驗的結果，相信后續會有更多研究非布司他是否會增加死亡風險的臨床試驗，我們可以繼續關注后續的研究結果，

4、不同品牌的非布司他片，有什么區別？

非布司他片是臨床上常用的降尿酸藥，屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑，黃嘌呤氧化酶是尿酸合成過程中所必需的轉化酶，它既可催化次黃嘌呤轉化為黃嘌呤，進而生成尿酸，又可直接催化黃嘌呤生成尿酸，非布司他通過抑制該酶的活性，阻斷次黃嘌呤和黃嘌呤轉化為尿酸，從而抑制尿酸合成，降低血尿酸和尿尿酸水平，預防尿酸形成結晶沉積于關節和其他組織，并有助于尿酸結晶的溶解，24小時平均血尿酸降低率可達40%-50%，通常在用藥2周時血尿酸下降最明顯，在臨床上主要用痛風患者高尿酸血癥的長期維持治療，由于沒有開展臨床試驗，因此不推薦用于無癥狀的高尿酸血癥患者。