上海市城鄉居保宣傳，關于2023年上海市城鄉居民基本醫療保險有關事項的通知

來源：整理時間：2023-05-23 05:46:45 編輯：上海生活手機版

1，關于2023年 上海市城鄉居民基本醫療保險有關事項的通知

文號:滬醫保規〔2022〕7號發文單位:上海市醫療保障局上海市教育委員會上海市衛生健康委員會上海市財政局上海市民政局國家稅務總局上海市稅務局上海市殘疾人聯合會發文日期:2022-11-11 狀態:全文有效各有關單位: 現就2023年本市城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“城鄉居民醫保”)有關事項通知如下，請認真按照執行。一、籌資標準和個人繳費標準 (一)2023年本市城鄉居民醫保基金的籌資標準作如下調整:60周歲及以上人員，籌資標準從每人每年6630元調整為6685元;超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標準從每人每年3610元調整為3665元;中小學生和嬰幼兒，籌資標準從每人每年1880元調整為1935元;各類高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生(以下簡稱“大學生”)，籌資標準從每人每年610元調整為665元。 (二)2023年本市城鄉居民醫保的個人繳費標準作如下調整:70周歲以上人員，個人繳費標準從每人每年520元調整為545元;60-69周歲人員從每人每年690元調整為715元;超過18周歲、不滿60周歲人員從每人每年860元調整為885元;中小學生和嬰幼兒、以及大學生從每人每年220元調整為245元。二、關于醫保待遇 2023年，本市城鄉居民醫保待遇按照現行政策執行。三、關于幫扶補助對參保人員中享受本市城鄉居民最低生活保障的家庭成員和低收入困難家庭中60周歲以上人員，以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等的個人繳費部分，可以按規定減免。四、其他 (一)繼續提高農村居民的個人實際繳費標準，差額部分由各區政府及村集體經濟給予補貼。各區應做好宣傳動員、政策解釋等工作。具體標準由醫保經辦機構另行發布。 (二)2023年城鄉居民醫保登記繳費的時間截至2022年12月25日。本通知自2022年11月15日起施行，有效期至2023年12月31日。上海市醫療保障局上海市教育委員會上海市衛生健康委員會上海市財政局上海市民政局國家稅務總局上海市稅務局上海市殘疾人聯合會 2022年11月11日

關于2023年上海市城鄉居民基本醫療保險有關事項的通知

2，上海居保享受政策

政策如下：1、參保人員門診急診醫療待遇對參保人員在門診急診（含家庭病床）發生的由城鄉居民醫保基金支付的醫療費用，設起付標準。一年內醫療費用累計超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩余部分由個人自負。2、參保人員住院醫療待遇對參保人員每次住院（含急診觀察室留院觀察）所發生的由城鄉居民醫保基金支付的醫療費用，設起付標準。超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩余部分由個人自負。適用對象凡未參加其他基本醫療保險，且符合以下條件之一的人員，可以參加城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“城鄉居民醫保”）：（一）具有本市戶籍，年齡超過18周歲的人員；（二）具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒；（三）本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生（以下統稱“大學生”）；（四）根據實際情況，可以參照適用本辦法的其他人員。登記繳費城鄉居民醫保的登記繳費期為每年10月至12月。參保人員按照年度繳費，于次年1月1日至12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇。登記繳費期截止后，符合城鄉居民醫保參保條件的人員可以中途參保。中途參保人員（新生兒等除外）應當按照年度標準繳費，并設置3個月等待期，等待期滿后，方可享受城鄉居民醫保待遇。登記繳費期內，在校學生、在園（所）幼兒的個人繳費可以由所在學校和托幼機構進行登記，并按照代辦性收費程序代為收繳后，按照屬地化管理的原則統一辦理。其他人員持本人身份證、戶口簿等相關證件，到戶籍所在地或者就近的經辦機構辦理登記繳費手續。法律依據：《上海市城鄉居民基本醫療保險辦法》第十一條（參保人員門診急診醫療待遇）對參保人員在門診急診（含家庭病床）發生的由城鄉居民醫保基金支付的醫療費用，設起付標準。一年內醫療費用累計超過起付標準的部分，由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付，剩余部分由個人自負。起付標準為：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元；超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。城鄉居民醫保基金支付比例為：在社區衛生服務中心或者一級醫療機構門診急診的，支付70%；在二級醫療機構門診急診的，支付60%；在三級醫療機構門診急診的，支付50%。參保人員在村衛生室門診就診發生的由城鄉居民醫保基金支付的醫療費用，不計入起付標準，由城鄉居民醫保基金支付80%。

上海居保享受政策