郭曄上海市東方醫(yī)院，上海浦東東方醫(yī)院的專家好嗎

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-07-02 14:45:00 編輯：上海生活手機(jī)版

1，上海浦東東方醫(yī)院的專家好嗎

上海浦東東方醫(yī)院的心外科專家在上海是一流的。

上海浦東東方醫(yī)院的專家好嗎

2，黑色素腫瘤手術(shù)1年后轉(zhuǎn)移并伴有低中燒

低熱和癌有關(guān)，患者體質(zhì)虛弱，建議以中醫(yī)藥療法結(jié)核免疫療法為主。上海龍華醫(yī)院-腫瘤科-田建輝副主任醫(yī)師

黑色素腫瘤手術(shù)1年后轉(zhuǎn)移并伴有低中燒

3，郭曄的介紹

郭曄女教授、經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，廈門大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院金融系教授1主要研究與教學(xué)領(lǐng)域：宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、貨幣經(jīng)濟(jì)學(xué)、金融制度、行為經(jīng)濟(jì)

郭曄的介紹

4，下體動(dòng)脈閉塞癥的癥狀與治療方法

血管外科張強(qiáng)教授談：動(dòng)脈硬化閉塞（ASO）的早期介入治療隨著上海經(jīng)濟(jì)水平的提高，市民的生活方式發(fā)生了很大的變化。缺乏運(yùn)動(dòng)和過(guò)量食物攝入，使得高血壓、糖尿病的發(fā)病率逐年增多。而高血壓、糖尿病的并發(fā)癥除了冠心病以外，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥引起醫(yī)學(xué)界的重視。這次上海各界精英聚會(huì)的會(huì)場(chǎng)，“健康”自然成了老總們關(guān)注的熱門話題。記者特此采訪了著名的Smile醫(yī)生，血管介入治療專家，上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科張強(qiáng)教授： Sandy：您好Smile醫(yī)生！ Smile醫(yī)生：您好！ Sandy：許多老總們?cè)谑聵I(yè)上取得成功后，開(kāi)始關(guān)注自己的健康。尤其是許多老總體檢發(fā)現(xiàn)有不同程度的動(dòng)脈硬化，其中一位還有下肢動(dòng)脈閉塞，走路走不遠(yuǎn)就小腿酸疼。請(qǐng)問(wèn)下肢動(dòng)脈閉塞到底是一種什么情況呢？ Smile醫(yī)生：下肢動(dòng)脈閉塞的常見(jiàn)病因是動(dòng)脈硬化，稱為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（英文arteriosclerosis obliterans，簡(jiǎn)稱ASO）。高血壓、糖尿病、吸煙和高脂血癥是四大風(fēng)險(xiǎn)因素。動(dòng)脈壁的脂類物質(zhì)長(zhǎng)期積累，到一定程度就可以引起動(dòng)脈管腔的狹窄甚至閉塞。 Sandy：原來(lái)如此！那么動(dòng)脈閉塞會(huì)造成走路困難嗎？ Smile醫(yī)生：下肢動(dòng)脈閉塞癥的初期癥狀可能很輕，只是腳的皮膚溫度低或是麻木。但是隨著病情的進(jìn)展，逐步出現(xiàn)典型的“間歇性跛行”癥狀。病人表現(xiàn)為行走一段距離后感到小腿酸脹痛，不得不停下來(lái)休息幾分鐘。幾分鐘后即可重新行走，但是走同樣距離后癥狀復(fù)發(fā)。 Sandy：看來(lái)那位老總就有“間歇性跛行”的癥狀。間歇性跛行是否預(yù)示著動(dòng)脈閉塞呢？ Smile醫(yī)生：是的。絕大部分間歇性跛行的病人通過(guò)CT造影就可以發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈存在不同程度的狹窄和閉塞。不過(guò)間歇性跛行階段的病人往往閉塞遠(yuǎn)端的動(dòng)脈仍較通暢，有一定的側(cè)枝循環(huán)。一旦病情發(fā)展，遠(yuǎn)端動(dòng)脈也閉塞的話，臨床上出現(xiàn)“靜息痛”，即不行走也感到足部劇烈疼痛的狀況，預(yù)示著下肢有進(jìn)一步壞疽的可能。 Sandy：ASO的后果這么可怕，有沒(méi)有治療辦法來(lái)阻止它呢？ Smile醫(yī)生：因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)（搭橋）的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥較多，加上病人年齡普遍較大，因此過(guò)去遇到動(dòng)脈閉塞的病人，醫(yī)生一般會(huì)推薦藥物治療。往往到出現(xiàn)“靜息痛”或壞疽的時(shí)候才動(dòng)手術(shù)，效果很差，截肢率很高。現(xiàn)在隨著介入技術(shù)的成熟，“間歇性跛行”的階段由于閉塞動(dòng)脈遠(yuǎn)段通暢，使得介入微創(chuàng)技術(shù)成為首選。在這個(gè)階段及時(shí)疏通動(dòng)脈，可以扼制日后的病情進(jìn)展。 Sandy：那接受藥物治療的效果怎么樣呢？ Smile醫(yī)生：傳統(tǒng)的藥物機(jī)理主要是擴(kuò)張動(dòng)脈。其實(shí)動(dòng)脈硬化閉塞癥患者腿上的動(dòng)脈管壁大多失去彈性，鈣化嚴(yán)重，很難通過(guò)藥物擴(kuò)張。因此，藥物擴(kuò)張的可能只是一些側(cè)枝動(dòng)脈和正常動(dòng)脈，血液更多地流向正常動(dòng)脈區(qū)域，造成“竊血現(xiàn)象”，既缺血區(qū)域更加缺血。抑制血栓形成的藥物可以用于動(dòng)脈閉塞的治療，但是有一定潛在的危險(xiǎn)性：可能因?yàn)闊o(wú)法阻止動(dòng)脈閉塞范圍的蔓延而失去介入治療的機(jī)會(huì)。 Sandy：那是否所有的動(dòng)脈閉塞患者都要接受介入治療呢？ Smile醫(yī)生：根據(jù)這幾年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，我越來(lái)越傾向于建議早期治療。只要病人有進(jìn)展性間歇性跛行，藥物改善不明顯，動(dòng)脈有節(jié)段性閉塞，沒(méi)有介入的禁忌癥，都可以考慮介入治療。介入治療對(duì)于技術(shù)熟練的血管外科醫(yī)生來(lái)講，風(fēng)險(xiǎn)可以降到很低的程度。 Sandy：早期介入治療的好處有哪些呢？ Smile醫(yī)生：早期介入治療的優(yōu)勢(shì)要真正體現(xiàn)出來(lái)還要具備以下幾個(gè)條件，一是醫(yī)生的血管外科臨床經(jīng)驗(yàn)，二是介入操作的熟練程度，三是病人一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。早期介入治療的優(yōu)勢(shì)在于用微創(chuàng)的手段快速恢復(fù)血流，避免病變加重。由于早期治療，病人的全身情況較好，技術(shù)成功率較高。 Sandy：謝謝Smile醫(yī)生給了我們專業(yè)上的新理念，我相信越來(lái)越多的下肢動(dòng)脈閉塞患者通過(guò)早期介入治療，可以遠(yuǎn)離截肢的威脅。 Smile醫(yī)生：不客氣。摘自上海著名血管外科專家張強(qiáng)訪談錄張強(qiáng)教授（Smile醫(yī)生）是同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院血管外科主任，是國(guó)內(nèi)治療動(dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈曲張及深靜脈血栓方面頂尖的專家。張教授也是位非常熱心的專家，很多病人都在他的“張強(qiáng)大夫的個(gè)人網(wǎng)站”上得到了這位Smile醫(yī)生的熱心幫助。