上海市醫(yī)保處方規(guī)定，上海市醫(yī)保卡使用方法

來源：整理時(shí)間：2023-06-08 23:22:40 編輯：上海生活手機(jī)版

1，上海市醫(yī)保卡使用方法

這個(gè)根用哪個(gè)卡辦的醫(yī)保卡沒有關(guān)系，你先要確定你能加的是什么保險(xiǎn)。在上海市規(guī)定用醫(yī)保卡只能用帳戶資金在藥店購藥，如果你參加的是居民保險(xiǎn)，那么這樣的卡醫(yī)保卡是不能在藥店里購藥的，因?yàn)榫颖５膸羰菦]有帳戶資金的。如果參加的城保，那么在卡內(nèi)還有帳戶資金的情況下，可以利用這部分錢在藥店進(jìn)行購藥，用完了就不行，只能自費(fèi)了。

你是按14%繳納的吧，如果是的話：1、沒有初始密碼，必須自己憑本人身份證和醫(yī)保卡去街道或者區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)中心申請；2、金額根據(jù)繳金基數(shù)和年齡算的。按年計(jì)入。從你繳金的次月至次年的3月31日。比如說，你是五月份繳金的，那么里面打的錢是10個(gè)月的，從6月15號開始，到11年的3月31日；3、差不多。你不是上海戶口自己繳金的話，能夠拿到醫(yī)保卡說明已經(jīng)開始享受醫(yī)保了，里面的錢可以在醫(yī)保定點(diǎn)藥方和定點(diǎn)醫(yī)院使用；4、不是。醫(yī)保是開始繳費(fèi)次月15號開始享受，停止繳費(fèi)次月15號停止享受。繳納兩個(gè)月的社會保險(xiǎn)就享受兩個(gè)月的醫(yī)保。因?yàn)閭€(gè)人繳金是按兩金算的，你繳納的養(yǎng)老金，等你到了法定退休年齡而沒有在上海辦理退休的話，以后可以把個(gè)人賬戶里的錢拿出來的。當(dāng)然，沒多少錢的。

上海市醫(yī)保卡使用方法

2，上海外來非城鎮(zhèn)戶籍三險(xiǎn) 門急診和住院分別怎樣支付或報(bào)銷

主要是兩個(gè)文件：上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)若干問題的通知 201107上海關(guān)于下發(fā)《<關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)若干問題的通知>的實(shí)施細(xì)則》的通知 201107摘抄內(nèi)容比較多，有耐心就看，沒耐心直接致電12333（一）門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇用人單位辦理外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）。非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入本人的個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）。2011年度至2014年度（過渡期內(nèi)），個(gè)人按月繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)低于30元的，個(gè)人醫(yī)療帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按每月30元執(zhí)行。個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）可用于本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥和本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī)，用完為止。（二）住院和急診觀察室醫(yī)療待遇非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付，按《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）的管理（一）個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）資金的計(jì)入。外來從業(yè)人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入本人的個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）。其中，2011年度至2014年度，個(gè)人按月繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)低于30元的，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按照每月30元執(zhí)行；個(gè)人繳費(fèi)與計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)的差額部分，從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃入。市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心（以下簡稱市醫(yī)保中心）每月按規(guī)定的計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)，向外來從業(yè)人員個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）計(jì)入資金。計(jì)入的資金，可根據(jù)上一月外來從業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)的變更情況進(jìn)行清算，少計(jì)入的予以補(bǔ)足，多計(jì)入的予以扣除。在用人單位和外來從業(yè)人員補(bǔ)繳欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，由市醫(yī)保中心按照規(guī)定的計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)，向外來從業(yè)人員個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）補(bǔ)計(jì)資金。（二）個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）的使用。外來從業(yè)人員可根據(jù)《通知》的規(guī)定，使用個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）資金支付符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診急診醫(yī)療費(fèi)用，以及至定點(diǎn)零售藥店購買藥品的費(fèi)用。（三）個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）的注銷。外來從業(yè)人員死亡或者在職時(shí)出國（出境）定居的，其個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）予以注銷。個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）注銷后，由區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心（以下簡稱區(qū)縣醫(yī)保中心）對個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）剩余資金進(jìn)行清算，清算后的剩余資金以現(xiàn)金形式發(fā)還個(gè)人。（四）個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）的轉(zhuǎn)移。外來從業(yè)人員勞動關(guān)系由本市轉(zhuǎn)移至外省市的，個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）的轉(zhuǎn)移，按照《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干問題處理意見的通知》（滬人社醫(yī)發(fā)[2010]69號）的規(guī)定辦理。（五）個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）的建立和啟用、資金的停止計(jì)入和恢復(fù)計(jì)入以及計(jì)息等。按照《關(guān)于印發(fā)<上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶管理辦法（試行）>的通知》（滬醫(yī)保[2000]47號）的規(guī)定執(zhí)行。三、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（一）參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的次月起，外來從業(yè)人員可享受住院和急診觀察室醫(yī)療待遇，以及使用個(gè)人醫(yī)療帳戶（門診專用）資金。（二）住院、急診觀察室醫(yī)療待遇外來從業(yè)人員住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額按照本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。外來從業(yè)人員一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額的部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付85%；最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。其余部分，由外來從業(yè)人員個(gè)人自負(fù)。（三）外來從業(yè)人員暫不享受門診大病、家庭病床醫(yī)療待遇，以及各類醫(yī)保減負(fù)待遇。（四）應(yīng)當(dāng)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位和外來從業(yè)人員，未繳費(fèi)或者未足額繳費(fèi)的，次月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位和外來從業(yè)人員在足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，次月起恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，停止待遇期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。

很難

上海外來非城鎮(zhèn)戶籍三險(xiǎn) 門急診和住院分別怎樣支付或報(bào)銷