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上海市醫保處方規定,上海市醫保卡使用方法

來源:整理 時間:2023-06-08 23:22:40 編輯:上海生活 手機版

1,上海市醫保卡使用方法

這個根用哪個卡辦的醫保卡沒有關系,你先要確定你能加的是什么保險。在上海市規定用醫保卡只能用帳戶資金在藥店購藥,如果你參加的是居民保險,那么這樣的卡醫保卡是不能在藥店里購藥的,因為居保的帳戶是沒有帳戶資金的。如果參加的城保,那么在卡內還有帳戶資金的情況下,可以利用這部分錢在藥店進行購藥,用完了就不行,只能自費了。
你是按14%繳納的吧,如果是的話:1、沒有初始密碼,必須自己憑本人身份證和醫保卡去街道或者區縣醫保服務中心申請;2、金額根據繳金基數和年齡算的。按年計入。從你繳金的次月至次年的3月31日。比如說,你是五月份繳金的,那么里面打的錢是10個月的,從6月15號開始,到11年的3月31日;3、差不多。你不是上海戶口自己繳金的話,能夠拿到醫保卡說明已經開始享受醫保了,里面的錢可以在醫保定點藥方和定點醫院使用;4、不是。醫保是開始繳費次月15號開始享受,停止繳費次月15號停止享受。繳納兩個月的社會保險就享受兩個月的醫保。因為個人繳金是按兩金算的,你繳納的養老金,等你到了法定退休年齡而沒有在上海辦理退休的話,以后可以把個人賬戶里的錢拿出來的。當然,沒多少錢的。

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2,上海外來非城鎮戶籍 三險 門急診和住院分別怎樣支付或報銷

主要是兩個文件:上海市人民政府關于外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知 201107上海 關于下發《<關于外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知>的實施細則》的通知 201107摘抄內容比較多,有耐心就看,沒耐心直接致電12333(一)門診醫療保險待遇用人單位辦理外來從業人員基本醫療保險登記手續并按規定繳納基本醫療保險費后,市醫保經辦機構應當為非城鎮戶籍外來從業人員建立個人醫療帳戶(門診專用)。非城鎮戶籍外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費,全部計入本人的個人醫療帳戶(門診專用)。2011年度至2014年度(過渡期內),個人按月繳納的基本醫療保險費低于30元的,個人醫療帳戶計入標準按每月30元執行。個人醫療帳戶(門診專用)可用于本市醫保定點藥店購藥和本市醫保定點醫療機構門急診就醫,用完為止。(二)住院和急診觀察室醫療待遇非城鎮戶籍外來從業人員住院或急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用的支付,按《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的相關規定執行。(三)非城鎮戶籍外來從業人員暫不享受門診大病和家庭病床醫療待遇。個人醫療帳戶(門診專用)的管理(一)個人醫療帳戶(門診專用)資金的計入。外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶(門診專用)。其中,2011年度至2014年度,個人按月繳納的基本醫療保險費低于30元的,計入標準按照每月30元執行;個人繳費與計入標準的差額部分,從用人單位繳納的基本醫療保險費中劃入。市醫療保險事務管理中心(以下簡稱市醫保中心)每月按規定的計入標準,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)計入資金。計入的資金,可根據上一月外來從業人員繳費基數的變更情況進行清算,少計入的予以補足,多計入的予以扣除。在用人單位和外來從業人員補繳欠繳的醫療保險費后,由市醫保中心按照規定的計入標準,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)補計資金。(二)個人醫療帳戶(門診專用)的使用。外來從業人員可根據《通知》的規定,使用個人醫療帳戶(門診專用)資金支付符合本市基本醫療保險規定的門診急診醫療費用,以及至定點零售藥店購買藥品的費用。(三)個人醫療帳戶(門診專用)的注銷。外來從業人員死亡或者在職時出國(出境)定居的,其個人醫療帳戶(門診專用)予以注銷。個人醫療帳戶(門診專用)注銷后,由區、縣醫療保險事務中心(以下簡稱區縣醫保中心)對個人醫療帳戶(門診專用)剩余資金進行清算,清算后的剩余資金以現金形式發還個人。(四)個人醫療帳戶(門診專用)的轉移。外來從業人員勞動關系由本市轉移至外省市的,個人醫療帳戶(門診專用)的轉移,按照《關于本市基本醫療保險關系轉移接續若干問題處理意見的通知》(滬人社醫發[2010]69號)的規定辦理。(五)個人醫療帳戶(門診專用)的建立和啟用、資金的停止計入和恢復計入以及計息等。按照《關于印發<上海市城鎮職工基本醫療保險個人醫療帳戶管理辦法(試行)>的通知》(滬醫保[2000]47號)的規定執行。三、醫療保險待遇(一)參加本市城鎮職工醫保的次月起,外來從業人員可享受住院和急診觀察室醫療待遇,以及使用個人醫療帳戶(門診專用)資金。(二)住院、急診觀察室醫療待遇外來從業人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,設起付標準和最高支付限額,起付標準和最高支付限額按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。外來從業人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準至最高支付限額的部分,由基本醫療保險統籌基金支付85%;最高支付限額以上的醫療費用,由地方附加醫療保險基金支付80%。其余部分,由外來從業人員個人自負。(三)外來從業人員暫不享受門診大病、家庭病床醫療待遇,以及各類醫保減負待遇。(四)應當繳納醫療保險費的用人單位和外來從業人員,未繳費或者未足額繳費的,次月起停止享受醫療保險待遇。用人單位和外來從業人員在足額補繳醫療保險費后,次月起恢復醫療保險待遇,停止待遇期間所發生的醫療費用,由用人單位負擔。
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