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上海市城鄉醫療救助資金管理辦法,上海市醫療救助

來源:整理 時間:2023-07-06 17:46:08 編輯:上海生活 手機版

1,上海市醫療救助

救助政策只針對當地戶口人員,不包括外地戶口的人

上海市醫療救助

2,上海市低保 醫藥費

你說的自理部分的費用是否在醫保范圍內,是否是由住院產生的? 如果是在醫保范圍內的自負部分,并且是由住院產生的,可以向街道救助所申請醫療救助,目前是可以救助自負部分的50%。 還有針對你現在這個情況,我覺得加居民醫保比較適合。居民醫保是指本市戶籍的失業人員,每年繳納480元作為保險金,在一般的門急癥的使用上,以一千元為起付線,一千元以上的醫保范圍內的醫療費用醫保統籌50%,如果是住院情況,直接統籌50%。 作為低保人員還可以享受360元保險金的補貼,就是掀起繳納480元后將收據交由救助所,又救助所返還360元,實際個人出資120元。 針對醫療救助方面,還有個特殊情況,就是如果是大病的話,門急癥的支出也可以納入救助范疇。大病是指癌癥、精神病、心臟病等。

上海市低保 醫藥費

3,大病醫療救助的管理方案

一直是實行分制、分級的管理和制度設計,此次城鄉醫療救助制度第一次要求在資金方面進行合理統籌使用。要求城鄉醫療救助在政策目標、對象范圍、救助程序以及救助標準等方面要實行城鄉統籌,實現城鄉困難群眾在醫療救助方面的權利公平、機會公平、規則公平和待遇公平。二是救助對象與過去相比有進一步擴大范圍的突破,在過去城市和農村的醫療救助當中,農村的五保對象、城市的三無人員現在統稱為特困供養人員,還有城鄉低保對象,這是法定的救助對象,此次擴大到低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者。此外,把醫療費用支出型貧困家庭列為重要的救助對象。三是《意見》提出要全面開展重特大疾病醫療救助,要求在今年年底之前把重特大疾病醫療救助制度要在全國實行全覆蓋。四是隨著大病醫療救助的全面推進,在用藥范圍、定點醫療機構、診療服務項目等方面,與過去相比,有進一步的拓展,就是說大病醫療保險將來可能在定點醫療、醫保項目等方面,有所拓展和拓寬。五是明確在救助水平上和過去相比要有大幅度的提高。去年平均救助比例達到60%,要求今年對大病救助的比例要不低于70%。
大病醫療救助是一種對貧困群眾實行醫療救助的活動,旨在幫助那些看不起病的群眾。救助標準 :1.農村供養五保對象和城市居民低保中的常補對象符合醫療用藥目錄和診療項目內的醫療 ( 藥 ) 費用按 50% 的比例給予救助。但一年內累計救助金額不得超過 6000元。2.城市低保戶中的非常補對象、農村低保對象符合醫療用藥目錄和診療項目內的醫療 ( 藥 ) 費用超過 1000 元以上的按 20% 的比例給予救助 , 但一年內累計救助金 額不能超過 4000 元。3.已參加城鎮職工基本醫療保險的生活確實困難的城市低保對象個人負擔部分在2 萬元以上的 , 其超過 2 萬元以上的部分按 10% 救助 , 但一年內累計救助金額不能超過 2000 元。4.除城鄉低保對象、五保對象及國家行政事業單位人員以外的其他城鄉居民患有規定的病種 , 且醫療 ( 藥 ) 費在 2 萬元以上的 , 經縣人民政府或縣民政局城鄉社會救助評審委員會批準后 , 其超過部分可按 10% 給予救助 , 但一年內救助金額不能超過 2000 元。醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。報銷比例范圍1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。

大病醫療救助的管理方案

4,誰有基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法

本報訊 財政部、衛生部近日出臺基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法,對項目的籌資責任,成本核算,資金安排、撥付使用和監管等資金管理程序和辦法進行了規范。 該辦法規定,各級財政部門要建立健全基本公共衛生服務經費保障機制,在編制年度預算時要按照規定的基本公共衛生服務項目和經費標準足額安排補助資金預算。縣(區)級(含直轄市的區、縣,下同)財政部門承擔基本公共衛生服務補助資金安排、撥付及管理的主體責任。中央財政通過專項轉移支付對地方開展基本公共衛生服務予以補助。補助資金按照“當年預撥、次年結算”的辦法下達,當年按服務人口、人均經費標準預撥補助資金,次年根據基本公共衛生服務項目績效考核情況結算。 省級財政要安排必要的專項轉移支付資金,支持困難地區開展基本公共衛生服務。地方各級財政要會同衛生部門在績效考核的基礎上,統籌使用上級財政和本級財政安排的專項補助資金。 辦法規定,省級衛生部門要會同財政部門,根據國家確定的基本公共衛生服務項目,結合本地經濟社會發展水平和財政承受能力,合理確定本地區基本公共衛生服務項目內容及各項服務的數量和標準,并負責基本公共衛生服務項目的成本測算,制定成本補償參考標準,為合理確定經費補助標準和績效考核辦法等提供依據??h(區)級財政、衛生部門根據轄區內服務人口數和提供基本公共衛生服務項目的數量、質量以及人均經費標準,在全面績效考核的基礎上確定對基層醫療衛生機構的具體補助金額。 辦法規定,基層醫療衛生機構要按規定使用補助資金,根據基本公共衛生服務成本補償參考標準,將補助資金用于相關的人員支出以及開展基本公共衛生服務所需必要的耗材等公用經費支出。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補助資金用于基層醫療衛生機構的基礎設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。
基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法  財社〔2010〕311號  第一條 為貫徹落實醫改意見和實施方案精神,規范國家基本公共衛生服務項目補助資金(以下簡稱補助資金)分配和使用管理,提高補助資金使用效益,根據財政部、國家發展改革委、民政部、人力資源和社會保障部、衛生部《關于完善政府衛生投入政策的意見》(財社〔2009〕66號)和衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》(衛婦社發〔2009〕70號)等有關規定,制定本辦法。  第二條 本辦法所稱補助資金是指各級財政預算安排的,用于基層醫療衛生機構按規定為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務項目的補助資金。  第三條 各級財政部門要努力調整支出結構,增加投入,建立健全基本公共衛生服務經費保障機制,確?;鶎俞t療衛生機構按規定免費為城鄉居民提供基本公共衛生服務??h(區)級(含直轄市的區、縣,下同)財政部門承擔基本公共衛生服務補助資金的安排、撥付及管理的主體責任。在編制年度預算時要按照規定的基本公共衛生服務項目和經費標準足額安排補助資金預算?! 〉谒臈l 中央財政通過專項轉移支付對地方開展基本公共衛生服務予以補助。中央財政補助資金根據各地城鄉基本公共衛生服務人口和國家規定的人均經費標準,統籌考慮區域財力狀況和基本公共衛生服務績效考核情況確定?! 〉谖鍡l 中央財政補助資金按照“當年預撥、次年結算”的辦法下達,當年按服務人口、人均經費標準預撥補助資金,次年根據基本公共衛生服務項目績效考核情況結算。中央對地方基本公共衛生服務項目的績效考核辦法由衛生部、財政部另行制定?! 〉诹鶙l 省級財政要安排必要的專項轉移支付資金,支持困難地區開展基本公共衛生服務。地方各級財政可根據本地基本公共衛生服務需求和財力承受能力,適當增加服務項目內容,提高經費補助標準。  第七條 地方各級財政要會同衛生部門在績效考核的基礎上,統籌使用上級財政和本級財政安排的專項補助資金。各地要結合國家有關規定和本地區實際情況,制定本地區資金撥付和績效考核的具體辦法?! 〉诎藯l 省級衛生部門要會同財政部門,根據國家確定的基本公共衛生服務項目,結合本地區經濟社會發展水平和財政承受能力,合理確定本地區基本公共衛生服務項目內容及各項服務的數量和標準,并負責基本公共衛生服務項目的成本測算,制定成本補償參考標準,為合理確定經費補助標準和績效考核辦法提供依據。  第九條 縣(區)級財政、衛生部門根據轄區內服務人口數和提供基本公共衛生服務項目的數量、質量以及人均經費標準,在全面績效考核的基礎上確定對基層醫療衛生機構的具體補助金額?! 〉谑畻l 縣(區)級衛生部門應會同財政部門確定提供基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構(包括社會力量舉辦的基層醫療衛生機構),,并按照有關規定進行管理和監督??h(區)級衛生、財政部門要加強對基層醫療衛生機構的績效考核,并通過適當的方式向全社會公開績效考核結果,接受社會監督。有條件的地區,可通過招投標方式依托有資質的中介機構開展績效考核工作。對經考核達不到規范要求的基層醫療衛生機構,要按有關規定取消其提供基本公共衛生服務項目的資格?! 〉谑粭l 基層醫療衛生機構確定后,縣(區)級財政按照預撥和結算相結合的辦法撥付補助資金。有條件的地區,補助資金由縣(區)級財政通過國庫集中支付方式直接撥付到承擔基本公共衛生服務任務的基層醫療衛生機構?! 〉谑l 基層醫療衛生機構應當按照有關規定為城鄉居民提供基本公共衛生服務,并認真執行財務會計制度,加強資金管理。對于按規定免費提供的基本公共衛生服務項目,不得以任何方式向城鄉居民收費。  第十三條 基層醫療衛生機構要按規定使用補助資金,根據基本公共衛生服務補償參考標準,將補助資金用于相關的人員支出以及開展基本公共衛生服務所必需的耗材等公用經費支出?! 〉谑臈l 補助資金用于基層醫療衛生機構為城鄉居民提供政府統一規定的基本公共衛生服務項目范圍內的各項服務,任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補助資金用于基層醫療衛生機構的基本設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。對截留、擠占和挪用專項資金的,要按照《財政違法行為處罰處分條例》等有關法律法規嚴肅處理;對虛報、瞞報有關情況騙取上級專項補助資金的,除責令其立即糾正外,要相應核減上級專項補助資金,并按規定追究有關單位和人員責任?! 〉谑鍡l 省級財政、衛生部門要及時將本地區補助資金分配使用情況上報財政部、衛生部,有關資金分配文件要同時抄送財政部駐當地財政監察專員辦事處?! 〉谑鶙l 各省級財政、衛生部門要根據本辦法,結合當地實際,制定本地區基本公共衛生服務補助資金的具體管理辦法。  第十七條 本辦法自通知下發之日起執行,有財政部商衛生部負責解釋。財政部、衛生部制定的《城市社區公共衛生服務專項補助資金管理辦法》(財社〔2008〕2號)同時廢止?! 《栆哗柲晔氯蝗?/section>
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