上海市肛腸篩查的必要性，上海痔瘡治療好的醫院首選中佑

來源：整理時間：2023-06-04 07:07:50 編輯：上海生活手機版

1，上海痔瘡治療好的醫院首選中佑

上海中佑肛腸醫院是滬上唯一一家集醫療科研臨床教學為一體專業從事肛腸疾病診治的專科醫院以星級酒店式環境專業而先進的檢查治療儀器肛腸界頂級專家男女分治特色診療、中西醫結合、專病專治和一切為了患者的服務理念深得廣大患者的佳評。

上海痔瘡治療好的醫院首選中佑

2，定期做腸鏡很有必要這6類人要定期篩查防患于未然

結直腸癌（也稱大腸癌）包括結腸癌和直腸癌，因為發展遲緩、易于發現和預防，因此常稱為傻子癌。然而，就是這個傻子癌，每年有近20萬的生命被它無情吞噬。其實，結直腸癌是最容易預防的癌癥，在早期發現也是很容易治療的癌癥。那為何死亡率卻那么高？實際上，是因為沒有足夠的重視。如果定期做腸鏡的檢查，就會防患于未然。對于毫無正常癥狀的普通人群，我國指南建議是從50歲開始做腸鏡檢查。但是由于近年來腸癌年輕化的趨勢非常明顯，二三十歲患上腸癌的人也不在少數。因此，為了安全起見，還是建議40歲前，不管有沒有癥狀，也要把腸鏡和胃鏡作為常規體檢的項目進行檢查。此后再根據首次的檢查情況決定復查的頻率；對于高危人群，則需要提前5-10年做第一次胃腸鏡。出現癥狀者，不管是出現了便血還是黑便，不分年齡，應立即進行腸鏡和相關的檢查。那么，有哪些病人是高危人群呢？有以下任何一條者就視為高風險人群： 1.大便化驗時發現潛血陽性； 2.一級親屬有結直腸癌病史； 3.以往有腸道腺瘤病史的患者，就是以前做過腸鏡發現有腺瘤，無論當時是否取掉，也屬于高危人群，也需要定期復查； 4.本人有癌癥病史； 5.有排便習慣的改變，如大便次數增多、大便形狀改變等； 6.符合這任意兩項癥狀的，比如有慢性腹瀉、慢性便秘、大便有粘液有血便、有慢性闌尾炎或者闌尾切除史、有慢性膽囊炎或膽囊切除病史、長期精神壓抑抑郁、還有消瘦、乏力等報警信號。 1.中老年人群 40歲以上的中老年人，大腸癌發病率會隨著年齡的遞增而越來越高，50歲以上人群發病率已經達到一個高峰了，所以40歲以上的人群需要進行一些腸鏡的篩查； 2.飲食習慣不好的人群高熱量、高蛋白、低纖維素、辛辣、刺激性的飲食易誘發大腸癌。因此，喜歡吃肉不喜歡蔬菜水果、喜食麻辣火鍋的人是大腸癌的高危人群； 3.有大腸癌家族史的人群在一級親屬當中，也就是兄弟姐妹和父母有人罹患腸道腫瘤，那么你也是高危人群； 4.吸煙喝酒人群有研究表明，吸煙者比非吸煙者患大腸癌的風險更高。有大腸癌、大腸息肉家族史的人每日攝入酒精大于等于30克，將增加患大腸癌的風險； 5.有結腸息肉病史人群息肉變成癌是有個過程，但你已經屬于高危人群了。為防止癌變，應定期行結腸鏡篩查，發現癌前病變及時處理； 6.有炎癥性腸病的患者有炎癥性腸病的患者，包括克羅恩病或潰瘍性結腸炎，同樣容易發生大腸癌。這是另外一種疾病，但是如果有這樣病的人，也極易發生大腸癌。不是的。一般來說，首次做腸鏡沒有發現任何問題，或者只有個別炎癥性息肉，5-10年再做下一次即可；如果發現問題或者有顯著癥狀，就要根據具體情況進行復查。

定期做腸鏡很有必要這6類人要定期篩查防患于未然

3，有必要做個肛腸鏡檢查嗎

一般大便粘不太成形會考慮結腸的問題的，長期這樣的話，一般懷疑腸炎了，還是做結腸鏡吧，肛腸鏡只能檢查直腸段，沒辦法很準確的檢查所有病變，怕疼的話，可以做無痛的，只是有些貴！別把疾病太忽視，大病都是小病拖延出來的！

懷疑腸子長息肉，或者大便帶有暗紅色的血，就要做腸鏡。做腸鏡對身體是沒有妨礙的。但做腸鏡時，最好選擇“奧林帕斯”纖維管。因為這種進口纖維管要比國內的纖維管細得多，可以減輕你在檢查中的痛苦。檢查中，由于檢查的管子要在你的腸子中不停地轉彎，起初不會很難過，不過到最后還是會有一點疼痛的感覺，不過能忍受！

改善一下你的飲食！不知道你是不是喝啤酒喝的多！如果沒有其他不舒服的話可以不做！

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4，作為體檢項目肛門指檢到底有沒有用

肛門指檢是臨床上醫生對患者進行體格檢查時的一個主要檢查項目，并不是醫生為了低俗的想法觀察患者隱私部位而設的檢查項目。因為通過肛門指診可以發現肛管直腸內的大多數病變和某些盆腔疾病(闌尾炎、髂窩膿腫、前列腺和精囊病變)，以及女性生殖器疾病，并做出初步診斷，所以說直腸指診對于發現疾病有很高的診斷價值。直腸指診時醫師會戴手套(或指套)，外涂適量的潤滑液，被檢查者張口深呼吸充分放松，先用探查的示指在肛門口輕輕按摩，當肛門括約肌松弛后，再將探查示指慢慢插入肛門，觸摸肛門及直腸，發現異常情況時，再進行雙合診。檢查中有劇烈觸痛多見于肛裂；摸到有波動感提示有肛門、直腸周圍膿腫；摸到表面柔軟光滑、有彈性的小包塊多為直腸息肉或內痔；摸到表面凹凸不平、質地堅硬的腫物要考慮直腸癌的可能。在檢查過程中指套上帶有黏液、膿液或血液，提示直腸內有炎癥存在并有組織破壞，可以通過涂片檢查和細菌培養進一步明確原因。總的來說，雖然直腸指診是發現肛管直腸及局部鄰近器官疾病最直接簡單直觀的檢查方法，但是在檢查前醫生必須和受檢者溝通取得同意和信任，并且要在另外一個醫護人員在場的情況下再進行檢查，避免遇到素質極低的患者想法太多而制造事端引起不必要的麻煩。謝謝閱讀！在談肛門指檢（直腸指診）到底有沒有用之前，謝醫生給大家分享個今天發生的小故事：今天在門診有一位老爺子說他的腳疼，謝醫生建議他把鞋脫下來，最好把襪子也要脫下來看一看到底是什么情況，老爺子認為拍個片子就行了，但是謝醫生堅持還是要看一眼，結果老爺子把襪子脫下來的時候，可以看到在他的腳其實并不是骨頭有什么問題，而是有一個明顯的皮膚改變，像這種情況應該去皮膚科進行檢查，為了確定骨骼是否有問題，謝醫生在查體的時候按了按疼痛的部位，就是這個小動作，讓老爺子特別的不好意思，說腳這個地方很臟，來之前應該好好的洗一洗，但是謝醫生說醫生就是要查體去觸碰一下患者，這是很正常的。老爺子千恩萬謝的去皮膚科看病了，留下謝醫生覺得特別的不好意思，這沒什么特殊的，作為醫生，即使患者的腳再臭、再臟，那查體也是醫生的責任之一，這是很正常的一件事兒。接下來說說直腸指診的事兒我們很多朋友可能不知道什么是直腸指診，其實這是一個醫生的查體，在普外科非常的常見，用最簡單的話來形容，就是醫生用手指探入患者的肛門，探查在直腸周圍是否有異常，泌尿外科進行前列腺按摩或者是取前列腺液的時候，也會采用這個操作。謝醫生在普外科以及泌尿外科輪科的時候，經常會給患者進行直腸指診。那么在普外科，什么時候要進行這樣的檢查呢？比如醫生懷疑您有肛周膿腫，懷疑有直腸癌的時候，這個檢查特別的有用。講一個例子大家可能就會更明白，謝醫生在普外科輪科的時候，有一位老年女性患者停止自肛門排氣、排便將近一周了，整個肚子像皮球一樣圓鼓鼓的，但是老人惡心嘔吐的并不是特別明顯，考慮是低位腸梗阻，像這種情況高度可疑腸梗阻是由于直腸癌導致的腸道梗阻，所以在決定給老人做檢查之前，謝醫生給老人進行了直腸指診，在手指進入不到一半的時候，就可以觸摸到一個明顯的腫物，而且已經完全堵塞了直腸，像這種情況基本可以確定老人患有直腸癌，最后的檢查也確定了這個診斷。直腸指診對于一位普外科醫生或者是泌尿科醫生，甚至所有醫生來講，都是一個比較基本的查體技能，在臨床上對于我們判斷患者的疾病，進行初步診斷，以及后期的進一步檢查作為參考，都是有非常重要的意義的。有些朋友會問做直腸指診會不會很痛？這一點大家可以放心，在進行直腸指診之前，醫生會用石蠟油潤滑手指和患者的肛門，盡量減少患者在檢查過程當中的痛感。如果您是一位需要接受直腸指診的患者，請您要明白，這是一項非常重要的查體，一定要配合醫生完成檢查，千萬不要因為感覺尷尬或者有其他的情緒而不想進行這樣的檢查。而談到直腸指診，這個檢查到底有沒有用重不重要？答案肯定是顯而易見的，它很有用也很重要。查體是一位醫生的基本技能，醫生需要通過查體、患者癥狀以及輔助檢查進行綜合系統的判斷，三位一體，才能給患者進行正確的診斷，從而決定正確的治療計劃！肛門指檢又叫直腸指診，是醫護人員在患者非常放松的狀態下，佩戴手套，消毒后，將手指伸入患者肛門和直腸下段，探尋異常腫塊的一種檢查手段。做為一項常規的體檢項目，肛門指檢的用處還是很大的。那么，出現什么情況需要做這種檢查呢？龍醫生今天就來聊聊這個話題。肛門是消化道的末端，大便的出口，其表面附著的細胞如果轉變為生長失控的異常細胞，叫做肛門癌。肛門癌不一定都有癥狀，但有癥狀的時候一定要及時進行檢查。這些癥狀包括肛門出血、肛門內或肛周疼痛、肛門內感覺有異物或者腫塊、肛門瘙癢，等等。除了肛門指檢之外，肛門的視診、肛門鏡檢查、從肛門取少量組織進行活檢等，都是常見的檢查辦法。如一次檢查沒有問題，癥狀依然持續，則需要定期做隨訪。肛門膿腫，是指肛門周圍有充滿膿液的腫塊，通常是由于肛門內的腺體感染導致的；而肛瘺則是指肛門腺體與皮膚之間形成的病理性通道。肛門膿腫和肛瘺，一般還是有癥狀的。肛門膿腫的癥狀包括肛門區域出現持續的劇烈疼痛、發熱、肛門部不適或疲勞感；而肛瘺的癥狀相對來說要輕微一些，有的患者只是偶爾有癥狀，包括肛門附近皮膚發紅、瘙癢、肛周皮膚流膿等。肛門視診和直腸指診是診斷肛門膿腫和肛瘺的最常用、直接、簡便而濟的方法。如果不能確定，可做磁共振和CT等影像學檢查，來幫助診斷。大便失禁是指排便失去控制，從肛門處漏出固態或者液態的糞便，或者漏氣。大便失禁常見于有生育經歷的女性，因為分娩的時候，可能會損傷控制排便的肌肉導致的。男性也可因各種原因導致大便失禁，比如腦出血。針對大便失禁的檢查，同樣包括肛門視診和直腸指診，配合實驗室檢查，能夠對大部分的標本進行顯微鏡下檢查和細菌培養，以找到導致腹瀉的感染原因。必要的時候，可以做結腸鏡檢查和乙狀結腸鏡檢查。對肛門和直腸內，進行不同位置的壓力測試，能夠判斷控制排便的肌肉功能是否正常，還可以顯示直腸感覺是否正常。對前列腺的疾病進行篩查，能夠及早發現前列腺癌。前列腺位于男性膀胱下方，直腸前方，環繞著尿道。一般男性在50歲左右，可以考慮做前列腺癌的篩查。這些篩查措施除了檢查前列腺特異抗原PSA這個腫瘤標志物之外，另一個比較重要的檢查是直腸指檢。直腸指診時，發現不對稱的硬化區域，或者有明顯結節，往往提示前列腺癌的可能。在男性前列腺疾病或者一些性傳播感染患者，可以用直腸指檢的方法進行前列腺按摩，以檢測患者的前列腺液。老年人便秘的時候，可以用直腸指檢來確定是否有糞便嵌塞。還有一個比較重要的用途，是做結直腸癌的篩查。不過，如果部位比較深的話，直腸指診可能起不到多大的作用。懷疑結直腸癌，最重要的辦法還是做腸鏡或者磁共振、CT檢查。作為一項用手指直接觸碰病灶部位的檢查，直腸指檢在臨床上很多情況下是不可或缺的。這一方面是因為這個檢查費用低廉，另外一個方面是比較容易操作。結合視診，基本上可以判斷一些位于組織淺表的疾病。唯一的缺點是，被檢查的患者和醫生會略顯尷尬。我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！非常有用，以前實習，跟著主任上門診，曾經接診過一個病人，說是大便不通暢，有些黑便，主任先給病人做了指檢，給我個眼色讓我也去摸一下，我手指剛進去一摸，感覺內部不規則，質地硬，沒有彈性，退出來主任問我你覺得是什么，我說可能是低位cancer，最后也確診了，就是直腸癌，病人才四十多歲不到五十非常有用，而且作為一個有經驗的外科醫生，對于肛腸疾病以及前列腺的疾病，首先必須做的就是肛門的指檢，而且通過一個肛門指檢，大概就能夠確定診斷的方向，以及接下來需要做的輔助檢查。這種檢查恐怕是是在外科體檢最有價值的檢查了。肛門指檢是對直腸疾病診斷非常重要的方法。對于早期直腸癌變有高達75%的發現率，同時也能發現肛管等其他部位的疾病。直腸作為大腸的一部分，其發生癌變的流行病學特點與其他國家相比，差異如下: (1)發病年齡提前。國外大腸癌平均發病年齡在55 60歲。而我國平均發病年齡在45歲左右，比國外提早10 15年。因此，年輕人也需提高警惕。 (2)低位大腸癌多見。歐美國家大多數為結腸癌，直腸癌中也多見高位直腸癌。而我國直腸癌發病率占大腸癌的60% 70%，且以低位直腸癌常見，結腸癌僅占30% 40%，因此直腸指診易于發現。 (3)低分化、惡性程度高的類型多見。我國30歲以下的患者中，粘液腺癌和低分化腺癌占30% 50%，比國外比例大。 (4)晚期患者多見。在我國3期患者約占60%，在青年人大腸癌患者中，3期、4期患者高達80%左右。所以在體檢時，有人建議30歲以上均要進行肛門指檢，不無道理，此種檢查非常簡單，不用提前做腸道準備，也不用提前預約，大家應該認識到這種檢查的重要性。近些年來年輕人由于工作壓力增大，作息不規律，生活方式不健康等因素，出現肛腸疾病的人越來越多。其中，最普遍的便是痔瘡，便血又是痔瘡的最常見的表現，但是早期腸癌的臨床表現也可能就是便血的情況，如果一味的按照痔瘡進行治療就會耽誤了直腸腫瘤的治療，而早期直腸癌治療的效果是非常好的。對于本身有痔瘡的患者查體時也一定要重視肛門指檢。其實，肛門指檢除了能發現肛腸部位的病變外，通過指檢還可觸到男性受檢者的前列腺，幫助發現前列腺肥大或前列腺癌;可通過觸及女性受檢者的子宮，發現有無子宮后傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎癥等。有用！作為一個三甲醫院泌尿外科醫生可以回答一下這個問題。隨著目前醫療設備越來越先進，很多查體的過程被醫生和患者共同忽視了。尤其是像肛門指檢這種較為隱私和容易讓患者不適的檢查也越來越少做。那么肛門指檢一般是查什么內容的呢？我們一起來看看！直腸癌肛門指檢首先最常備用到的是直腸癌的檢查，如果患者有便血等情況，在做進一步影像學檢查或者腸鏡之前，就可以通過直腸指檢方式來明確。可以對患者的情況做一個初步的推測。痔瘡這是另外一個普外科較為常使用直腸指檢的疾病，最主要的檢查內容是和直腸癌做最初步的鑒別診斷。前列腺增生在現在臨床，不得不說我作為一個泌尿外科醫生也是越來越依賴彩超給我的結果。對于體檢是通過直腸指檢也可以初步估計患者前列腺增生程度。前列腺癌前列腺增生和前列腺癌最簡單的一個區分方法就是通過直腸指檢！如果前列腺摸上去非常硬，像石頭一樣，前列腺癌的概率就會大幅度提升！對于直腸指檢，很多患者因為不適和體位的問題常常會拒絕醫生檢查，但是不得不說的是，直腸指檢對于普外科和泌尿外科都是非常有意義的一項檢查。同時這種檢查結果的敏感性其實是非常高的！當然有用啊，怕你藏了一副麻將，一個雞腿我閨蜜就遇到過一次指檢，聽著怕怕的我閨蜜當時20左右，有一次吃火鍋，然后之后上廁所時總是有血，好幾天一直有，然后當時搜說有可能是腸道有問題，當時給她和家人都嚇壞了，趕忙去醫院，當時醫生要給她做指檢，我閨蜜還以為是檢查手指，我閨蜜在想，我這是上廁所的的問題，檢查手指難道是看中醫嗎？后來醫生叫她爸媽出去，關上門后讓她把褲子褪掉，當時我閨蜜就懵了，原來指檢是這個，是用手指檢查她…而不是檢查她的手指……當時還是一位男醫生，我閨蜜尷尬的要死，正好當時她還想拉肚子，太尷尬了，做為女生真的感覺有些尷尬啊還好后來沒什么大事，開了一些藥吃吃就好了，但是這次經歷我閨蜜可是記住了，有一次跟我們一起吃飯她說了，當時把我們都笑噴了，因為她說當時特別想拉肚子，而人家卻在很認真的檢查，弄的更想拉肚子了，萬一憋不住，豈不是傾盆暴雨了，而且醫生長得還挺帥的，真是佩服她的幽默不過通過這個事情我們應該也明白一個道理，如果身體有什么問題的話，必須要去看醫生，不可以自己怕害羞或者怎么樣就不去做檢查，畢竟這個是為了自己的健康著想的

5，直乙狀結腸鏡檢查對肛腸疾病診斷有什么意義

直乙狀結腸鏡檢查可以觀察和發現直腸、乙狀結腸部位的病變。因為通過直乙狀結腸鏡，醫生可直視到直腸、乙狀結腸有無出血、潰瘍、膿性分泌物、息肉、腫瘤等。如發現可疑病變，肉眼尚不能定性者，還可取活組織送病理檢查。所以，直乙狀結腸鏡檢查是診斷肛管、直乙狀結腸疾病的重要方法之一。70％左右的大腸癌都位于直腸和乙狀結腸，因此直乙狀結腸鏡檢查對直腸和乙狀結腸早期癌變的發現有重要意義。目前研究認為，腫瘤由息肉發展到癌癥需要2年時間，故查一次直乙狀結腸鏡檢可保證2年內不會患上直腸癌，換一種說法，就是有了息肉，也能及時去掉，暫時不會發展成惡變癥。換句話說，每隔2年查一次直乙狀結腸鏡檢可以預防癌癥。直乙狀結腸鏡檢查也可發現直腸和乙狀結腸的其他腫物。直乙狀結腸鏡檢查還可以發現直乙狀結腸部位有無炎癥或其他肛門疾病。

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6，上海專治肛腸疾病的權威門診醫療機構

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