上海市醫(yī)保特殊病種政策，上海醫(yī)保報(bào)銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎

來源：整理時(shí)間：2023-06-05 20:45:10 編輯：上海生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，上海醫(yī)保報(bào)銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎
2，上海特殊病種門診報(bào)銷規(guī)定
3，醫(yī)療保險(xiǎn)制度對于特殊疾病有怎樣規(guī)定
4，上海醫(yī)保報(bào)銷政策
5，有誰能介紹一下上海大病醫(yī)保有哪些政策
6，上海大病醫(yī)保如何報(bào)銷

1，上海醫(yī)保報(bào)銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎

由于全國各地沒有統(tǒng)一的特殊疾病，在制定的特殊疾病范圍上存在一定差異，大多數(shù)地方有20種疾病。1。

我想問問特殊門診是不是只有職工才能報(bào)銷，沒有單位的參加了居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎

上海醫(yī)保報(bào)銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎

2，上海特殊病種門診報(bào)銷規(guī)定

法律主觀：特殊病種在一個(gè) 醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn) 基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

上海特殊病種門診報(bào)銷規(guī)定

3，醫(yī)療保險(xiǎn)制度對于特殊疾病有怎樣規(guī)定

醫(yī)保的特殊疾病是各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)卣撸_定部分病種列為特殊疾病在門診看病就可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，一般是三個(gè)月報(bào)一次，病種有高血壓，糖尿病，惡性腫瘤等具體多少病可納入特病，最好去咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍：職工、無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可都可以參加。醫(yī)療保險(xiǎn)范圍：和上面范圍一樣

醫(yī)療保險(xiǎn)制度對于特殊疾病有怎樣規(guī)定

4，上海醫(yī)保報(bào)銷政策

上海在職職工44歲以下，個(gè)人自負(fù)段為1500元，一級(jí)醫(yī)院醫(yī)保承擔(dān)65%，個(gè)人承擔(dān)35%，二級(jí)醫(yī)院醫(yī)保承擔(dān)60%，個(gè)人承擔(dān)40%，三級(jí)醫(yī)保承擔(dān)50%，個(gè)人承擔(dān)50%。上海在職職工45歲至退休，個(gè)人自負(fù)段為1500元，一級(jí)醫(yī)院醫(yī)保承擔(dān)75%，個(gè)人承擔(dān)25%，二級(jí)醫(yī)院醫(yī)保承擔(dān)70%，個(gè)人承擔(dān)30%，三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保承擔(dān)60%，個(gè)人承擔(dān)40%等。1、門急診報(bào)銷比例參保人員門診急診(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照下列比例支付：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的，支付70%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付60%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。2、住院報(bào)銷比例住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。參保居民每次住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按下列比例支付：60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%;60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。根據(jù)參保人群的不同，我國醫(yī)保可以劃分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)保。城鎮(zhèn)職工門診醫(yī)保報(bào)銷比例：1、在職職工：門診免報(bào)額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過2000元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%;2、退休職工：門診免報(bào)額度為1300元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過1300元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，70歲以下的，報(bào)銷比例為70%，而70歲以上，報(bào)銷比例則為80%。3、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。4、特殊病種：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。上海居民醫(yī)保怎么報(bào)銷一、上海居民應(yīng)持《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》到選定醫(yī)院或開放醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。二、醫(yī)院的主治醫(yī)生按照病人的病情判斷是否需要開具住院通知書。三、醫(yī)院的辦公系統(tǒng)確認(rèn)患者單位是否足額繳費(fèi)。四、個(gè)人交納部分住院子預(yù)付金,并辦理任院手續(xù)。五、根據(jù)患者病情需要填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》。六、辦理出院手續(xù)時(shí),醫(yī)療與個(gè)人結(jié)清自費(fèi)和自負(fù)部部分金額。七、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。參保人員門診急診(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照一定比例支付,剩余部分由個(gè)人自負(fù)。起付標(biāo)準(zhǔn)為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的,支付70%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,支付60%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。參保人員住院∶對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照一定比例支付,剩余部分由個(gè)人自負(fù)。起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例為:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。《上海市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)保政策實(shí)施細(xì)則》第六條職工就醫(yī);（一）職工需門診大病醫(yī)療的，可按規(guī)定到大病醫(yī)療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。每次登記的有效期為6個(gè)月，超過6個(gè)月后需要繼續(xù)醫(yī)療或在6個(gè)月內(nèi)需要變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可按規(guī)定到大病醫(yī)療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新辦理登記或者到新變更后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。（二）居住地或就業(yè)地在外省市的職工，經(jīng)市醫(yī)保中心或區(qū)醫(yī)保中心確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；當(dāng)?shù)匚磳?shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。本市職工在外省市發(fā)生急診的，其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照上述規(guī)定執(zhí)行。（三）職工因工傷、職業(yè)病到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)出示有關(guān)證明。第二十五條在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。在職職工一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。在職職工發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付。

5，有誰能介紹一下上海大病醫(yī)保有哪些政策

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：一、保障對象，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來源，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。三、保障標(biāo)準(zhǔn)，患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。

1：　2015年上海市正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)，4種大病可以再報(bào)銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保，不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過報(bào)銷形式享受大病保險(xiǎn)待遇2：這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。3：如何報(bào)銷：參保居民今年1月30日后發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)范圍的自負(fù)費(fèi)用，應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的6個(gè)月內(nèi)，自愿選擇上述商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中的一家辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷。參保居民首次申請居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。4：熱線查詢：如何對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保還有不懂的居民，可以致電上海市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)熱線 962218進(jìn)行咨詢。

6，上海大病醫(yī)保如何報(bào)銷

上海大病醫(yī)保是統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用，采取分檔計(jì)算，累加支付的辦法。企業(yè)填寫《大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌基金撥付審批表》，上報(bào)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)審核撥付。在醫(yī)療費(fèi)用中，由統(tǒng)籌基金支付后的剩余部分，由企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。企業(yè)負(fù)擔(dān)的部分不得低于70%。具體如下：一、統(tǒng)籌范圍職工和退休人員患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或者30日內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過2000元的，屬于統(tǒng)籌范圍。但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于統(tǒng)籌范圍：1．未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2．患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3．因交通事故造成傷害的；4．因本人違法造成傷害的；5．因責(zé)任事故引起食物中毒的；6．因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；7．因醫(yī)療事故造成傷害的；8．按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。二、繳納繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用列支：1．企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。2．外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。3．職工和退休人員個(gè)人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi),由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。注：以上員工個(gè)人應(yīng)繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負(fù)擔(dān)，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。三、醫(yī)療管理大病醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度。職工和退休人員患病憑《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》到定點(diǎn)醫(yī)院就診。確需轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)履行轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的，應(yīng)當(dāng)履行有關(guān)審批手續(xù)，并由職工和退休人員個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用。四、基金支付統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用，采取分檔計(jì)算，累加支付的辦法。醫(yī)療費(fèi)用支付金額2000元以上的部分，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：1． 2000元以上5000元以下的部分支付90%；2． 5000元以上10000元以下的部分支付85%；3． 10000元以上30000元以下的部分支付80%；4． 30000元以上50000元以下的部分支付85%；5． 50000元以上的部分支付90%。前款各項(xiàng)所稱"以上"不含本數(shù)，"以下"含本數(shù)。擴(kuò)展資料：居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷需提供的材料(一) 參保居民（不含高等院校在校學(xué)生）1、身份證（未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件）、《社會(huì)保障卡》（或《社會(huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)專用）》）；2、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算單；3、門急診病歷、住院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單等有關(guān)資料；4、年度首次申請時(shí)需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書。5、如果委托他人辦理報(bào)銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時(shí)，還必須出具被委托人的身份證。(二) 高等院校在校學(xué)生1、身份證（未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件）、學(xué)生證；2、醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證；3、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算單；4、門急診病歷、住院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單等有關(guān)資料；5、如果委托他人辦理報(bào)銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時(shí)，還必須出具被委托人的身份證。參考資料：搜狗百科--大病統(tǒng)籌

上海大病醫(yī)保社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；2.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；3.經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。4.急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

參保人員發(fā)生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學(xué)生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵(lì)病人門診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保基金支付60%。居民醫(yī)保基金支付以外的費(fèi)用，由參保人員個(gè)人自負(fù)。

參保人員發(fā)生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保基金按照以下比例支付：①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學(xué)生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵(lì)病人門診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保基金支付60%。居民醫(yī)保基金支付以外的費(fèi)用，由參保人員個(gè)人自負(fù)。以上參考一下，希望能夠幫到你。祝你愉快。(*^__^*) 嘻嘻……