上海市護理質量標準手冊，各級各類護士的護理質量考核標準有哪些

來源：整理時間：2023-06-04 07:11:41 編輯：上海生活手機版

1，各級各類護士的護理質量考核標準有哪些

一、護理質量評價的目的及內容（一）評價的目的與原則1.目的①可以衡量工作計劃是否完成，衡量工作進展的程度和達到的水平。②檢查工人作是否按預定的目標或方向進行。③根據提供護理服務的數量、質量，評價護理工作需要滿足病人的程度、未滿足的

專科護士、責任組長、責任護士、護士、

各級各類護士的護理質量考核標準有哪些

2，專科護理標準化手冊的意義

1、護理質量實行標準化管理的意義。2、護理管理的基礎，為達到組織目標提供了評價的依據，為護理人員實現目標提供了標準。3、護理服務質量的保證和促進因素。4、保證護理工作慣性運行的行為規范。5、質量管理的依據。

專科護理標準化手冊的意義

3，護理質量管理評價標準表怎樣考核

根據表格內容進行考核參考：http://wenku.baidu.com/link?url=uJvfcVeAohd_oXuLpxVfG-Y-NZ79h6S3HKT2EuLUk1nsBAfiiZeQaof4k0WshZF0SAiJkaA2yoY6fT2U0hFYzp0V0YPrGqkqLDprcAPjXCG

額

護理質量管理評價標準表怎樣考核

4，護理部管理的質量標準

1.領導體制健全，組織全院護理人員完成有關行政部門制定的各項護理質量指標。　　2.管理目標明確，每年有計劃，并組織落實。年終有總結。　　3.護理管理制度健全，有各級人員包括各級技術職稱人員的崗位職責和職責標準，并貫徹執行。　　4.護理檢查制度落實，質量控制完善，有專人負責檢查。　　（1）堅持護士長夜間值班制。　　（2）每季至少全面檢查1次并有逐級的檢查、考核。　　5.會議制度健全，如護士大會、護士長會議、學術報告會議及各專題會議。　　6.護理人員的培養有計劃、有目標，制定各級護理人員的培養目標并貫徹執行，使護理隊伍的知識逐步得到更新。　　7.護理教學和護理科研工作得到重視，建立健全護理技術檔案，每年進行1～2次醫、教、研全面考核。　　8.各項登記制度完整，可以掌握全院護理信息。

5，護理質量標準匯編

制定護理質量標準時應遵循以下五項原則：（1）可衡量性原則　　沒有數據就沒有質量的概念，因此在制定護理質量標準時，要盡量用數據來表達，對一些定性標準也盡量將其轉化為可計量的指標。（2）科學性原則　　制定護理質量標準不僅要符合法律法規和規章制度要求，而且要能夠滿足病人的需要，有利于規范護士行為，有利于提高護理質量，提高醫院管理水平，有利于護理人才隊伍的培養，促進護理學科的發展。（3）先進性原則　　因為護理工作對象是病人，任何疏忽、失誤或處理不當，都會給病人造成不良影響或嚴重后果。因此，要總結國內外護理工作正反兩方面經驗和教訓，在充分循證的基礎上，按照質量標準形成的規律制定標準。（4）實用性原則　　從客觀實際出發，掌握醫院目前護理質量水平與國內外護理質量水平的差距、根據現有人員、技術、設備、物資、時間、任務等條件，定出質量標準和具體指標，制定標準值時應基于事實，略高于事實，即標準應是經過努力才能達到的。（5）嚴肅性和相對穩定性原則　　在制定各項質量標準時要有科學的依據和群眾基礎，一經審定，必須嚴肅認真地執行，凡強制性、指令性標準應真正成為質量管理法規；其他規范性標準，也應發揮其規范指導作用。因此，需要保持各項標準的相對穩定性，不可朝令夕改。

6，特級護理護理記錄單多長時間寫一次

一般半個小時到一個小時寫一次就好。1、白天：2個小時總結病人一次2、晚上夜間：4個小時總結一次危重患者護理記錄單書寫的要求：1. 時間的限制也就是必須在6小時內據實完成。危重患者護理記錄應根據病情變化隨時記錄，如果因搶救未能及時記錄，應在本班次內或是處置完病人后馬上完成，不得超過6小時。2. 書寫的內容及格式書寫的內容和層次應該符合規范要求；格式要正確、語言要通順、字跡應工整；書寫的內容應該客觀、準確，突出護理內容；治療、搶救和護理措施及表格中所列的各個項目應該具體的記錄，而且要注明時間并有簽名。3. 記錄的頻次首先，應根據病情變化隨時記錄；其次，應該按照醫囑要求的時限記錄，例如，醫囑要求2小時測量血壓一次，護士就應按醫囑要求2小時記錄一次危重記錄單；如果患者病情穩定，可以適當的延長記錄的間隔時間，沒必要每15～30分鐘記錄一次，但時間間隔也不可以過長。我們仍應該15～30分鐘巡視病人一次，或者是一直有特護在病人身邊，只是書寫的時間間隔可以在病情平穩的情況下適當的延長。

如患者又不適應常觀察患者一般半個小時到一個小時寫一次就好．白天２個小時總結病人一次，晚上夜間４個小時總結一次．

危重護理記錄單書寫要求一、危重患者護理記錄單的書寫原則護士根據醫囑和病情對危重患者住院期間護理過程的記錄，稱為危重患者記錄。危重患者記錄針對的人群為：第一，重癥監護的患者；第二，特級護理的患者；第三，一級護理并有病危或病重醫囑的患者。危重患者記錄單的書寫原則：危重護理記錄單應該根據相應專科的護理特點進行書寫，記錄時間應該具體到分鐘。如果因為搶救沒能及時記錄，必須在6小時內據實補記，不可編造。二、危重患者護理記錄包括的內容和層次危重患者護理記錄包括的內容有：患者的姓名、科別、醫療的診所、住院的病歷號、床位號、頁碼、記錄日期和時間、出入量、體溫、脈搏、心率、心臟的節律、呼吸、血壓、癥狀、體癥、各種管道的情況、執行醫囑和給藥情況、治療和護理的措施和效果、護士的簽名等。危重患者護理記錄書寫的層次應該和一般護理記錄單是一樣的。三、危重患者護理記錄單書寫的要求1. 時間的限制也就是必須在6小時內據實完成。危重患者護理記錄應根據病情變化隨時記錄，如果因搶救未能及時記錄，應在本班次內或是處置完病人后馬上完成，不得超過6小時。2. 書寫的內容及格式書寫的內容和層次應該符合規范要求；格式要正確、語言要通順、字跡應工整；書寫的內容應該客觀、準確，突出護理內容；治療、搶救和護理措施及表格中所列的各個項目應該具體的記錄，而且要注明時間并有簽名。3. 記錄的頻次首先，應根據病情變化隨時記錄；其次，應該按照醫囑要求的時限記錄，例如，醫囑要求2小時測量血壓一次，護士就應按醫囑要求2小時記錄一次危重記錄單；如果患者病情穩定，可以適當的延長記錄的間隔時間，沒必要每15～30分鐘記錄一次，但時間間隔也不可以過長。我們仍應該15～30分鐘巡視病人一次，或者是一直有特護在病人身邊，只是書寫的時間間隔可以在病情平穩的情況下適當的延長。4. 危重患者護理記錄單質量標準與質量控制首先應該字跡清楚、工整，使用醫學術語。其次，記錄應該及時、準確、客觀、具體。語言描述、數據記錄等，都應該非常準確，而且應該是病人客觀存在的，而不是護士主觀判斷或推理出的結論。第三，能反映病情變化及處置情況。病人的病情變化我們能做到觀察后及時記錄，而且針對病情變化和病人存在的問題，及時采取了有效的護理措施和醫療措施，這些也應該及時地記錄。5. 危重患者出入量的記錄危重患者實入量欄應記錄患者飲食、飲水、輸入液體、輸入的藥物。出量欄應該記錄患者的嘔吐物、滲出液、穿刺液、引流液、大小便量等，并將顏色、氣味、性狀、次數記錄在病情觀察欄內。危重患者的輸液、給藥的記錄方法：所有用藥均應記錄在出入量欄內。藥物的用法、效果都應該記錄在病情記錄欄內。比如說時間是13點，我們給藥的名稱是阿托品，給液的量是1毫升，實入量是1 毫升，那在這里給液量可以不寫，只寫實入量1毫升即可。凡需連續輸液，而本班次未能結束時，為使入量準確，要求記錄本班的實際入量和液體的余量。余量的記錄方法：在交接班時，輸入的液體量有剩余時，如果只有一組液體，就可以記錄為“繼續給液量35ml”。如果為二組以上液體，應分別記錄液體組的主要藥名，如“頭孢拉啶液體繼續給液量100ml，止血敏組液體給液量70ml”6. 危重患者病情平穩時如何記錄患者雖然病情危重，但是在本班次病情是基本穩定的，這種情況我們應該如何記錄呢？我們應該按醫囑的要求進行監測記錄。醫囑要求多長時間監測一次，我們就應該多長時間記錄一次。對于一些非時限性的客觀資料，例如一般狀態、、飲食、排便情況等，可以作交班后、接班后、交班前的病人整體情況的記錄，就不必隨時描述這些情況了。危重護理記錄單何時更換為一般護理記錄單？當危重患者病情穩定或醫囑改護理級別后，我們應在護理記錄單的末行注明更改的護理級別，另起一行在病情記錄欄內注明轉用“一般患者護理記錄單”并簽名，之后用一般患者記錄單記錄患者狀況，不可繼續將內容再記錄在危重患者護理記錄單上7. 護理記錄中是否應該記錄理化檢驗的結果一般的情況下，理化檢驗如果不是陽性的結果，就不可以在護理記錄中記錄，但是如果是陽性的結果，特別是與護理措施密切相關的陽性結果就要記錄。例如，“便潛血＋＋”、“血鉀3.0mmol/L”“床頭隔離”等，這樣的一些陽性的檢查結果是必須要記錄的，因為這些陽性檢查結果與護理措施和護理的健康指導是密切相關的8. 搶救的護理記錄內容首先，應該包括危重患者記錄的各項內容；第二，搶救時的各項治療、護理措施的時間和效果都應該記錄；第三，搶救開始的時間、死亡的時間應該記錄；第四，補寫記錄時應該寫明記錄的時間和執行醫囑的時間，雖然執行醫囑的時間不是記錄的時間，我們也要如實地書寫，不要把這些東西落掉

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