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保險法案例,保險法案例

來源:整理 時間:2023-05-17 15:27:20 編輯:好學(xué)習(xí) 手機版

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1,保險法案例

個人認為應(yīng)屬于保險公司賠償范圍。工廠投保的目的就是為了怕在工作期間因意外事故導(dǎo)致人員傷亡而投保。本案中,向保險公司理賠是根據(jù)保險法及雙方的保險合同,向產(chǎn)品責(zé)任人請求賠償是根據(jù)人身侵權(quán),兩者是不同的法律關(guān)系。受害方有權(quán)選擇保險公司理賠,保險公司賠償后可以向產(chǎn)品質(zhì)量方進行追償。

保險法案例

2,保險法案例分析

新的保險法實施后可以直接起訴保險公司予以賠償,交強險和商業(yè)險都可以
可以拿著交警隊給你的責(zé)任認定書到卡車的投保公司找保險公司直接理賠,起訴很麻煩的也不一定快,如果有人中間不配合的話在找法院起訴不晚,你在沒有拿到理賠款時建議你不要給卡車方面你的任何資料。

保險法案例分析

3,保險法案例分析

1、該保險合同有效:首先,張甲與張某系父子關(guān)系,有可保利益,因此張甲可以做為投保人為張某投保人壽保險;其次,以死亡為給付條件的保險公司已經(jīng)經(jīng)過作為被保險人的張某的書面同意。以上兩點均符合保險法以及其他有關(guān)法律的規(guī)定,該保險合同有效; 2、 a 李某可以要回保險單:作為該保險合同指定身故受益人,在被保險人身故前擁有的是期待權(quán),在被保險人身故符合保險合同給付條件后,已經(jīng)轉(zhuǎn)化為可以實現(xiàn)的權(quán)利,李某按保險法和保險合同的規(guī)定可以享受身故保險金,不受他人干涉; b 在張某身故前,張甲作為投保人,有交納保險費的義務(wù),同時也有退保的權(quán)利,是該保單的所有人,有處方保單的權(quán)利(例如可以選擇繼續(xù)交費,也可以選擇退保以取得現(xiàn)金價值,也可以抵押保單,當(dāng)然了,抵押保單也要符合保險合同條款的約定,有的條款是約定可以抵押的,有的條款沒有約定是否可以抵押),但是在張某身故后,李某作為指定的身故受益人應(yīng)享有權(quán)利,這時張甲已不能隨意處分該保單; c 在實際操作中,在張某身故后,如果只是缺少一張保單,而其他一切手續(xù)均符合保險法和保險條款的規(guī)定的情況下,李某其實也是可以獲得理賠的,當(dāng)然了,要和保險公司妥善溝通,比如說以交費發(fā)票或其他可以證明保險關(guān)系存在的保險憑證均可以,如實在不能提供有關(guān)保險憑證的情況下,由保險公司查實確實存在保險關(guān)系的情況下,其實大部分保險公司都是可以通融處理的,比如說以受益人聲明來代替,我就見過不止一例這種情況理賠的。 3、張某的主張不成立:李某作為張某指定的身故受益人,在張某身故后,已經(jīng)符合保險合同的給付條件,應(yīng)當(dāng)享有身故保險金,指定受益人的身故保險金不是遺產(chǎn),張甲無權(quán)要求繼承。 4、順便說一下,未經(jīng)過保險公司同意的保單抵押的行為往往得不到保障,比如說本例中,其實張甲在抵押該保單后,隨時可以帶上身份證到保險公司申請補發(fā)保單并同時宣布原保單作廢的,其成本是很低的,比如說只要10元錢左右就可以補發(fā)保單了。

保險法案例分析

4,保險法的案例分析

訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。   投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。   投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。   投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。   保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。   投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。   前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。   投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。   投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。   保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 從本案來看 投保人攜帶乙肝病毒投保而為盡如實告知義務(wù) 該投保人買的幾種保險保險事故發(fā)生與否很大程度上都與人的身體健康有關(guān) 因為任何一種疾病不醫(yī)治都有可能導(dǎo)致人死亡 所以很大程度上影響保險公司是否承保以及是否提高保險費承保 在次期間發(fā)生的保險事故可以視投保人過失與否來看是否退還保險費 但可以拒絕賠償 并有權(quán)決定是否解除保險合同 但是由于本案中保險合同生效期限也超過《保險法》規(guī)定解除保險合同的年限 所以保險公司不能解除保險合同 但是保險公司知道其有乙肝病毒之后 投保人風(fēng)險增加 保險公司可以通過提高保險費和降低保險金的方法繼續(xù)承保 但不能拒保 但在本案中只適用于長壽險和住院險 其他兩種因其帶乙肝病毒與否不影響其承保條件 所以不適用 2投保人未告知其會開車 有駕駛執(zhí)照 也可以影響長壽險和住院險的承保條件 因為開車是高風(fēng)險作業(yè) 長期開車可以縮短人的壽命 由于精力高度集中 時間長了也可以給身體帶來一些疾病 這樣可以影響人的健康 另外 開車發(fā)生以外傷害的可能性很大 也可能因為車禍導(dǎo)致人死亡或者傷殘 這意味著保險公司的賠復(fù)率增大 投保人風(fēng)險增大 同以上道理一樣 保險公司因合同生效超過保險法規(guī)定解除合同的2年年限 所以保險公司不能拒保 但也可以通過提高保險費和降低保險金的方式進行續(xù)保 同以上一樣只適用于長壽險和住院險 綜上所述 保險公司對平安長壽保險”每年加費159元,“個人住院安心保險”對肝炎及其引發(fā)的病癥和后遺癥除外個人安心責(zé)任。這一做法不違反《保險法》是合法的 但對于“平安世紀理財投資連接保險”保額削減人民幣22 000元,“平安附加定期保險”每年加費335元”這一做法違反了《保險法》的相關(guān)規(guī)定 你可以起訴保險公司的這一做法  
個人意見:該案例中的李某未對自己攜帶乙肝病毒一事如實告知,也就是說他未在健康告知中履行如實告知的義務(wù),從而影響到了保險公司費率計算問題,李某也就缺失給付保費。而且該未履行告知義務(wù)確實會影響到李某以后得乙肝病后賠付問題,保險公司有權(quán)解除合同和拒保。 相反,如果當(dāng)時李某如實告知了自己攜帶的乙肝病毒,保險公司對其進行調(diào)查以后做出加保費承保的決定以后,那么保險公司就應(yīng)該于李某在保險期限內(nèi)對保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)保險金。 所以,告誡廣大客戶,訂立保險合同,遵循的就是最大誠信原則和如實告知義務(wù)。如果有過病例史,對保險公司隱瞞的話,在理賠時候被保險公司查出來以后,我們是很難得到賠付金的。
保險公司并沒有做出解除合同決定 其依據(jù)“對是否承保以及提高保險費率存在重大影響”做出加費、除外責(zé)任、降低保額都是在公司核保權(quán)限之內(nèi)的也是符合保險法規(guī)定的, 并且乙肝攜帶者轉(zhuǎn)化為乙肝患者存在直接因果關(guān)系,而且其轉(zhuǎn)化為肝癌的可能性非常大,所以保險公司對乙肝治療的責(zé)任做出免賠決定是合乎法律規(guī)定的。 至于駕車未告知,直接影響到保險訂立的保費和責(zé)任,所以作為未如實告知處理也是無異議的,當(dāng)然這個在本案是作為一個補充的條件,與拒絕賠償無直接關(guān)系
李某的案例拒絕理賠是正常的,乙肝被閱讀攜帶者和其后來的乙肝住院是有直接關(guān)系的,且李某自己也知道自己的身體狀況,應(yīng)當(dāng)如實告知,應(yīng)該屬于加費承保或責(zé)任除外承保,至于駕照c證實正常承保,但也應(yīng)如實告知
需要理賠部專家來分析了。
只有投保人“故意隱瞞事實,不履行如實告知的義務(wù)”,因其隱瞞內(nèi)容導(dǎo)致?lián)p失的,保險公司不予賠償且不退還所交保費; 要不是故意隱瞞的,也不賠償?shù)峭诉€所交保費。 有駕照確實是應(yīng)當(dāng)按照駕照資質(zhì)填寫保單 ,單由于申請賠付內(nèi)容與其無關(guān),所以拒賠理由不生效。 至于提高費率,當(dāng)與投保人協(xié)商決定
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