上海市醫(yī)保局局長謝科家，關(guān)于醫(yī)保局電話的問題

來源：整理時間：2023-07-10 21:35:57 編輯：上海生活手機(jī)版

1，關(guān)于醫(yī)保局電話的問題

詐騙電話，肯定，人工幫助請按9。都是騙人的，我們公司的座機(jī)每天接到無數(shù)這樣電話，還有說你有傳票的等等

關(guān)于醫(yī)保局電話的問題

2，上海 社保局局長叫什么醫(yī)保局局長叫什么

不叫醫(yī)保局啦，叫修水縣人力資源和社會保障局，是由組織部副班長兼任的中共修水縣委組織部副部長、人保局黨組成員、局長：朱少華

上海社保局局長叫什么醫(yī)保局局長叫什么

3，上海德濟(jì)醫(yī)院治療癲癇病需要多少錢能走醫(yī)保報銷嗎

癲癇治療費(fèi)用都是根據(jù)治療方式來定；上海醫(yī)保能用，外地醫(yī)保咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

我也不確定，還是看看專業(yè)人士怎么說。

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4，本周六手術(shù)機(jī)器人正式進(jìn)入北京醫(yī)保100全額報銷

本周六，機(jī)器人輔助骨科手術(shù)將被納入北京甲類醫(yī)保支付目錄，患者可獲100%全額報銷。無獨(dú)有偶，上海醫(yī)保局也在今年4月將28個新項(xiàng)目納入本市基本醫(yī)保支付范圍，其中“人工智能輔助治療技術(shù)”即是腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人。相比傳統(tǒng)手術(shù)治療，由手術(shù)機(jī)器人輔助的微創(chuàng)手術(shù)有諸多優(yōu)勢，不僅能降低人為造成的不可控風(fēng)險，而且有助于緩解醫(yī)生疲憊、減少并發(fā)癥、縮短患者恢復(fù)周期，并能在很大程度上減少患者在手術(shù)中及恢復(fù)期的痛苦。國內(nèi)對手術(shù)機(jī)器人的需求正不斷攀升。但昂貴的治療費(fèi)用成為掣肘手術(shù)機(jī)器人推廣的一大阻礙。據(jù)悉，相比普通手術(shù)治療，采用手術(shù)機(jī)器人的價格往往會高出2-4萬元。由此可見，納入醫(yī)保對患者來說大有裨益，能顯著減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一邊是政策不斷利好，另一邊隨著國內(nèi)市場規(guī)模的快速擴(kuò)張，在臨床上不斷實(shí)現(xiàn)突破的國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人，已經(jīng)拉開商業(yè)化序幕。根據(jù)市研機(jī)構(gòu)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，中國手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)模由2015年的約6億元增至2020年的28億元，并預(yù)計在2026年達(dá)到250億元。國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人龍頭微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人已經(jīng)向赴港上市發(fā)起了最后沖刺，自今日起招股，預(yù)期11月2日上市。無論是手術(shù)機(jī)器人納入醫(yī)保，還是更多國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人進(jìn)入臨床和商用階段，似乎都預(yù)示著手術(shù)機(jī)器人的春天已經(jīng)不遠(yuǎn)了。一、手術(shù)機(jī)器人落地之困:費(fèi)用高昂，患者承壓手術(shù)機(jī)器人雖然被稱作機(jī)器人，但本質(zhì)上是在手術(shù)中輔助醫(yī)生的機(jī)器，去完成一些需要高度精準(zhǔn)的復(fù)雜手術(shù)動作。與傳統(tǒng)的開放式手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)口小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，但同時也存在醫(yī)生視覺范圍小、易疲勞、手術(shù)器械靈活性差、精確分離及縫合難度高等缺點(diǎn)。手術(shù)機(jī)器人則能在保留微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢的同時，很好克服這些不足之處，不僅能降低手術(shù)風(fēng)險，而且有助于提升術(shù)后生活質(zhì)量，對老年人等身體虛弱的患者尤其適用。▲機(jī)器人手術(shù)同傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢對比要迎來手術(shù)機(jī)器人“全民時代”，最先遇到的就是價格問題。對于采購設(shè)備的醫(yī)院和接受手術(shù)的患者，手術(shù)機(jī)器人的價格都不能算便宜。以目前應(yīng)用最為廣泛、商業(yè)化水平最高的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人為例，國內(nèi)的采購價格一般在2000萬~3000萬元之間，每年維護(hù)費(fèi)約在150萬元以上。這對于醫(yī)院來說是一筆不小的開支，因此有能力采購手術(shù)機(jī)器人普遍較發(fā)達(dá)地區(qū)的三甲醫(yī)院。手術(shù)機(jī)器人耗材也開支不菲。據(jù)西南證券統(tǒng)計，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人平均每例手術(shù)使用的各類耗材總費(fèi)用約為2.59萬元人民幣。在沒有醫(yī)保報銷的情況下，這些費(fèi)用基本都需要患者承擔(dān)。高昂的采購成本和維護(hù)成本，再加上不菲的耗材費(fèi)用，使得機(jī)器人輔助手術(shù)的價格水漲船高，這成了患者接受機(jī)器人手術(shù)最大的門檻。上海市醫(yī)保局局長夏科家在《2021上海民生訪談》直播間透露，若患者使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)，單次手術(shù)費(fèi)用達(dá)3萬元。另據(jù)西南證券的測算，平均每例機(jī)器人手術(shù)的成本約4.4萬元。▲達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人手術(shù)成本估算另一方面，由于手術(shù)機(jī)器人所做的大多為難度較高、過程較復(fù)雜的手術(shù)，因此技術(shù)門檻高，導(dǎo)致產(chǎn)品研發(fā)周期長，從研發(fā)到上市過程漫長。相關(guān)報告顯示，手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品的研發(fā)周期基本都在十年以上。持續(xù)的研發(fā)投入和漫長的研發(fā)周期導(dǎo)致手術(shù)機(jī)器人的研發(fā)是一個高投入低回報的工作，盈利難的問題一直困擾著手術(shù)機(jī)器人企業(yè)。比如成立于2005年的天智航專注于骨科手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域，是我國首家上市的醫(yī)療機(jī)器人企業(yè)，但其長期處于虧損狀態(tài)，2019、2020兩年的虧損額分別為3416萬元、5416萬元，而這兩年其研發(fā)投入均超過7000萬元。與之處境相似的還有即將上市的微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人。微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人誕生自2014年微創(chuàng)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部的一個孵化項(xiàng)目，至今已有7年歷史，到現(xiàn)在為止其產(chǎn)品仍處于研發(fā)之中，沒有在售產(chǎn)品。招股書顯示，微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人在2019年、2020年的虧損額分別為6980.1萬元、2.09億元，同期研發(fā)投入分別為6188萬元、1.35億元。高額的研發(fā)投入意味著手術(shù)機(jī)器人的價格不菲，而不菲的價格使多數(shù)醫(yī)院無力采購，手術(shù)價格也使大量患者無法承擔(dān)。自然而然地，因使用率得不到保障，手術(shù)機(jī)器人陷入了“成本高、賣不動、沒人用、不賺錢”的惡性循環(huán)。倘若這一產(chǎn)業(yè)沒有政策和資金的支持，便很難得到進(jìn)一步的發(fā)展。二、國家多項(xiàng)政策支持，滬京先后為患者“減壓” 推廣手術(shù)機(jī)器人，有助于國家整體醫(yī)療水平的提升，符合國家促進(jìn)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略方向。政策對手術(shù)機(jī)器人的鼓勵支持也早有端倪。早在2015年，國務(wù)院發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)的通知》中，就提到“重點(diǎn)發(fā)展影像設(shè)備、醫(yī)用機(jī)器人等高性能診療設(shè)備”。 2016版《戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)產(chǎn)品和服務(wù)指導(dǎo)目錄》明確認(rèn)定腹腔、胸腔、泌尿、骨科、介入等手術(shù)輔助機(jī)器人及其配套微創(chuàng)傷手術(shù)器械為戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)產(chǎn)品。同年，國務(wù)院辦公廳在《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》中也提到“明確提出發(fā)展醫(yī)用機(jī)器人等高端醫(yī)療器械，實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代，加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級。” 2019年底《關(guān)于推動先進(jìn)制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)深度融合發(fā)展的實(shí)施意見》提出重點(diǎn)發(fā)展手術(shù)機(jī)器人等高端醫(yī)療設(shè)備。一方面手術(shù)機(jī)器人配置許可審批流程趨于簡化，從申請到批準(zhǔn)僅需2-3個月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請購買手術(shù)機(jī)器人更為方便;另一方面政策也在逐漸放寬采購限制，2020年7月，國家上調(diào)了大型醫(yī)療器械配置規(guī)劃數(shù)量，至2020年末的全國手術(shù)機(jī)器人裝機(jī)數(shù)量由調(diào)整前的197臺升至調(diào)整后的268臺，上升36.04%。▲部分手術(shù)機(jī)器人相關(guān)政策今年滬京兩地先后宣布將手術(shù)機(jī)器人納入醫(yī)保范圍，則為手術(shù)機(jī)器人加速普及照進(jìn)了新的曙光。今年4月份，上海市醫(yī)療保障局宣布將手術(shù)機(jī)器人納入乙類醫(yī)保支付范疇，患者自負(fù)比例為20%，手術(shù)類型被限定為前列腺癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、子宮全切術(shù)、直腸癌根治術(shù)四種，手術(shù)機(jī)器人類型也被限定為僅達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人一種。 8月末，北京市醫(yī)療保障局也宣布將手術(shù)機(jī)器人及其耗材納入醫(yī)保支付范疇，相關(guān)支付內(nèi)容被分為兩部分，一部分為機(jī)器人的使用費(fèi)用，固定為8000元，可全部使用醫(yī)保支付;另一部分為配套耗材費(fèi)用，可部分報銷。與上海方案不同的是，北京將產(chǎn)品范圍限定為骨科手術(shù)機(jī)器人，但并未限定機(jī)器人廠商及手術(shù)類型，這讓適用范圍擴(kuò)大了許多，更多的患者和手術(shù)機(jī)器人廠商可從中獲益。有業(yè)內(nèi)人士分析，這或許是在為手術(shù)機(jī)器人進(jìn)入更大范圍的醫(yī)保支付進(jìn)行探索。三、全球市場規(guī)模超80億美元，國內(nèi)仍是藍(lán)海手術(shù)機(jī)器人在海外已經(jīng)發(fā)展了三十多年，在國內(nèi)也有24年的歷史。 1997年，中國第一臺手術(shù)機(jī)器人“CRAS”完成立體定向顱咽管癌放射治療術(shù)，中國手術(shù)機(jī)器人就此正式出場。經(jīng)過十余年的探索，從2010年中國首臺自主知識產(chǎn)權(quán)的“骨科導(dǎo)航機(jī)器人”用于臨床開始，中國手術(shù)機(jī)器人步入自主創(chuàng)新的新階段。在海外，美國直覺外科(Intuitive Surgical)公司開發(fā)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)于2000年獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)，這被認(rèn)為是手術(shù)機(jī)器人真正商業(yè)化的開始。此后達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人長期壟斷腔鏡手術(shù)機(jī)器人國際市場。▲手術(shù)機(jī)器人發(fā)展歷程近年手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用場景逐漸趨于多元化。從臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用角度來看，手術(shù)機(jī)器人可分為腔鏡手術(shù)機(jī)器人、骨科手術(shù)機(jī)器人、泛血管手術(shù)機(jī)器人、經(jīng)自然腔道手術(shù)機(jī)器人等不同種類，在普外科、婦科、泌尿科、骨科等都有著廣泛的應(yīng)用。據(jù)市研機(jī)構(gòu)弗若斯特沙利文(Frost&Sullivan)的調(diào)研數(shù)據(jù)，2015年到2020年，全球手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)模從30億美元增加到83.2億美元，復(fù)合增速22.6%;預(yù)估到2026年市場規(guī)模將達(dá)到335.9億美元，復(fù)合增速將達(dá)到26.2%。▲全球手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)模及預(yù)測就區(qū)域而言，美國是目前全球最大的手術(shù)機(jī)器人市場，2020年其市場規(guī)模達(dá)到46億美元，達(dá)到全球的55.1%。以市場規(guī)模最大的腔鏡手術(shù)機(jī)器人為例，2020年美國共完成了約90萬例機(jī)器人輔助腔鏡手術(shù)，滲透率達(dá)到了13.3%。反觀國內(nèi)，目前中國手術(shù)機(jī)器人的市場規(guī)模為4.25億美元，約占全球市場規(guī)模的5.1%。2020年，中國共完成了4.7萬余例機(jī)器人輔助腔鏡手術(shù)，滲透率僅為0.5%。國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人市場仍是一片藍(lán)海，正吸引越來越多國內(nèi)外企業(yè)涌入。而具體到企業(yè)上，最負(fù)盛名的無疑是坐擁達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的美國直覺外科公司。美國直覺外科公司的核心產(chǎn)品“達(dá)芬奇”在美國、日本、中國等60多個國家和地區(qū)獲批上市，累計完成的手術(shù)數(shù)量已超過850萬例。但在成立之初，它也面臨和其他手術(shù)機(jī)器人企業(yè)類似的窘境——持續(xù)處于虧損狀態(tài)。▲手術(shù)中的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人直到成立后的第9年，也就是2004年，直覺外科公司才扭虧為盈，此時距離它的第一代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人獲FDA批準(zhǔn)上市，已經(jīng)過去4年。從這以后直覺外科持續(xù)保持盈利，2020年其營收達(dá)43.6億美元，凈利潤達(dá)到10.7億美元。這個成績讓一眾尚未盈利的手術(shù)機(jī)器人企業(yè)望塵莫及。腔鏡手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域的其他國外玩家還有美國Asensus Surgical、英國CMR Surgical、韓國Meere company、德國Avatera Medical等。但是這些企業(yè)的盈利水平和手術(shù)量與直觀外科相比不在同一量級。其中表現(xiàn)較好的Asensus Surgical在2020年的營收為316.5萬美元，其手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品Senhance在歐盟、美國、日本、俄羅斯等15個國家或地區(qū)獲批上市，目前累計完成4500余例手術(shù)，這個成績與直覺外科的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人相去甚遠(yuǎn)。國內(nèi)也有不少企業(yè)進(jìn)入了腔鏡手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域，如微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人、康多機(jī)器人、威高手術(shù)機(jī)器人等，這些企業(yè)的產(chǎn)品大多仍處于在研階段，距離真正上市盈利還有一段距離。而在骨科手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域中，尚不存在占據(jù)絕對優(yōu)勢的龍頭企業(yè)。我國的天智航、微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人、鍵嘉機(jī)器人、元化智能等，以及美國的美敦力、史塞克、捷邁邦美、法國的Orthotaxy、英國的Acrobo等眾多企業(yè)都在積極布局這一領(lǐng)域。其中天智航的天璣骨科手術(shù)機(jī)器人已研發(fā)至第三代，已在國內(nèi)100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了常規(guī)臨床應(yīng)用，累計完成超萬例手術(shù)，是我國骨科手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域中較為領(lǐng)先的存在。▲手術(shù)中的天璣骨科手術(shù)機(jī)器人四、國內(nèi)企業(yè)或迎彎道超車機(jī)遇，核心零部件國產(chǎn)替代是難題弗若斯特沙利文預(yù)測，中國手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)模將以44.3%的復(fù)合增速增長，到2026年將達(dá)到38.4億美元，占全球手術(shù)機(jī)器人市場的11.4%。▲中國手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)模及預(yù)測當(dāng)前，國內(nèi)兩大手術(shù)機(jī)器人細(xì)分賽道(腔鏡、關(guān)節(jié)置換)均由國外進(jìn)口產(chǎn)品壟斷，再加上僅少數(shù)三甲醫(yī)院有購買能力，手術(shù)機(jī)器人普及率不高。而近年我國醫(yī)療機(jī)器人相關(guān)專利數(shù)明顯增長，隨著國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的逐步技術(shù)升級，這些高性價比的國產(chǎn)品牌有望緩解手術(shù)機(jī)器人價格過高的問題，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展。▲我國醫(yī)療機(jī)器人相關(guān)專利數(shù) 例如，面向腔鏡手術(shù)機(jī)器人和關(guān)節(jié)置換手術(shù)機(jī)器人，微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人分別推出圖邁機(jī)器人和鴻鵠機(jī)器人，均已向NMPA提交注冊申請，有望于2022年獲批。在骨科手術(shù)機(jī)器人賽道，天智航推出的天璣系統(tǒng)填補(bǔ)了國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域空白。客觀來看，當(dāng)前國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人企業(yè)在技術(shù)積累、臨床數(shù)據(jù)、專利數(shù)量等方面的積累與國際龍頭企業(yè)相比還有不小的差距。另一方面，手術(shù)機(jī)器人的核心零部件國產(chǎn)化水平仍較為落后，可能會出現(xiàn)受制于人的局面。這些都是國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人想要加速普及所必須面對的問題。比如腔鏡手術(shù)機(jī)器人的視覺成像芯片、微型直流精密電機(jī)等底層核心元件和高強(qiáng)度航空鋁、超硬醫(yī)用不銹鋼等高性能原材料，以及骨科手術(shù)機(jī)器人中協(xié)作型機(jī)械臂和光學(xué)定位系統(tǒng)等都在一定程度上依賴進(jìn)口。隨著5G、AR、人工智能等新技術(shù)的不斷興起和應(yīng)用，手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用場景有望得到進(jìn)一步拓展。例如通過與5G通信技術(shù)、觸覺反饋、3D影像等新興技術(shù)的配合，醫(yī)生可以不受地點(diǎn)限制，多點(diǎn)多中心遠(yuǎn)程操控手術(shù)機(jī)器人完成手術(shù)。這些新興技術(shù)，正為入局稍晚、根基不深的國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人帶來更多發(fā)展機(jī)遇。結(jié)語:納入醫(yī)保患者負(fù)擔(dān)得緩解，國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人何時起飛? 手術(shù)機(jī)器人具有微創(chuàng)、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比具有極高的優(yōu)勢。而滬京先后將手術(shù)機(jī)器人納入醫(yī)保的動作，將在很大程度上減輕患者的負(fù)擔(dān)，也有望刺激醫(yī)療市場對手術(shù)機(jī)器人的需求。如此一來，或許能緩解長期以來困擾手術(shù)機(jī)器人企業(yè)的盈利難題。但是從另一個方面來看，由于手術(shù)機(jī)器人高昂的手術(shù)價格，將其納入醫(yī)保必將會使醫(yī)保支出增加，給醫(yī)保系統(tǒng)帶來一定的負(fù)擔(dān)。因此手術(shù)機(jī)器人納入醫(yī)保的過程不能一蹴而就，將會是一個循序漸進(jìn)的過程。目前，國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人廠商正在不斷涌現(xiàn)，隨著政策的扶持、技術(shù)的進(jìn)步，國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人市場將逐漸打開新局面。