上海市基本醫(yī)療保障，上海申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)條件是什么

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-07-07 13:05:50 編輯：上海生活手機(jī)版

1，上海申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)條件是什么

申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)保條件 ①.具有本市戶籍，年齡超過(guò)18周歲的人員； ②.具有本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒； ③.本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生； ④.符合規(guī)定的其他人員。

上海申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)條件是什么

2，什么是上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

關(guān)于上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）參保人員中生育婦女在孕期、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的基本醫(yī)療，現(xiàn)對(duì)居民醫(yī)保參保人員生育相關(guān)醫(yī)療待遇通知如下：一、居民醫(yī)保參保人員中的生育婦女，因生育需要發(fā)生的符合《城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基本醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目》（滬衛(wèi)疾婦〔2007〕34號(hào)）的醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)保支付范圍。早孕檢查與建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等項(xiàng)目與城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基本醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目一致；住院分娩參照城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基本醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目，其中新生兒聽(tīng)力篩查和新生兒疾病篩查按照《關(guān)于少兒學(xué)生醫(yī)療保障基金對(duì)新生兒支付范圍有關(guān)事項(xiàng)的通知》（滬醫(yī)?！?006〕179號(hào)）規(guī)定，不予支付。二、早孕檢查與建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等按普通門診結(jié)算；住院分娩按住院結(jié)算。 `

什么是上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

3，上海醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

上海醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍具體情況如下：1.在職職工門急診在職職工每個(gè)月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保?？撮T急診時(shí)，需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額，用掉后進(jìn)入自負(fù)段，自負(fù)金額為1500元。當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用，部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級(jí)不同，分別為50%到75%不等。2.在職職工住院如需住院治療，只要交了醫(yī)療保險(xiǎn)，大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。首先自負(fù)1500元的起付線費(fèi)用，超過(guò)起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過(guò)最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付3.退休人員門急診退休前只要交納15年職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個(gè)人不用繳費(fèi)。退休人員的門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇明顯比在職員工好很多。年紀(jì)大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國(guó)家考慮周到，待遇比在職時(shí)要好。4.退休人員住院退休人員治療超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由國(guó)家買單。

上海醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

4，上海醫(yī)療保險(xiǎn)

上海醫(yī)保卡辦理步驟 1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。 2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。 3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。 4、用人單位集中辦理時(shí)，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將《醫(yī)?？ā钒l(fā)給參保人。二.醫(yī)保卡與社保卡的區(qū)別醫(yī)?？ㄊ且婚_(kāi)始實(shí)行醫(yī)保的時(shí)候，提供給參保人員看病用的但是后來(lái)市政府推行社會(huì)保障卡，一卡多功能，也包括了醫(yī)保卡的看病功能所以個(gè)人醫(yī)保賬戶上的可用額度都已經(jīng)轉(zhuǎn)移到社會(huì)保障卡上了以后只要持有社?？ň涂梢灾苯涌床∨渌庒t(yī)?？ň褪チ怂倪^(guò)于單一的功能，所以醫(yī)保卡也就是一種過(guò)渡階段的過(guò)渡產(chǎn)品過(guò)了這個(gè)階段就淘汰了，不用了社?？ㄒ话闶莻€(gè)人所在街道統(tǒng)一辦理的，如果沒(méi)有社?？ǖ?，還是用醫(yī)保卡如果有了社?？?，就直接用社?？ň蚾k了. 三.看病除了醫(yī)保卡或社保卡還需要《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》,《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》申請(qǐng)辦法如下 1.下列人員可申領(lǐng)《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》：城保人員（包括離休干部）、個(gè)保領(lǐng)取養(yǎng)老金人員、需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的個(gè)保在職人員。 2.上述人員申領(lǐng)《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》時(shí)，應(yīng)攜帶《上海市社會(huì)保障卡》（以下簡(jiǎn)稱《社?？ā罚┗颉渡鐣?huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)專用）》（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)?？ā罚┲拎徑氖小^(qū)縣醫(yī)保中心或街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn)）申領(lǐng)。四.上海集體戶口如何辦理社保卡戶籍落戶在上海市高校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)中心（延安西路900號(hào)）的引進(jìn)大學(xué)生，為了方便辦理社會(huì)保障卡，可到上海市范圍內(nèi)的任何一個(gè)街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)社會(huì)保障中心都可辦理（如居住地、工作地等）。辦理社會(huì)保障卡需要注意事項(xiàng)： 1、必需帶好本人的身份證、戶籍證明（原件），25元初次辦理費(fèi)；

首先你是否辦理了社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ┮约啊堕T急診就醫(yī)記錄冊(cè)》。待這兩樣辦理后，當(dāng)月辦理，下月可用。　　、《醫(yī)?？ā忿k理辦法如下：　　1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)?！　?、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā贰！　?、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件?！　∩觐I(lǐng)《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》時(shí)，應(yīng)攜帶《上海市社會(huì)保障卡》（以下簡(jiǎn)稱《社?？ā罚┗颉渡鐣?huì)保障卡（醫(yī)保專用）》（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)?？ā罚┲拎徑氖?、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn)）申領(lǐng)。　　關(guān)于重大疾病的報(bào)銷方式：　　先要辦理門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)，登記后，才能享受門診大病醫(yī)保待遇?！　∫话悖郝毠ぴ陂T診大病醫(yī)療時(shí)所發(fā)生的屬于醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在職職工由統(tǒng)籌基金支付85%；退休人員由統(tǒng)籌基金支付92%。統(tǒng)籌基金支付后的剩余部分由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。在統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由附加基金支付80%，個(gè)人自負(fù)20%?！　【唧w范圍的醫(yī)保分得很嚴(yán)格，所以最好咨詢962218，或是去辦理社?？ǖ纳绫Ｖ行淖稍儭?/section>