上海市在職職工醫(yī)療費(fèi)，上海在職職工醫(yī)保門診自付段是多少

來源：整理時(shí)間：2023-07-15 02:10:48 編輯：上海生活手機(jī)版

1，上海在職職工醫(yī)保門診自付段是多少

1500元。

上海在職職工醫(yī)保門診自付段是多少

2，上 海市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)具體能享受哪些比如看病報(bào)銷比例是多少

城保的醫(yī)保有個(gè)人醫(yī)療賬戶，賬戶上有錢，所以社保卡里有錢，可以用來買藥和看病，享受的待遇有：門診急診醫(yī)療費(fèi)用；門診大病和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用；住院、急診觀察室醫(yī)療費(fèi)用。具體情況你可以看參考資料：《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》

醫(yī)保報(bào)銷的前提條件是：定點(diǎn)醫(yī)院、辦理了住院或大病門診手續(xù)、超過了醫(yī)保起付線、就醫(yī)花費(fèi)在醫(yī)保報(bào)銷目錄范圍以內(nèi)。你說的情況只能用個(gè)人賬戶即你的醫(yī)保卡內(nèi)金額支付。

上海市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)具體能享受哪些比如看病報(bào)銷比例是多少

3，上海住院醫(yī)保是怎么計(jì)算的

住院是按自然年度計(jì)算，沒自然年度第一次住院扣除一個(gè)門檻費(fèi)（天津是首次住院門檻費(fèi)1800元），扣除之后剩余的公費(fèi)部分（公費(fèi)部分是指不含有自費(fèi)和增付的費(fèi)用）按照退休人員的人員類別享受其比例報(bào)銷，天津的有85%、90%、95%等多種不同類別。如果你對(duì)該退休人員享受待遇不清楚，撥打12333，當(dāng)?shù)氐氖袆趧?dòng)保障熱線，告訴其該人員身份證號(hào)碼，可為你查詢，并詢問其所屬地的住院門檻費(fèi)用，都了解之后就可以按照我上面告訴你的計(jì)算。希望能幫到你~

上海住院醫(yī)保是怎么計(jì)算的？醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)59000元，而報(bào)銷公式是這樣的：（59000-500《起付線》-自費(fèi)藥）*70%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。

上海住院醫(yī)保是怎么計(jì)算的

4，我是外地人在上海已經(jīng)交金五年醫(yī)保卡里的錢用光再看病怎么報(bào)銷

這是我前兩天回答其他人的，你可以看看。另外，社保卡里的錢是由你個(gè)人和你工作單位按比例共同繳納的，只是你交納的錢歸你用，單位30％歸你，70％歸入政府統(tǒng)籌基金1．2000年12月31日前參加工作的在職職工，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，發(fā)生屬于醫(yī)保支付范圍內(nèi)的門急診醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付，不足部分由個(gè)人支付門急診自負(fù)段1500元，超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人和附加基金按一定比例分擔(dān)。附加基金的支付比例根據(jù)職工年齡不同，有所區(qū)別：1955年12月31日前出生的，支付比例為70%；1956年1月1日至1965年12月31日出生的，支付比例為60%；1966年1月1日后出生的，支付比例為50%，其余部分由在職職工自負(fù)。 2．2001年1月1日后新參加工作的在職職工，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元，超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付50%，其余部分由在職職工自負(fù)。以上是上海市醫(yī)保如何支付在職職工門急診醫(yī)療費(fèi)政策，就是說你社保卡中錢用完后，先自負(fù)1500元（自負(fù)醫(yī)藥發(fā)票要保存好），超過1500元后若繼續(xù)看病，則由上海醫(yī)療費(fèi)用附加基金根據(jù)你參加工作時(shí)間為你支付50、60、70％。醫(yī)保年度和社保年度應(yīng)該是一樣的，即每年4月份重新結(jié)算，也就是說你在明年四月份社保卡里又有錢了這是門急診政策，住院有所不同，但大同小異。退休人員政策更優(yōu)惠些。回答者： bh5000 - 初入江湖三級(jí) 11-14 14:13