上海市醫(yī)療基本結(jié)算項(xiàng)目信息網(wǎng)，上海醫(yī)保信息結(jié)算網(wǎng)

來源：整理時間：2022-11-30 13:08:10 編輯：上海生活手機(jī)版

1，上海醫(yī)保信息結(jié)算網(wǎng)

醫(yī)保卡上的余額是不會清零的。醫(yī)保卡使用流程：1、住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。2、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。3、住院報銷的時候，有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%。擴(kuò)展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海醫(yī)保信息結(jié)算網(wǎng)

2，上海市醫(yī)保中心官網(wǎng)

付費(fèi)內(nèi)容限時免費(fèi)查看回答您好，上海醫(yī)保網(wǎng)是官網(wǎng)的提問請問一下上海市嘉定區(qū)的社保定點(diǎn)藥店怎么查麻煩發(fā)一下具體的查詢步驟回答第一步：微信搜索“上海醫(yī)保定點(diǎn)藥店”，然后找到“上海醫(yī)保”，找到并點(diǎn)擊“定點(diǎn)藥店查詢”入口，進(jìn)入下一步；第二步：進(jìn)入小程序，在“定點(diǎn)藥店”頁面中，在上方的搜索框中選擇查找的區(qū)域，點(diǎn)擊查詢相應(yīng)區(qū)域藥店的地址即可。如果你想要查找上海普陀區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，那么就在搜索框的區(qū)域中選擇“”普陀區(qū)”，下面列表就會出現(xiàn)普陀區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店提問上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么查詢呢，麻煩發(fā)一下具體的查詢步驟回答第一步：微信搜索“上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院”，然后找到“上海醫(yī)保”，找到并點(diǎn)擊“定點(diǎn)醫(yī)院查詢”入口，進(jìn)入下一步；（如下圖所示）；第二步：進(jìn)入小程序，在“定點(diǎn)醫(yī)院”頁面中，在上方的搜索框中選擇查找的區(qū)域，點(diǎn)擊查詢相應(yīng)區(qū)域醫(yī)院的地址即可。如果你想要查找上海普陀區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，那么就在搜索框的區(qū)域中選擇“”普陀區(qū)”，下面列表就會出現(xiàn)普陀區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，(如下圖所示)。提問好的，謝謝你回答不客氣的更多10條 

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3，上海市醫(yī)保結(jié)算項(xiàng)目信息網(wǎng)

每位醫(yī)保病人出院時都會收到一份住院醫(yī)保結(jié)算單，上面記錄了病人本次住院治療的總費(fèi)用、自付費(fèi)用和醫(yī)保記賬報銷的費(fèi)用。然而由于不少市民對于一些醫(yī)保概念不清晰，在看結(jié)算單的時候常常被上面的一大堆數(shù)字搞得一頭霧水。據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人介紹，其實(shí)市民要看懂住院醫(yī)保結(jié)算單并不難。盡管各地的醫(yī)保住院結(jié)算單不盡相同，報銷比例也不一樣，但大同小異，關(guān)鍵是要弄清楚幾個關(guān)鍵詞的含義。總金額：住院總費(fèi)用，即病人在住院期間花費(fèi)的所有費(fèi)用。自費(fèi)費(fèi)用：醫(yī)保目錄范圍以外的費(fèi)用。部分項(xiàng)目自付費(fèi)用：醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的乙類項(xiàng)目，按比例參保人要先自付一部分的費(fèi)用。如乙類藥品A，100元，按5%的先自付比例，就產(chǎn)生部分項(xiàng)目自付費(fèi)用5元=100×5%。起付線：即起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用，醫(yī)保局根據(jù)不同的參保人員類別及醫(yī)院等級類別設(shè)定了相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌共付段費(fèi)用：基本醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保和參保人共同支付的費(fèi)用，計算方法=總金額－自費(fèi)費(fèi)用－部分項(xiàng)目自付費(fèi)用－起付線，其中共付段醫(yī)保支付費(fèi)用=（總金額－自費(fèi)費(fèi)用－部分項(xiàng)目自付費(fèi)用－起付線）×86%；共付段參保人支付費(fèi)用=（總金額－自費(fèi)費(fèi)用－部分項(xiàng)目自付費(fèi)用－起付線）×14%。對于部分購買了“企業(yè)補(bǔ)充”的職工參保人，還可以享受企業(yè)補(bǔ)充的記賬，計算方法=（起付線+共付段參保人支付費(fèi)用）×70%。此時，醫(yī)保記賬合計=（總金額－自費(fèi)費(fèi)用－部分項(xiàng)目自付費(fèi)用－起付線）×86%+（起付線+共付段參保人支付費(fèi)用）×70%。重大疾病補(bǔ)助：是指參保人在社保年度內(nèi)基本醫(yī)保統(tǒng)籌累計支付超過當(dāng)年的限額時，系統(tǒng)自動轉(zhuǎn)入重大疾病補(bǔ)助記賬。廣州市醫(yī)保局規(guī)定，在不同級別的醫(yī)院住院，報銷比例和床位費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不同；不同類型的參保人，起付標(biāo)準(zhǔn)不同。因此，為了讀者方便計算，醫(yī)院一般會在醫(yī)保宣傳欄或者宣傳小冊上印制關(guān)于醫(yī)保支付比例與起付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)政策信息。需要注意的是，醫(yī)保記賬金額并不是簡單的“住院總費(fèi)用×報銷比例”，而是在剔除自費(fèi)費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)、部分項(xiàng)目自付費(fèi)用后，按照基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌共付段費(fèi)用的情況，按比例進(jìn)行醫(yī)保報銷。擴(kuò)展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

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