上海市腦卒中早期篩查，卒中百問之腦卒中篩查為什么要檢查心臟

來源：整理時間：2023-06-04 13:30:19 編輯：上海生活手機版

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1，卒中百問之腦卒中篩查為什么要檢查心臟
2，篩查需要檢查項目腦中風需要做什么檢查
3，哪些腦卒中高危人群應該篩查
4，腦卒中篩查查什么

1，卒中百問之腦卒中篩查為什么要檢查心臟

一是因為患腦卒中后心臟會受到不同程度的影響，二是因為腦卒中有可能是心臟疾病所致，譬如心房纖顫或其他原因造成心腔內有血凝塊，血凝塊脫落以后會順著血流進入腦動脈，造成腦動脈堵塞。所以，患了腦卒中以后醫生要檢查心臟。

卒中百問之腦卒中篩查為什么要檢查心臟

2，篩查需要檢查項目腦中風需要做什么檢查

如果是為了防止心腦血管病應做以下項目的健康檢查:身高,體重,血壓,血酯,血糖,血流變,頸顱超聲多譜勒,心電圖,血尿常規等常規檢查.進一步可做心電圖和糖耐量實驗,顱腦CT,心臟彩超,心肌酶譜等.如果有具體的疾病則應具體分析.

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篩查需要檢查項目腦中風需要做什么檢查

3，哪些腦卒中高危人群應該篩查

得腦卒中的威脅有主要威脅和一般威脅，檢查起來是很麻煩的，但是在篩查這個環節上，千康顧問可以讓您最大限度的享受最權威的專家服務、節省時間、節約開支。

一、主要危險因素：1.高血壓或者正在服用降壓藥物。2.高脂血癥或者正在服用降血脂藥物。3.糖尿病。4.年齡超過50歲。二、一般危險因素：1.房顫或者瓣膜性心臟病。2.直系親屬中有過卒中或心臟病史（父母、兄弟姐妹、兒女）。3.吸煙。4.大量飲酒。5.缺乏體育運動，每周不能堅持做3次（每次至少20-30分鐘）。6.膳食中含飽和脂肪酸或油脂過多。7.肥胖，體重指數≥24（以體重的千克數除以身高平方數）。8.缺血性眼病史。9.突發性耳聾。具有以上2項主要危險因素，或具有1項主要危險因素和2項以上（包括2項）一般危險因素，或既往有卒中/短暫性腦缺血發作（TIA）的病史者，建議接受腦卒中篩查。

哪些腦卒中高危人群應該篩查

4，腦卒中篩查查什么

從病理上說，中風是由于腦部血管突然破裂或阻塞，而引起腦組織損傷的急性腦血管疾病。主要癥狀為患者猝然昏倒、不省人事，伴發口角歪斜、語言不利、半身不遂，等等。說到中風，這是一個中醫的名詞，它和西醫的腦血管病是等同的概念。中風首先提出是在漢代的名醫張仲景的《金匱要略》這本書里使用到的名詞，實際上它包含三個方面的內容：第一就是風邪侵入機體內，第二就是痰濕阻塞了經絡，第三就是氣滯血瘀。由于這三個方面的病理作用，共同形成了患者出現流涎、口眼歪斜等一些表現，稱為中風，實際上就是現在西醫所提出的腦血管病的概念。從西醫的觀點來說，由于血管受到了病變的作用，導致缺血或者出血，引起相應神經系統功能受損，出現的一些癥狀和中醫的中風是相吻合的。腦血管病的分類特別多，現在有一個叫TOAST的分型，將腦血管病分為五個大的類型。第一個是大動脈粥樣硬化型，第二個是小動脈閉塞型，第三個是心源性栓塞型，第四個是其它原因明確的，第五個是其它原因不明確的，所以篩查的內容是很多的，但是我們常見篩查的病因里面，主要就是包括老百姓所說的三高——高血壓、高血糖、高血脂，另外還包括高尿酸血癥。比如有一些人有睡眠呼吸暫停綜合癥，這也是常常被忽略的一些方面。另外除了這些病因學的篩查以外，還要做進一步的血管篩查，比如說大的顱外血管，還有顱內血管的篩查。這些血管的篩查主要通過超聲或者磁共振CT的影像學的檢查措施，當然經顱多普勒的血流圖的檢查也可以發現血管的彈性以及是否有狹窄的表現。

風險因素分得更細以前腦卒中危險因素有8個，而新修訂的則細化為4+12。即4項主要危險因素和12項一般危險因素。如果有兩項主要危險因素，或1項主要危險和兩項以上一般危險因素，或者以前有過卒中/短暫腦缺血發作的患者，都應該進行腦卒中篩查。4項主要危險因素：高血壓、高脂血癥、糖尿病及年齡超過50歲。12項一般危險因素：房顫、心臟病；呼吸睡眠暫停；腦卒中家族史；吸煙；大量飲酒；缺乏運動；膳食中油脂過多；肥胖；男性；牙齦經常出血、牙松動、脫落；缺血性眼病和突發性耳聾。篩查要先評估再檢查正確步驟應是，在門診做完危險因素評估，如有必要，再做血常規、血生化十項、同型半胱氨酸、凝血四項、血沉、糖化血紅蛋白，以及腦血管超聲、心電圖等檢查。查完后如需要，再做腦血管CT、核磁、腦血管造影等。然而，很多人就想查一查，沒去腦卒中篩查門診評估，而是直接跑到醫院相關科室，述說自己的情況，要求醫生開檢查。結果常常是不僅浪費了自己的錢，還浪費了寶貴的醫療資源。專家提醒，有意識來篩查沒錯，但檢查前要先看看自己有沒有3項以上的危險因素。而腦卒中篩查門診中的第一步，正是讓患者在醫生指導下自檢。衛生部腦卒中篩查與防治工程最大特色之一，就是細化了結果，分為5級，并規范了每級的應對措施，以便規范治療。一級：血管沒問題，也沒有風險因素或風險因素數量沒有達到上述標準的，屬于正常人群定期自查。二級：血管沒問題，但風險因素達到上述標準的，屬于輕危人群控制原發病。三級：血管有問題的，如動脈粥樣硬化相對穩定，屬于中危人群長期吃藥控制防止惡化。四級：出現血管狹窄的，屬于高危人群長期吃藥控制。五級：血管狹窄程度非常嚴重的，屬于極高危人群建議根據病情選擇手術，如頸動脈剝脫術和支架手術等。

近期，很多患者到醫院主動要求進行“腦卒中篩查”。一方面反映了老百姓健康意識的提高普及，應該是一件好事。但是，作為醫務工作者在日常的一線臨床工作中，我也體會到了一些老百姓認識的誤區，列舉如下，以進一步提高您的科學的保健常識。1）誤區一，不了解卒中篩查包括哪些內容？目前臨床上的卒中篩查大致包括以下部分，篩查卒中危險因素，包括與生活方式有關的危險因素，如吸煙、肥胖、久坐缺乏鍛煉、飲食不均衡、大量飲酒等；與疾病有關的危險因素，包括高血壓、高血糖、高血脂、心臟病等；篩查腦血管情況，主要進行無創、相對便宜的血管超聲檢查，包括頸部血管彩超和經顱多普勒超聲（tcd）。極個別特殊情況可能需要進行頭ct或mri檢查，但不是卒中篩查的常規內容，無癥狀人群不需要進行ct或mri。2）誤區二，忽視與生活方式有關的危險因素。其實這部分完全不需要到醫院篩查，您自己就可以知道，關鍵是知道后有沒有下決心采取有效的干預手段，切實改變不健康的生活方式。3）誤區三，不了解疾病有關的危險因素這部分常規健康體檢完全就可以做到，很多醫療機構提供的健康體檢就足以涵蓋這部分了，包括測血壓、抽血化驗、心電圖等。常規健康體檢的最大意義在于，及時發現慢性病（很多也就是腦卒中的危險因素）和及時發現腫瘤性疾病。而腦卒中篩查是不涵蓋腫瘤篩查這部分的。所以針對篩查疾病危險因素這部分內容，建議中老年朋友每年一次健康體檢就足夠了，這部分內容其實完全不必到卒中篩查那里“扎推”進行。4）誤區四，卒中篩查就只是作腦血管超聲。頸動脈超聲發現斑塊就惶惶不安過度焦慮，沒有問題的就萬事大吉繼續不健康的生活方式，比如繼續抽煙、繼續不運動。其實頸動脈彩超只是一個窗口，在一定程度上反應了動脈硬化的程度，和是否發生腦卒中并沒有百分之百的對應關系。我們篩查血管超聲的目的在于針對腦卒中高危人群，發現血管狹窄，選擇進一步更加積極的治療方法，比如發現頸動脈重度狹窄者進行頸動脈內膜切除術或支架術治療，以預防可能發生的比較嚴重的卒中。但是血管重度狹窄者畢竟占極少數。為了便于理解，可以用疾病鏈來比喻腦卒中的發病，生活方式危險因素（吸煙、肥胖、酗酒、久坐缺乏運動、飲食不均衡等）→疾病危險因素（高血壓、高血糖、高血脂等）→血管硬化、斑塊、狹窄→心腦血管病（腦卒中、冠心病）。上醫醫未病，不管有沒有狹窄，有沒有斑塊，都要注意控制危險因素，包括生活方式危險因素和疾病危險因素。這樣我們就可以更好的理解腦卒中篩查的意義所在。那么，哪些醫療機構可以進行腦卒中篩查呢？