色天下一区二区三区,少妇精品久久久一区二区三区,中文字幕日韩高清,91精品国产91久久久久久最新毛片

首頁 > 上海 > 靜安區 > 上海市醫保支付辦法,上海醫保卡是怎么打款的啊

上海市醫保支付辦法,上海醫保卡是怎么打款的啊

來源:整理 時間:2023-06-05 11:53:13 編輯:上海生活 手機版

本文目錄一覽

1,上海醫保卡是怎么打款的啊

我是來看評論的
兩種1.城保:每年四月一日(新參保的是在正常繳費的第二個月15日)注入賬戶資金。2.新城保(原綜合保險):每月注入一次。

上海醫保卡是怎么打款的啊

2,上海醫保卡使用方法

上海醫療保險卡的使用方法.在公司工作,公司向員工提供社會保險.其中包括醫療保險,剛在上海工作的伙伴中,不知道公司提供的醫療保險卡的使用方法.下一位編輯說明了上海醫療保險卡的使用方法.1、醫療保險分為兩個賬戶,個人賬戶,體現在醫療保險卡內的錢,可以在定點藥店購買藥物,門診費用的支付和住院費用中個人自費部分的支付統一賬戶由醫療保險中心管理,投保人發生符合當地醫療保險支付的費用由統一賬戶支付.2、參加醫療保險的市民用社會保障卡進行醫療、藥物購買、醫療費用結算、醫療保險事務與醫療保險專用(磁條)卡進行處理相同,參加醫療保險的市民本來所有醫療保險待遇都沒有變化,市民依然按照上海市城鎮職工基本醫療保險方法的規定享受醫療保險待遇.3、就診時,向定點醫院出示醫療保險卡證明保險身份,結帳時,該個人自付部分由自己用醫療保險卡或現金支付,該醫療保險結算部分由醫療保險和醫院結算,個人無需先支付后結算.4、使用社會保障卡辦理醫療事務,保險公民個人賬戶的剩馀金額可以結算使用,使用社會保障卡不會過期,醫療保險公民不會因卡交換而失去個人賬戶資金.5、如果要查詢卡內的金額,可以登錄上海社會保險的網站進行查詢,密碼也應該可以在網上變更.如果不行的話,請去當地醫療保險中心的專用機器進行變更.初始密碼的設定因地而異.社會保障卡不小心丟失或損壞,市民可以帶著本人的身份證和本人和委托人的身份證去各區縣的社會保障卡交換服務網站進行補充、交換.補辦、換卡手續時,應填寫《上海市社會保障卡申請登記表》并提交身份證驗證.

上海醫保卡使用方法

3,上海醫保看病怎么報銷

你說的是住院吧。住院報銷不用賬戶資金的,自己只要支付滿1500元起付線以后,可以報銷85%。
上海醫療保險的報銷費用比例  2012年上海醫保報銷費用比例:參保居民每次住院增設起付標準,社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。   超過起付標準以上部分的醫療費用,城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整,其余醫療費用由參保人員個人自負:70周歲以上人員,基金支付比例從70%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付85%;在二級醫療機構就醫的,支付75%;在三級醫療機構就醫的,支付65%。 60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付85%;在二級醫療機構就醫的,支付75%;  在三級醫療機構就醫的,支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調整為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,支付75%;在二級醫療機構就醫的,支付65%;在三級醫療機構就醫的,支付55%。通過上述調整,本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。 2012年度城鎮居民醫保的門急診支付政策維持2011年標準不變。

上海醫保看病怎么報銷

4,上海醫保報銷政策

上海在職職工44歲以下,個人自負段為1500元,一級醫院醫保承擔65%,個人承擔35%,二級醫院醫保承擔60%,個人承擔40%,三級醫保承擔50%,個人承擔50%。上海在職職工45歲至退休,個人自負段為1500元,一級醫院醫保承擔75%,個人承擔25%,二級醫院醫保承擔70%,個人承擔30%,三級醫院醫保承擔60%,個人承擔40%等。1、門急診報銷比例參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準,具體為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照下列比例支付:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫保基金支付80%。2、住院報銷比例住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標準為:一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。參保居民每次住院所發生的醫療費用,超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按下列比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。根據參保人群的不同,我國醫保可以劃分為城鎮職工醫保、城鎮居民醫保以及農村新農合醫保。城鎮職工門診醫保報銷比例:1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。3、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。4、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。上海居民醫保怎么報銷一、上海居民應持《上海市醫療保險手冊》到選定醫院或開放醫院及時就醫。二、醫院的主治醫生按照病人的病情判斷是否需要開具住院通知書。三、醫院的辦公系統確認患者單位是否足額繳費。四、個人交納部分住院子預付金,并辦理任院手續。五、根據患者病情需要填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》。六、辦理出院手續時,醫療與個人結清自費和自負部部分金額。七、基本醫療保險報銷金額報銷金額由醫院與區醫保中心結算。參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標準,一年內醫療費用累計超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩余部分由個人自負。起付標準為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。城鄉居民醫保基金支付比例為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫保基金支付80%。參保人員住院∶對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用,設起付標準。超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩余部分由個人自負。起付標準為:一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。城鄉居民醫保基金支付比例為:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。《上海市城鎮職工大病醫保政策實施細則》 第六條 職工就醫;(一)職工需門診大病醫療的,可按規定到大病醫療的醫療機構辦理登記手續。每次登記的有效期為6個月,超過6個月后需要繼續醫療或在6個月內需要變更醫療機構的,可按規定到大病醫療的醫療機構重新辦理登記或者到新變更后的醫療機構辦理登記手續。(二)居住地或就業地在外省市的職工,經市醫保中心或區醫保中心確認后,應當至當地醫療保險定點醫療機構就醫;當地未實施醫療保險的,可以到當地衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫療機構就醫。本市職工在外省市發生急診的,其就醫的醫療機構依照上述規定執行。(三)職工因工傷、職業病到定點醫療機構就醫的,應當出示有關證明。第二十五條 在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標準。起付標準為1500元。 在職職工一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付85%。 在職職工發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付。

5,上海外來非城鎮戶籍 三險 門急診和住院分別怎樣支付或報銷

主要是兩個文件:上海市人民政府關于外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知 201107上海 關于下發《<關于外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知>的實施細則》的通知 201107摘抄內容比較多,有耐心就看,沒耐心直接致電12333(一)門診醫療保險待遇用人單位辦理外來從業人員基本醫療保險登記手續并按規定繳納基本醫療保險費后,市醫保經辦機構應當為非城鎮戶籍外來從業人員建立個人醫療帳戶(門診專用)。非城鎮戶籍外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費,全部計入本人的個人醫療帳戶(門診專用)。2011年度至2014年度(過渡期內),個人按月繳納的基本醫療保險費低于30元的,個人醫療帳戶計入標準按每月30元執行。個人醫療帳戶(門診專用)可用于本市醫保定點藥店購藥和本市醫保定點醫療機構門急診就醫,用完為止。(二)住院和急診觀察室醫療待遇非城鎮戶籍外來從業人員住院或急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用的支付,按《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的相關規定執行。(三)非城鎮戶籍外來從業人員暫不享受門診大病和家庭病床醫療待遇。個人醫療帳戶(門診專用)的管理(一)個人醫療帳戶(門診專用)資金的計入。外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶(門診專用)。其中,2011年度至2014年度,個人按月繳納的基本醫療保險費低于30元的,計入標準按照每月30元執行;個人繳費與計入標準的差額部分,從用人單位繳納的基本醫療保險費中劃入。市醫療保險事務管理中心(以下簡稱市醫保中心)每月按規定的計入標準,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)計入資金。計入的資金,可根據上一月外來從業人員繳費基數的變更情況進行清算,少計入的予以補足,多計入的予以扣除。在用人單位和外來從業人員補繳欠繳的醫療保險費后,由市醫保中心按照規定的計入標準,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)補計資金。(二)個人醫療帳戶(門診專用)的使用。外來從業人員可根據《通知》的規定,使用個人醫療帳戶(門診專用)資金支付符合本市基本醫療保險規定的門診急診醫療費用,以及至定點零售藥店購買藥品的費用。(三)個人醫療帳戶(門診專用)的注銷。外來從業人員死亡或者在職時出國(出境)定居的,其個人醫療帳戶(門診專用)予以注銷。個人醫療帳戶(門診專用)注銷后,由區、縣醫療保險事務中心(以下簡稱區縣醫保中心)對個人醫療帳戶(門診專用)剩余資金進行清算,清算后的剩余資金以現金形式發還個人。(四)個人醫療帳戶(門診專用)的轉移。外來從業人員勞動關系由本市轉移至外省市的,個人醫療帳戶(門診專用)的轉移,按照《關于本市基本醫療保險關系轉移接續若干問題處理意見的通知》(滬人社醫發[2010]69號)的規定辦理。(五)個人醫療帳戶(門診專用)的建立和啟用、資金的停止計入和恢復計入以及計息等。按照《關于印發<上海市城鎮職工基本醫療保險個人醫療帳戶管理辦法(試行)>的通知》(滬醫保[2000]47號)的規定執行。三、醫療保險待遇(一)參加本市城鎮職工醫保的次月起,外來從業人員可享受住院和急診觀察室醫療待遇,以及使用個人醫療帳戶(門診專用)資金。(二)住院、急診觀察室醫療待遇外來從業人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,設起付標準和最高支付限額,起付標準和最高支付限額按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。外來從業人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準至最高支付限額的部分,由基本醫療保險統籌基金支付85%;最高支付限額以上的醫療費用,由地方附加醫療保險基金支付80%。其余部分,由外來從業人員個人自負。(三)外來從業人員暫不享受門診大病、家庭病床醫療待遇,以及各類醫保減負待遇。(四)應當繳納醫療保險費的用人單位和外來從業人員,未繳費或者未足額繳費的,次月起停止享受醫療保險待遇。用人單位和外來從業人員在足額補繳醫療保險費后,次月起恢復醫療保險待遇,停止待遇期間所發生的醫療費用,由用人單位負擔。
很難

6,上海社保卡看病怎么報銷

社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過后就可以直接用社保卡結數出院。社保卡就醫消費報銷比列:第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年后,報銷比例增加到71%,連續參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。
付費內容限時免費查看回答外來從業人員在上海參加城保,城鎮戶籍的,單位給繳納城保五險;農村戶籍的,單位給繳納城保三險,都包括醫保。但是,前者可以享受門急診、住院和急診留院觀察、門診大病和家庭病床報銷,而后者如果是按照過渡期辦法交,醫保個人負擔比例為1%的,不享受門急診、門診大病和家庭病床報銷,但是可以享受住院和急診留院觀察報銷。當然,醫保卡里的錢,二者都可以使用。另外,繳費期間,在醫保定點醫院就醫,可以直接刷卡報銷醫保負擔部分。提問直接回答我的問題回答外地戶口在上海工作繳納的醫保還是是外地戶口在外地繳納的醫保?提問外地人在上海單位交的醫保回答就是職工醫保唄。職工醫保不看戶口的呀提問那報銷比例是多少呢?回答職工醫保的住院報銷比例根據住院費用的高低劃分:職工住院花費在1300元-3萬元之間的,報銷比例為85%;職工住院花費在3萬元-4萬元之間的,報銷比例為90%;職工住院花費在4萬元-10萬元之間的,報銷比例為95%;職工住院花費在10萬元-30萬元之間的,報銷比例為85%。提問10-30萬怎么還報銷少了呢回答報銷比例還和醫院有關系。報銷比例是國家決定的更多10條
社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過后就可以直接用社保卡結數出院。社保卡就醫消費報銷比列:第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年后,報銷比例增加到71%,連續參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。
上海社保卡看病可以在醫院直接報銷。就是各大醫院都有社保局的人。
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:1. 定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;2. 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;3. 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。4. 急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。異地安置人員結算程序:1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,并報醫療保險經辦機構備案;2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。轉診轉院結算:1. 參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批后,方可轉院;2. 轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;3. 參保人員轉診轉院后發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用 。
社保卡的作用(一) 社會醫療保障卡用于記錄居民社會保障的相關信息,它卡內標識了持卡人的個人就業狀況,并記錄了持卡人的社會保險帳戶信息及繳費情況、職業技能、就業經歷、工傷、職業病及傷殘程度等。(二) 社會醫療保障卡用于記錄參保人的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息,并將持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息記載到它的卡面以便查看。(三) 社會醫療保障卡可用于查詢居民本人養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險繳納情況。查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息。(四) 持卡人可持卡到定點醫院就醫,到醫保指定藥店購買藥品,進行醫療保險個人賬戶結算。值得注意的是,參保居民的社會醫療保障卡可以憑密碼在pos機上刷卡使用,但是不可以提取現金或進行轉帳。(五) 參保人失業了,可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記的手續,并申領失業保險金以及申請參加就業培訓;(六) 參保人可持卡辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務,辦理領取養老金等社保事務。(七) 參保個人還可以憑卡申請勞動能力鑒定,享受工傷保險待遇等等。(八) 持卡人還可以憑社會醫療保障卡上網查詢相關信息。
文章TAG:上海上海市醫保支付上海市醫保支付辦法

最近更新

主站蜘蛛池模板: 乐东| 温宿县| 乐山市| 绥中县| 株洲市| 麻阳| 禹州市| 收藏| 饶阳县| 阿拉善盟| 宁化县| 宝山区| 阿巴嘎旗| 务川| 巴南区| 垫江县| 黎川县| 茌平县| 马公市| 札达县| 武宣县| 常熟市| 绥德县| 富平县| 富阳市| 巴青县| 长宁区| 虞城县| 平山县| 四川省| 利川市| 时尚| 彭阳县| 衡水市| 屯昌县| 江都市| 伊宁县| 呼和浩特市| 巴南区| 大关县| 华容县|