上海市醫保診療目錄，上海用醫?？⊕焯栣t?？ɡ镉芯唧w門診內容嗎比如說是哪種疾病

來源：整理時間：2023-06-05 10:50:49 編輯：上海生活手機版

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1，上海用醫?？⊕焯栣t?？ɡ镉芯唧w門診內容嗎比如說是哪種疾病
2，上海市基本醫療保險診療項目目錄
3，醫保三大目錄是什么
4，上海醫保范圍診療項目
5，上海居民大病保險保險范圍包括哪些
6，上海醫保卡買些常用藥

1，上海用醫?？⊕焯栣t?？ɡ镉芯唧w門診內容嗎比如說是哪種疾病

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2，上海市基本醫療保險診療項目目錄

基本醫療保險的“三大目錄”包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標準。基本醫療保險藥品目錄：是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標準。診療項目目錄：醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標準的診療項目，由此規范社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。醫療服務設施標準：在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標準來確定。為規范醫療服務設施范圍和支付標準，各省市還制定了相應的辦法，確保參保人員基本醫療需求。擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海市基本醫療保險診療項目目錄

3，醫保三大目錄是什么

醫保三大目錄是什么

4，上海醫保范圍診療項目

法律主觀：關于這個問題，上海基本醫療保險報銷范圍上海基本醫療保險報銷范圍包括：1、定點醫療機構的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費;2、定點醫療機構普通病房床位費;3、門診煎藥費;4、定點醫療機構就醫、配藥或定點零售藥店配藥所發生的醫療費用;5、符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥范圍和支付標準的醫療費用。法律客觀：上海市城鎮職工基本醫療保險適用范圍包括：國家和本市規定的中央及外省市在滬單位，所包括的職工則分為三種，如下文：上海市城鎮職工基本醫療保險辦法實施細則為了保證本市醫療保險制度的實施，根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》(以下簡稱《醫療保險辦法》)，制定本細則。一、適用范圍(一)《醫療保險辦法》所稱的用人單位，包括國家和本市規定的中央及外省市在滬單位。(二)《醫療保險辦法》所稱的職工包括：1、在職職工按國家和本市規定辦理退休、退職手續的人員;2、受長期撫恤的在鄉二等乙級以上革命傷殘軍人;榮軍院的革命傷殘軍人;退休后由民政部門發放退休金的人員;在軍隊工作但是沒有軍籍的退休人員;軍隊退休回滬安置人員。3、用人單位中的職工不包括征地養老人員、精簡回鄉人員、外籍人員及港、澳、臺人員等。二、醫療保險的登記(一)用人單位辦理醫療保險登記、變更或者注銷登記手續的具體辦法，由市醫療保險局根據《醫療保險辦法》及醫療保險業務管理的要求，會同市社會保險事業基金結算管理中心予以規定。(二)用人單位應當向辦理基本養老保險手續的區、縣社會保險經辦機構辦理醫療保險的登記、變更、注銷手續。在辦理醫療保險登記手續時，參加醫療保險的結算戶應當與其參加基本養老保險的結算戶一致。(三)區、縣社會保險經辦機構應當將用人單位進行登記、變更、注銷手續的情況，每月告知市醫療保險事務管理中心(以下簡稱市醫保中心)。(四)《醫療保險辦法》實施以前已經參加本市城鎮企業職工住院醫療保險、門診急診部分項目醫療保險以及退休人員門診急診醫療保險和享受公費醫療的用人單位，《醫療保險辦法》實施時無需重新辦理登記手續，其醫療保險關系自動確立。三、醫療保險費的繳納和醫療保險待遇的享受(一)用人單位應當在每月規定的期限內，到區、縣社會保險經辦機構繳納基本醫療保險費和地方附加醫療保險費(以下簡稱醫療保險費)，繳費基數和繳費年度與基本養老保險一致。(二)從按規定繳納了醫療保險費的次月起，職工在領取醫療保險憑證后，可享受由基本醫療保險統籌基金(以下簡稱統籌基金)和地方附加醫療保險基金(以下簡稱附加基金)支付醫療費等《醫療保險辦法》規定的醫療保險待遇(以下統稱醫療保險待遇)，以及使用個人醫療帳戶資金。(三)應當繳納醫療保險費的用人單位和職工，未繳費或者未足額繳費的，自次月起職工停止享受醫療保險待遇。用人單位和職工在足額補繳醫療保險費的次月，職工恢復醫療保險待遇，停止待遇期間所發生的醫療費用，由用人單位負擔。四、醫療保險繳費年限的計算《醫療保險辦法》所稱的醫療保險繳費年限，包括醫療保險實際繳費年限和視作繳費年限，計算辦法如下：(一)實際繳費年限為自《醫療保險辦法》實施后職工實際繳納醫療保險費的年限。(二)視作繳費年限為1992年年底以前的連續工齡以及1993年1月到《醫療保險辦法》實施前個人繳納基本養老保險費的年限。五、職工醫療保險憑證(一)職工的醫療保險憑證，由用人單位所在地的區縣醫療保險辦公室(以下簡稱區縣醫保辦)通過用人單位向職工發放;無用人單位的退休人員，可由區縣醫保辦直接發放。(二)職工應當持醫療保險憑證到定點醫療機構就醫或者到定點零售藥店配藥。職工未出示醫療保險憑證所發生的醫療費用，定點醫療機構或者定點零售藥店不予劃扣或者記帳，基本醫療保險基金和附加基金也不予結算。(三)職工醫療保險憑證損壞的，應持本人有效身份證明、損壞的醫療保險憑證，到區縣醫保辦辦理換證手續。(四)職工醫療保險憑證損壞、遺失的，應當憑本人有效身份證明，向市醫保中心或者鄰近的區縣醫保辦辦理書面報損、報失手續，也可先進行電話報失，并在48小時內再辦理書面報失手續。市醫保中心在職工報失后1小時內，即停止該醫療保險憑證此后的使用。電話報失后未在規定時間內辦理書面報失手續的，由市醫保中心恢復原醫療保險憑證的使用。六、職工就醫(一)職工需門診大病醫療的，應當先憑市醫療保險局規定的定點醫療機構開具的有關醫療證明，到醫療機構所在地的區縣醫保辦辦理登記手續。每次登記的有效期為6個月，超過6個月后需要繼續醫療或在6個月內需要變更醫療機構的，應當到原辦理登記手續的區縣醫保辦重新辦理登記或者變更登記手續。(二)居住地或就業地在外省市的職工，經區縣醫保辦確認后，應當到當地醫療保險定點醫療機構就醫;當地未實施醫療保險的，可以到當地衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫療機構就醫。本市職工在外省市發生急診的，依照上述規定執行。(三)職工因工傷、職業病到定點醫療機構就醫的，應當出示有關證明。七、醫療保險年度(一)本市實行醫療保險年度(以下簡稱醫保年度)，醫保年度為每年的1月1日至12月31日。個人醫療帳戶的資金計人數額、統籌基金的起付標準和最高支付限額(以下簡稱起付標準和最高支付限額)、附加基金的支付以及由附加基金支付前個人自負費用段標準(以下簡稱門急診自負段標準)等，均按一個醫保年度計算。(二)在同一醫保年度中，職工新參加或者恢復參加醫療保險的，其起付標準、最高支付限額以及門急診自負段標準不變。(三)在同一醫保年度中，職工住院或者急診觀察室留院觀察時由在職轉為退休的，在實際結算時按退休人員的起付標準執行。(四)職工住院或者急診觀察室留院觀察跨醫保年度的，按實際結算時醫保年度的起討標準和最高支付限額執行。(五)在同一醫保年度中，職工由在職轉為退休的，其門急診醫療費用中的自負額，在職時按在職職工的自負段標準執行，退休時按退休人員的自負段標準執行。職工在退休前自負的門急診醫療費用未達到退休人員門急診自負段標準的，應繼續自負到退休人員門急診自負段標準。八、醫療費用的零星報銷(一)職工在外省市醫療機構就醫，以及在本市因院前急救或者醫療保險憑證報損、報失期間急診的醫療費用先由職工個人支付，事后可憑有關資料向鄰近的區縣醫保辦申請報銷符合基本醫療保險規定的醫療費用。(二)醫療費用零星報銷時，個人醫療帳戶資金的扣減、起付標準和最高支付限額以及門急診自負段標準，按照職工申請零星報銷時醫保年度的有關標準執行。(三)職工按規定在外省市就醫所發生的醫療費用的零星報銷，應當按本市基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥范圍以及支付標準的規定執行。職工能夠提供當地醫療保險有關規定的，可以參照執行當地的有關規定，但申請零星報銷時不得同時依照兩個地區的規定。(四)職工應當在就醫醫療機構開具收據之日起的3個月內，提出零星報銷醫療費用的申請。九、其他(一)本市老紅軍、離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人，不建立個人醫療帳戶，不實行個人自負醫療費，不設起付標準和最高支付限額，其發生的醫療費用單獨結算、單獨管理。(二)《醫療保險辦法》規定的個人醫療帳戶資金計入標準、起付標準和最高支付限額以及門急診自負段標準，由市醫療保險局在每一醫保年度開始前按照有關規定確定并公布。(三)本市城鎮職工基本醫療保險管理中所需的名冊、目錄、表格、協議等，由市醫療保險局統一制作。(四)個人醫療帳戶管理、醫療保險結算以及定點零售藥店管理辦法，由市醫療保險局會同有關部門另行制定。(五)本實施細則由市醫療保險局負責解釋。(六)本實施細則與《醫療保險辦法》同時施行。

5，上海居民大病保險保險范圍包括哪些

依據上海醫保局《上海市城鄉居民大病保險辦法》規定：參保居民因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病)所發生的醫療費用，納入城鄉居民大病保險范圍。

參加天津市居民基本醫療保險的人員，其患病住院（含門診特定疾?。┲委煱l生的醫療費用，經基本醫療保險報銷后，在政策范圍內，年度累計個人負擔金額，超過上一年度本市居民人均可支配收入的，超過的部分納入城鄉居民大病保險保障范圍。參保人員患病住院（含門診特定疾?。?，在基本醫療保險報銷后，政策范圍內個人負擔部分的醫療費用，累計超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉居民大病保險給付范圍。如有疑問，請撥打天津社保局熱線電話12333咨詢。

6，上海醫保卡買些常用藥

互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網是一個保險購買決策平臺，提供意外險、健康險、醫療險、人壽險、重疾險評測、攻略、百科、問答知識，幫助用戶科學購買合適的保險。學保險知識，選擇互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網。問：上海醫?？ㄙI些常用藥答：即使屬于醫保藥品，非住院治療都是自費。住院、特殊疾病需要用藥，也要依據病情用藥，參保人員也要自費一定比例。采用醫保卡購藥，使用的都是你基本養老保險個人賬戶上的錢，所以，不論藥品是不是屬于醫保規定的藥品，都可以購買，卡上余額不足的部分，購藥者需用現金支付。因為各地的基本醫保藥品緝常光端叱得癸全含戶目錄有差別，百多邦是否醫保藥品，建議你到當地勞動和社保局養老保險網站上查詢。有的地方撥打12333電話，也可以咨詢。

你好，很高興為你解答問題！建議你配點頭孢拉定，清熱靈，白加黑，止咳糖漿之類常用藥，或者直接問售藥員，他們會告訴你常用藥。藥不用多買，藥也會過期的。如果這個答案能夠幫到你，請及時采納噢，謝謝！

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