上海市藥品目錄比對(duì)，醫(yī)保新藥品目錄里沒有的丙類藥物怎么比對(duì)

來源：整理時(shí)間：2023-08-23 07:15:52 編輯：上海生活手機(jī)版

1，醫(yī)保新藥品目錄里沒有的丙類藥物怎么比對(duì)

甲類藥品是指由國(guó)家統(tǒng)一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥物中價(jià)格低的藥物，使用這類藥物所發(fā)生的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的規(guī)定支付費(fèi)用。可以100%報(bào)銷乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比甲類藥品價(jià)格較高的藥品。70-80%報(bào)銷丙類藥品指的多為保健藥品、新出的藥品。不報(bào)銷。

這麼專業(yè)的問題，應(yīng)該只有專業(yè)人士才能給你滿意的答復(fù)，你或許可以去醫(yī)保網(wǎng)上查一查，^_^

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2，上海市醫(yī)保藥物統(tǒng)一定價(jià)目錄

去年10月份，國(guó)家發(fā)改委公布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)，定價(jià)目錄涉及296種藥品、2349個(gè)具體劑型規(guī)格品和3000多家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。新的藥品價(jià)格目錄將自4月1日起施行。《國(guó)家發(fā)展改革委定價(jià)藥品目錄》由2005年的1561種調(diào)整為1917種，有565種藥品納入各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門定價(jià)范圍。此次調(diào)整，新增進(jìn)入2009年版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的所有處方藥，以及所有國(guó)家基本藥物，都將增補(bǔ)進(jìn)入新的定價(jià)藥品目錄。退出《醫(yī)保目錄》的藥品，從定價(jià)藥品目錄中刪除。而非處方藥主要由地方政府定價(jià)。通知特別指出，麻醉藥品和一類精神藥品從政府定價(jià)調(diào)整為政府指導(dǎo)價(jià)，由國(guó)家發(fā)改委制定最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格。此外，發(fā)改委表示公布標(biāo)注使用“天然麝香”的安宮牛黃丸，以及以“天然麝香”、“天然牛黃”入藥的其他中成藥，未納入各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門定價(jià)目錄的，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，也就是最高限價(jià)。對(duì)于退出定價(jià)藥品目錄的藥品，納入各地價(jià)格主管部門定價(jià)目錄的，由各價(jià)格主管部門重新制定價(jià)格；未納入相關(guān)價(jià)格主管部門定價(jià)目錄的，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由企業(yè)自主制定價(jià)格。納入定價(jià)范圍的藥品，如果已上市銷售但尚未制定指導(dǎo)價(jià)格的，暫時(shí)由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位根據(jù)市場(chǎng)情況自行制定價(jià)格，國(guó)家發(fā)改委將根據(jù)政策適時(shí)制定公布價(jià)格。列入定價(jià)范圍且已制定指導(dǎo)價(jià)格的藥品，各地價(jià)格主管部門不得擅自調(diào)整。因市場(chǎng)供求、生產(chǎn)成本等發(fā)生較大變化，各地可提出調(diào)價(jià)建議，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行調(diào)價(jià)。對(duì)于納入各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門定價(jià)的《醫(yī)保目錄》中的非處方藥劑型，國(guó)家發(fā)改委組織進(jìn)行必要的價(jià)格協(xié)調(diào)，保持地區(qū)間同種藥品價(jià)格水平大體銜接。擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個(gè)好，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

上海市醫(yī)保藥物統(tǒng)一定價(jià)目錄

3，上海醫(yī)保卡買些常用藥

互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)購(gòu)買決策平臺(tái)-多保魚保險(xiǎn)網(wǎng)是一個(gè)保險(xiǎn)購(gòu)買決策平臺(tái)，提供意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、人壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)評(píng)測(cè)、攻略、百科、問答知識(shí)，幫助用戶科學(xué)購(gòu)買合適的保險(xiǎn)。學(xué)保險(xiǎn)知識(shí)，選擇互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)購(gòu)買決策平臺(tái)-多保魚保險(xiǎn)網(wǎng)。問：上海醫(yī)保卡買些常用藥答：即使屬于醫(yī)保藥品，非住院治療都是自費(fèi)。住院、特殊疾病需要用藥，也要依據(jù)病情用藥，參保人員也要自費(fèi)一定比例。采用醫(yī)保卡購(gòu)藥，使用的都是你基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上的錢，所以，不論藥品是不是屬于醫(yī)保規(guī)定的藥品，都可以購(gòu)買，卡上余額不足的部分，購(gòu)藥者需用現(xiàn)金支付。因?yàn)楦鞯氐幕踞t(yī)保藥品緝常光端叱得癸全含戶目錄有差別，百多邦是否醫(yī)保藥品，建議你到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社保局養(yǎng)老保險(xiǎn)網(wǎng)站上查詢。有的地方撥打12333電話，也可以咨詢。

你好，很高興為你解答問題！建議你配點(diǎn)頭孢拉定，清熱靈，白加黑，止咳糖漿之類常用藥，或者直接問售藥員，他們會(huì)告訴你常用藥。藥不用多買，藥也會(huì)過期的。如果這個(gè)答案能夠幫到你，請(qǐng)及時(shí)采納噢，謝謝！

上海醫(yī)保卡買些常用藥

4，上海醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄

2017年上海醫(yī)保報(bào)銷范圍最新規(guī)定上海基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍上海基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括：1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診診察費(fèi)、專家門診診查費(fèi)、急診診察費(fèi);2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費(fèi);3、門診煎藥費(fèi);4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;5、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保部分支付的診療項(xiàng)目包括1、診療設(shè)備類：核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費(fèi);心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)(DSA)檢查治療費(fèi);單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)檢查費(fèi);高壓氧治療費(fèi)(搶救治療除外);體外震波碎石治療費(fèi)。2、一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類：人工晶體材料費(fèi);心臟瓣膜材料費(fèi);冠狀動(dòng)脈疾病診斷與介入治療使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架材料費(fèi);外周血管、神經(jīng)血管介入治療材料費(fèi)。上海外來工醫(yī)保報(bào)銷范圍：住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，暫不享受門診大病、家庭病床醫(yī)療待遇，以及各類醫(yī)保減負(fù)待遇。但其個(gè)人醫(yī)療賬戶僅限門診，屬于門診專用，用來支付支付符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診急診醫(yī)療費(fèi)用，以及至定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品的費(fèi)用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍：門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負(fù)補(bǔ)助(二次補(bǔ)償)統(tǒng)籌基金支出。【內(nèi)容說明】門診(含急診)統(tǒng)籌基金支出：是指用統(tǒng)籌基金支付的對(duì)參合者門診年累計(jì)符合基本診療項(xiàng)目和基本藥品目錄范圍5000元以下的補(bǔ)償支出。住院統(tǒng)籌基金支出：是指用統(tǒng)籌基金支付的對(duì)參合者住院符合基本診療項(xiàng)目和基本藥品目錄范圍費(fèi)用，或5000元以上門診大病的病種項(xiàng)目藥品目錄的補(bǔ)償支出。大病減負(fù)補(bǔ)助(二次補(bǔ)償)統(tǒng)籌基金支出：是指用統(tǒng)籌基金對(duì)參合者享受住院統(tǒng)籌補(bǔ)償或5000元以上門診大病統(tǒng)籌補(bǔ)償，其一次性自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用仍在家庭年收入50%以上者的補(bǔ)償支出。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)同住院補(bǔ)償，對(duì)民政確認(rèn)的低保戶、五保戶，以及殘疾人家庭可提高10-20個(gè)百分點(diǎn)。不屬于上海醫(yī)保報(bào)銷范圍的有哪些?1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷常見問題回答1.我媽媽今年45歲了，我打算幫她參加新農(nóng)合，請(qǐng)問上海新農(nóng)合報(bào)銷范圍包括哪些?答：上海新農(nóng)合報(bào)銷范圍包括門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負(fù)補(bǔ)助(二次補(bǔ)償)統(tǒng)籌基金支出。2.我們單位位于上海黃埔區(qū)，單位一員工上班時(shí)間遭遇車禍，職工本人沒有責(zé)任，現(xiàn)已經(jīng)住院治療，這種情況可以辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?答：根據(jù)您的描述，貴單位職工這種情形屬于應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的，所以不屬于上海醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，應(yīng)由第三人支付。3.我是湖南人，但是一直在上海上班，單位幫我購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)。請(qǐng)問外來工醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受門診大病醫(yī)療待遇嗎?答：外來職工醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，暫不享受門診大病、家庭病床醫(yī)療待遇，以及各類醫(yī)保減負(fù)待遇。2017年上海大病醫(yī)保新政策上海市正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)，4種大病可以再報(bào)銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保，不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過報(bào)銷形式享受大病保險(xiǎn)待遇。四種大病可再報(bào)銷50%：這四種大病指的是：重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷50%。此外，上海市高校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并也可納入居民大病保險(xiǎn)范圍。參保居民罹患上述大病，在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分(以下簡(jiǎn)稱“自負(fù)費(fèi)用”)，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。其中，參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分，剩余的自負(fù)費(fèi)用，再由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。如何報(bào)銷：參保居民今年1月30日后發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)范圍的自負(fù)費(fèi)用，應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的6個(gè)月內(nèi)，自愿選擇上述商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中的一家辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷。參保居民首次申請(qǐng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。熱線查詢：如何對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保還有不懂的居民，可以致電上海市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)熱線962218進(jìn)行咨詢。上海醫(yī)保報(bào)銷新政策相關(guān)文章：1.2016年上海大病醫(yī)保報(bào)銷新政策2.上海醫(yī)保政策3.2016年上海市醫(yī)保政策有哪些4.2017上海市醫(yī)保有什么政策5.上海市大病醫(yī)保新政策擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個(gè)好，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"