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封存病歷,封存病歷流程

來源:整理 時(shí)間:2022-10-27 17:21:31 編輯:上海本地生活 手機(jī)版

1,封存病歷流程

法律分析:封存病歷流程:患者治療結(jié)束后,病歷資料基本處于已定狀態(tài);封存時(shí)要求醫(yī)患雙方都在場;病歷應(yīng)當(dāng)由患方簽字、醫(yī)方加蓋公章;病歷封存后,封皮貼妥封條,由醫(yī)方或衛(wèi)生行政部門保管。法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

封存病歷流程

2,封存病歷資料怎么封存

法律分析:醫(yī)療糾紛發(fā)生后,為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、涂改、隱匿病歷資料,患方應(yīng)立即要求醫(yī)院按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定將客觀病歷材料予以復(fù)制,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋病歷復(fù)印專用章后交給家屬,并且醫(yī)患雙方在場下將全部主、客觀病歷材料裝在檔案袋中予以封存,在封口處簽名蓋章并寫明封存日期。法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),死亡病例討論記錄,疑難病例討論記錄,上級(jí)醫(yī)師查房記錄,會(huì)診意見,病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

封存病歷資料怎么封存

3,封存病歷的時(shí)間規(guī)定

法律分析:患方要求封存病歷,原因是認(rèn)為醫(yī)院對(duì)患者的身體健康或生命造成了損害,故訴訟時(shí)效應(yīng)從封存病歷之日起計(jì)算。向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為三年。病歷封存后,如患方未與醫(yī)方進(jìn)行協(xié)商,也未提起醫(yī)療事故鑒定或民事訴訟 只要一年期滿后訴訟時(shí)效終止,就應(yīng)當(dāng)啟封病歷。法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》 第一百八十八條 向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為三年。法律另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。訴訟時(shí)效期間自權(quán)利人知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到損害以及義務(wù)人之日起計(jì)算。法律另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。但是,自權(quán)利受到損害之日起超過二十年的,人民法院不予保護(hù),有特殊情況的,人民法院可以根據(jù)權(quán)利人的申請(qǐng)決定延長。

封存病歷的時(shí)間規(guī)定

4,如何封存病歷及封存相關(guān)規(guī)定

法律分析:病歷是每個(gè)病人到醫(yī)院就診的時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)記錄的一個(gè)小本子。當(dāng)生活中的醫(yī)療事故損害或醫(yī)療糾紛無可避免地發(fā)生時(shí),要懂得如何對(duì)相關(guān)證據(jù)的收集,下面對(duì)病歷資料的封存進(jìn)行簡單的描述。建議加入作為見證人的第三方參加封存,可以避免互不信任、缺乏封存全程監(jiān)督造成的諸多問題。法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條 日間病房護(hù)士或醫(yī)生與院辦公室聯(lián)系,同患者家屬一起攜帶病歷原件到辦公室復(fù)印病歷。清點(diǎn)原件及復(fù)印件總數(shù),在辦公室工作人員、醫(yī)務(wù)人員和患者或其代理人同時(shí)在場的情況下封存病歷復(fù)印件。在其封面上注明患者姓名、年齡、性別、病歷號(hào)、床號(hào)、時(shí)間、頁數(shù)并做好相關(guān)記錄。家屬簽字后由辦公室蓋章并保存,病房工作人員將病歷帶回。第五條 封存的病案應(yīng)包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等有關(guān)內(nèi)容。因搶救等原因未能及時(shí)記錄的病案內(nèi)容應(yīng)記錄完整后封存。

5,封存病歷的程序及注意事項(xiàng) 在封存病歷的時(shí)候應(yīng)該注意的事項(xiàng)

1、封存病歷流程:患者治療結(jié)束后,病歷資料基本處于已定狀態(tài);封存時(shí)要求醫(yī)患雙方都在場;病歷應(yīng)當(dāng)由患方簽字、醫(yī)方加蓋公章;病歷封存后,封皮貼妥封條,由醫(yī)方或衛(wèi)生行政部門保管。 2、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。 3、封存病歷注意事項(xiàng):如果是被授權(quán)人,應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件(在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委托書載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷)。如果是病人死亡,病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請(qǐng)人與病人之間的親屬關(guān)系,醫(yī)院才會(huì)接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷,除上述證明外,還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書。醫(yī)療事故證據(jù)——病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條,封條最好選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件,由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。如果懷疑醫(yī)療事故證據(jù)的真實(shí)性,可以申請(qǐng)做墨跡遺留時(shí)間的鑒定。另外,通常醫(yī)生查房時(shí)檢查病人的病情變化并書寫病程記錄,然后開醫(yī)囑和處方以及檢查申請(qǐng)單,然后由護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護(hù)理記錄,護(hù)理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時(shí)間,并由執(zhí)行人簽字,檢驗(yàn)報(bào)告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時(shí),醫(yī)院還要給病人一份住院收費(fèi)的明細(xì)單。這些組成了一個(gè)邏輯體系,如果醫(yī)院造假很容易找出破綻。
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