上海市醫(yī)療救助重大疾病病種，市醫(yī)保里的大病救助包括什么病

來源：整理時(shí)間：2023-05-20 22:22:05 編輯：上海生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，市醫(yī)保里的大病救助包括什么病
2，國(guó)家規(guī)定哪些大病屬于救助范圍
3，上海醫(yī)保賬戶重大疾病保險(xiǎn)有哪些
4，上海大病醫(yī)保報(bào)銷
5，哪種疾病可以申請(qǐng)大病醫(yī)療救助
6，上海大病醫(yī)保報(bào)銷

1，市醫(yī)保里的大病救助包括什么病

納入大病醫(yī)保的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。大病醫(yī)保包括哪些病？得了重大疾病，后續(xù)的治療費(fèi)用是一筆非常大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，國(guó)家為減輕居民的患病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將一些重大疾病納入大病醫(yī)保范疇之中，其中納入大病醫(yī)保的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

市醫(yī)保里的大病救助包括什么病

2，國(guó)家規(guī)定哪些大病屬于救助范圍

1、國(guó)家規(guī)定的大病只有25種；都是經(jīng)過權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)后確定的25中最高發(fā)的病種。2、惡性腫瘤也可以簡(jiǎn)單說成癌癥，以下就屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的大病。3、、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤；急性心肌梗塞；腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙。4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)；冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù)。5、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù)；多個(gè)肢體缺失—完全性斷離。6、急性或亞急性重癥肝炎；良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療；7、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致；腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙。8、重型再生障礙性貧血；主動(dòng)脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)。擴(kuò)展資料：醫(yī)療救助的對(duì)象根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療救助對(duì)象須同時(shí)符合以下條件：①須為貧困人口；②須為傷病患者；③須無力支付醫(yī)療費(fèi)用。具體的范圍包括：(1)無勞動(dòng)能力且既無法定扶養(yǎng)人又無生活來源的人，即“三無”人員。(2)因自然災(zāi)害導(dǎo)致傷病的農(nóng)村災(zāi)民。(3)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用有困難的城市貧民。(4)享受城市居民最低生活保障待遇家庭中喪失勞動(dòng)能力的傷病無業(yè)人員，60周歲以上的傷病無業(yè)老人和16周歲以下的傷病未成年人。(5)傷殘軍人，孤老復(fù)員軍人及孤老烈屬等重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。(6)其他經(jīng)各種救助仍有困難自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的特困人員。參考資料來源：百度百科：醫(yī)療救助

國(guó)家規(guī)定哪些大病屬于救助范圍

3，上海醫(yī)保賬戶重大疾病保險(xiǎn)有哪些

上海保監(jiān)局已經(jīng)公布了第一批共五家獲準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)公司名單，分別是中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司。《中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)》的報(bào)道稱，上海保險(xiǎn)業(yè)針對(duì)此項(xiàng)政策開發(fā)了兩款“低保費(fèi)、高保障”的專屬商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。一款是住院自費(fèi)費(fèi)用保險(xiǎn)產(chǎn)品，為全國(guó)首款覆蓋老年人群的住院自費(fèi)費(fèi)用個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，客戶在上海市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院普通部或質(zhì)子重離子醫(yī)院住院治療期間，所發(fā)生的合理且必要的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，按50%的比例進(jìn)行賠付;另一款重大疾病產(chǎn)品，是改進(jìn)型重大疾病，在擴(kuò)展市場(chǎng)上現(xiàn)有產(chǎn)品保障病種范圍的基礎(chǔ)上，保費(fèi)大幅低于市場(chǎng)同類產(chǎn)品價(jià)格。如果參保人同時(shí)購買兩款產(chǎn)品，上海職工個(gè)人的住院自費(fèi)醫(yī)療保障、個(gè)人重大疾病保障當(dāng)年度內(nèi)將最多增加30萬保額。

醫(yī)保幾乎沒有重疾，因?yàn)橹丶不ㄙM(fèi)較高，醫(yī)保只是小病而非大病！如有疑問可問我

上海醫(yī)保賬戶重大疾病保險(xiǎn)有哪些

4，上海大病醫(yī)保報(bào)銷

付費(fèi)內(nèi)容限時(shí)免費(fèi)查看回答目前我國(guó)對(duì)“大病醫(yī)保”的“大病”范疇尚未有明確、統(tǒng)一的界定。按照此前中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義，共明確了25種大病，包括：1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤。2、急性心肌梗塞。3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙。4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)。5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù)。6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期) —須透析治療或腎臟移植手術(shù)。7、多個(gè)肢體缺失—完全性斷離。8、急性或亞急性重癥肝炎。9、良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療。10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致。11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙。12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致。13、雙耳失聰—永久不可逆。14、雙目失明—永久不可逆。15、癱瘓—永久完全。16、心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù)。17、嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失。18、嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙。19、嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失。20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷—至少達(dá)體表面積的20%。21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn)。22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失。23、語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月。24、重型再生障礙性貧血。25、主動(dòng)脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)。

5，哪種疾病可以申請(qǐng)大病醫(yī)療救助

城鎮(zhèn)職工患有以下疾病，符合住院條件，可以申請(qǐng)?zhí)厥饧膊￠T診：1、腎衰竭透析治療； 2、惡性腫瘤放、化療；3、器官移植的抗排異治療； 4、原發(fā)性高血壓（屬于高度危險(xiǎn)組和極度危險(xiǎn)組）；5、糖尿病伴并發(fā)癥； 6、肺原性心臟病； 7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動(dòng)期）； 8、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡；9、再生障礙性貧血； 10、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化；11、急性心肌梗塞介入治療術(shù)后（需長(zhǎng)期藥物治療者）；12、支氣管哮喘；13、重癥帕金森氏病；14、慢性心力衰竭（除外肺源性心臟病導(dǎo)致的慢性心力衰竭）；15、心臟瓣膜置換抗凝治療）；16、癲癇；17、精神分裂癥；18、心境障礙（情感性精神障礙）。申報(bào)程序：1、凡符合規(guī)定病種和條件的參保人員，須填報(bào)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助申請(qǐng)表》，并附本人3個(gè)月內(nèi)有關(guān)病情證明材料（病歷、診斷證明、診斷依據(jù)等）。2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)申報(bào)材料，組織有關(guān)專家按照國(guó)家統(tǒng)一的疾病臨床指征標(biāo)準(zhǔn)審核，必要時(shí)通知本人到指定醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查鑒定。符合規(guī)定條件的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在本人醫(yī)療保險(xiǎn)證上注明所患疾病和執(zhí)行時(shí)間，加蓋印章。城鎮(zhèn)居民患有以下疾病，符合住院條件，可以申請(qǐng)?zhí)厥饧膊￠T診：1、腎衰竭透析治療； 2、惡性腫瘤放、化療；3、器官移植的抗排異治療；4、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化；5、血友病。

慢性腎功能衰竭期（尿毒癥）定期血、腹透析治療，惡性腫瘤化療或者放射治療，嚴(yán)重傳染性肝炎、肺結(jié)核，急性白血病和重型再生障礙性貧血病，急性心力衰竭和心肌梗塞，腦中風(fēng)急性期，重度精神分裂癥，嚴(yán)重?zé)齻④嚨湹韧话l(fā)性災(zāi)禍治療期，屬于大病醫(yī)療救助范圍的病種。

6，上海大病醫(yī)保報(bào)銷

2015年上海大病醫(yī)保新政策：再報(bào)銷比例50%　　2015年上海市正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)，4種大病可以再報(bào)銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保，不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過報(bào)銷形式享受大病保險(xiǎn)待遇。　　四種大病可再報(bào)銷50%：　　這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。　　此外，上海市高校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并也可納入居民大病保險(xiǎn)范圍。　　參保居民罹患上述大病，在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分(以下簡(jiǎn)稱“自負(fù)費(fèi)用”)，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。其中，參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分，剩余的自負(fù)費(fèi)用，再由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào) 銷50%。

大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金。是職工醫(yī)保享有的，超過基本醫(yī)保報(bào)銷上限后開始啟動(dòng)的報(bào)銷金額。比如基本醫(yī)保的報(bào)銷上限是8萬元，報(bào)銷超過8萬的部分，由大病醫(yī)保繼續(xù)報(bào)銷，并且報(bào)銷上限是18萬。基本醫(yī)保和大病醫(yī)保總計(jì)報(bào)銷上限是26萬。但不管是基本醫(yī)保還是大病醫(yī)保，自費(fèi)部分都不予報(bào)銷。可是一般大病用的自費(fèi)藥比例是非常高的。報(bào)銷26萬，實(shí)際花費(fèi)也要40萬以上了。還需要商業(yè)保險(xiǎn)來進(jìn)行補(bǔ)充。希望對(duì)你能有所幫助。

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報(bào)銷是分醫(yī)院的，級(jí)別高報(bào)得低。有補(bǔ)充醫(yī)療的會(huì)把未報(bào)的報(bào)銷一半。還有看病時(shí)有沒有要自費(fèi)的。這根本不在社保報(bào)銷范圍內(nèi)的。