上海市進(jìn)口心臟支架醫(yī)保報銷嗎，滬惠保可以報銷心臟支架嗎

來源：整理時間：2023-07-06 05:21:35 編輯：上海生活手機版

1，滬惠保可以報銷心臟支架嗎

費用能報銷。擴展資料：心臟支架新農(nóng)合，參保的患者可以報銷。心臟支架醫(yī)保的報銷比例是：國產(chǎn)支架：報銷70%。進(jìn)口支架：報銷50%。由于支架屬于醫(yī)保特治費用，按上述比例報銷之后，就是患者實際得到的報銷金額，不再需要再乘以住院費用的報銷比例去計算報銷款。雖然醫(yī)保報銷比例已是很高，但是患者還是會自己承擔(dān)一部分不少的費用。心臟支架后，醫(yī)保為減輕對這部分職工醫(yī)保患者的負(fù)擔(dān)，在門診又推出一種門診統(tǒng)籌病種：血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療。(一)特定住院自費醫(yī)療費用保險金在保險期間內(nèi)，被保險人因疾病或意外傷害在當(dāng)?shù)囟壖耙陨厢t(yī)保定點醫(yī)院普通住院部住院治療期間發(fā)生的，經(jīng)上海基本醫(yī)保結(jié)算的特定自費醫(yī)療費用(藥品費、手術(shù)材料費和檢查檢驗費)，超過2萬元的部分，非既往癥人群按70%、既往癥人群按50%給付保險金。其中，單品藥品費年度賠付以30萬元為限，單次住院手術(shù)材料費年度賠付以20萬元為限，PET-CT檢查費每年僅限賠付一次。(二)特定高額藥品費用保險金在保險期間內(nèi)，被保險人經(jīng)上海市二級及以上醫(yī)院的指定專科醫(yī)生診斷為特定疾病并開具處方，在上海市二級及以上醫(yī)院門診或上海市具備銷售藥品資質(zhì)的藥店，購買《特定高額藥品目錄》中的藥品且符合適應(yīng)癥的，對其發(fā)生的藥品費用，非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。《特定高額藥品目錄》中藥品涉及慈善援助的，應(yīng)當(dāng)按照慈善機構(gòu)援助方案執(zhí)行，由慈善機構(gòu)援助的藥品費用不納入本產(chǎn)品支付范圍。在特約藥店購買特定高額藥品，可有藥品直付和送藥上門服務(wù)。(三)質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險金在保險期間內(nèi)，被保險人因惡性腫瘤在上海市具備質(zhì)子、重離子治療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)接受質(zhì)子、重離子治療的，對其所發(fā)生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用，以及實施質(zhì)子、重離子放射治療費用(不包括床位費、化療費等其他費用)，非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險金。保險公司對被保險人給付質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險金總額以30萬元為限。

滬惠保可以報銷心臟支架嗎

2，進(jìn)口心臟支架社保報銷嗎

進(jìn)口心臟支架社保不能全部報銷。還有一些自費的醫(yī)藥費用,一般要扣除起付標(biāo)準(zhǔn)的錢和球囊和支架費,其他費用則為住院手術(shù)、醫(yī)藥費用,根據(jù)醫(yī)療保險的規(guī)定,按85%~90%報銷。進(jìn)口心臟支架屬于醫(yī)保報銷中的診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。目前國產(chǎn)藥物支架屬于材料費,一般按50%納入醫(yī)保報銷范圍,進(jìn)口支架需要另算。一、醫(yī)保報銷診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。 1、應(yīng)用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目; 2、體外震波碎石與高壓氧治療; 3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料; 4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍 (一)服務(wù)項目類 1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等; 2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務(wù)。 (二)非疾病治療項目類 1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等; 2、各種減肥、增胖、增高項目; 3、各種健康體檢; 4、各種預(yù)防、保健性的診療項目; (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項目; 2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)器具; 3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。 (四)治療項目類 1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源; 2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植; 3、近視眼矯形術(shù); 4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。 (五)其他 1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目; 2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;法律依據(jù) 《社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

進(jìn)口心臟支架社保報銷嗎