農(nóng)村合作醫(yī)療報銷，農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍是什么

來源：整理時間：2024-02-28 20:23:10 編輯：好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

本文目錄一覽

1，農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍是什么
2，農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
3，農(nóng)村合作醫(yī)療如何報銷
4，農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷
5，農(nóng)村合作醫(yī)療保險怎么報銷
6，農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例是多少
7，農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷
8，農(nóng)村合作醫(yī)療保險是如何報銷
9，農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程

1，農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍是什么

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報銷，每人每年累計(jì)報銷有最高限額。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍是什么

2，農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷主要分為三大類，分別是大病報銷、住院報銷以及門診報銷，以下分別是各類報銷的范圍：一、大病報銷范圍符合規(guī)定的大病醫(yī)療費(fèi)用，以各省基本醫(yī)療保險、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn)。二、住院報銷范圍住院報銷包括藥品報銷以及治療費(fèi)報銷，藥品報銷需要參考本省的藥品報銷目錄；住院期間的治療費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等屬于可報銷的醫(yī)療費(fèi)用。三、門診報銷范圍門診報銷包括藥品報銷以及檢查費(fèi)用報銷，藥品報銷要是規(guī)定的藥品；檢查費(fèi)用包括B超、心電圖、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、輸液費(fèi)等等。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

3，農(nóng)村合作醫(yī)療如何報銷

1、首先你要有醫(yī)院的證明，包括入院證，還有你孩子的出生證。 2、把醫(yī)院提供的入院證和出生證帶上，到產(chǎn)婦的戶口所在地的大隊(duì)（XX村或XX街道）的辦公室去開證明，要蓋三級章。 3、然后把證明交給醫(yī)院，復(fù)印一份產(chǎn)婦的身份證，復(fù)印一份你們合作醫(yī)療的本本，直接交給醫(yī)院，。我們這里是四川成都，一般出院就可以在醫(yī)院報銷了，如果你們那里的醫(yī)院不能直接結(jié)算報銷的話，就要把第1步和第3步所包括的所有資料帶上，到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局（一般在縣城）去報銷就可以了。

農(nóng)村合作醫(yī)療如何報銷

4，農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷

對于不是企業(yè)職工的農(nóng)村居民來說，大多數(shù)都參保了農(nóng)村合作醫(yī)療，參保農(nóng)村合作醫(yī)療也能在一定程度上對農(nóng)村居民的醫(yī)療起到保障作用。那么農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)該要怎么報銷?一起來了解一下。農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷?農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷具體可以分為三個部分，分別是門診報銷、住院醫(yī)療費(fèi)用保險以及大病醫(yī)療費(fèi)用的報銷，不同情況的報銷流程是不一樣的。門診報銷可以直接憑借身份證、醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時直接刷卡報銷;住院醫(yī)療費(fèi)用以及大病醫(yī)療費(fèi)用的報銷則是需要在出院的三個月后準(zhǔn)備好費(fèi)用的原始發(fā)票、住院醫(yī)藥費(fèi)明細(xì)清單、出院小結(jié)、醫(yī)療卡以及戶口本等資料直接前往新農(nóng)合窗口進(jìn)行報銷，經(jīng)過審核之后，報銷醫(yī)療費(fèi)用會轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ酥付ǖ馁~戶里面。以上就是關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的詳細(xì)流程介紹，希望能夠有所幫助。在進(jìn)行報銷的時候，一定要準(zhǔn)備好發(fā)票原件等資料，否則是會影響到報銷申請的。

5，農(nóng)村合作醫(yī)療保險怎么報銷

農(nóng)村合作醫(yī)療保險怎么報銷：1、新農(nóng)合參保患者可以憑本人身份證、醫(yī)保卡，在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報銷，在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院結(jié)帳時直接刷卡報銷。2、在市外二級及二級以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參保患者，應(yīng)在出院后的3個月后，將擦那波人的醫(yī)藥費(fèi)原始發(fā)票、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、醫(yī)療卡、戶口本、門診病歷、經(jīng)辦人身份證直接到新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費(fèi)用。3、特殊病種門診報銷，參保患者可持二級及二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及相關(guān)檢查報告資料以及《新農(nóng)合特殊病種門診治療審批表》想新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請，經(jīng)過審核批準(zhǔn)之后，其門診醫(yī)藥費(fèi)用是可以列入到新農(nóng)合的報銷范圍內(nèi)的。4、因意外傷害住院的話只能和，出院后需要提交意外傷害引發(fā)的原因證明和醫(yī)院的病案記錄，對于一些無法提供有效證明和記錄的，不予進(jìn)行受理。參保患者將資料調(diào)教之后，新農(nóng)合窗口受理后的30個工作日內(nèi)完成，不過，需要經(jīng)過新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員的調(diào)查和審核，情況屬實(shí)之后才能予以報銷。

6，農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例是多少

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的常見方式有兩種：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用時直接報銷結(jié)算；攜帶醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、住院小結(jié)等資料前往當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療社辦理報銷手續(xù)。不同地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例有所差異。以長沙為例，以下是具體的報銷規(guī)定：門診報銷：村衛(wèi)生室可報銷70%，個人自負(fù)30%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可報銷60%，個人自負(fù)40%；院校醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室可報銷70%，參保大中專學(xué)生、以學(xué)校為單位整體參保的普通學(xué)生個人自負(fù)30%。一個結(jié)算年度內(nèi)最高支付限額為800元。住院醫(yī)療費(fèi)用報銷：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，起付線200，可報銷85%；三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線300，可報銷70%；二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線500，可報銷65%；市級一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線1100，可報銷60%。一個結(jié)算年度內(nèi)，累計(jì)最高限額為15萬。生育報銷：平產(chǎn)最高補(bǔ)助1300；剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助1600；孕產(chǎn)婦因?yàn)楦呶Ｖ匕Y救治所發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，可按照疾病住院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷。大病醫(yī)療：普通群眾起付標(biāo)準(zhǔn)為22324：0至3萬部分可報銷60%；3萬至8萬部分可報銷65%；8萬至15萬部分可報銷75%；15萬以上部分可報銷85%；年度限額為40萬。困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)為11165：0至3萬部分可報銷65%；3萬至8萬部分可報銷70%；8萬至15萬部分可報銷80%；15萬以上部分可報銷90%；無限額。

7，農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷

農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷流程如下：一、參保患者須憑本人醫(yī)療卡、本人有效身份證（無身份證的憑戶口簿），經(jīng)確認(rèn)身份后，在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報銷，在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院結(jié)帳時直接刷卡報銷。二、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參保患者，應(yīng)在出院后三個月內(nèi)，由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票（復(fù)印件無效）、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)一樓14、15號新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費(fèi)用。三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書，以及《黃巖區(qū)特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請，經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后，其門診醫(yī)藥費(fèi)用（不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用）可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍，按住院報銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報銷。四、因的住院患者，出院后還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報銷周期為經(jīng)區(qū)一樓14、15號新農(nóng)合窗口受理起30個工作日內(nèi)完成，經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核，屬實(shí)后予以報銷；責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的，不予報銷；住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的，憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)一樓14、15號新農(nóng)合窗口報銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。

8，農(nóng)村合作醫(yī)療保險是如何報銷

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的診療項(xiàng)目不納入報銷范圍。所有醫(yī)藥費(fèi)用報銷時須提供發(fā)票原件，年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報，不得累加計(jì)算。一、結(jié)報范圍 1、床位費(fèi)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。 2、藥品費(fèi)：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。 3、檢查費(fèi)：最高限額600元。 4、治療費(fèi)：300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。 5、手術(shù)費(fèi)：按物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 6、輸血費(fèi)：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用（限額500元）納入報銷范圍，其他輸血費(fèi)用不予報銷。 7、材料費(fèi)：最高限額2000元。（凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項(xiàng)目不納入報銷范圍）二、轉(zhuǎn)診規(guī)定 1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的，按90%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算； 2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的，按80%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算； 3、在部隊(duì)醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的，按60%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算； 4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。三、結(jié)報比例核后可報醫(yī)藥費(fèi)分段按比例（35%—70%）結(jié)算補(bǔ)償金額，每人每年度補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬元。四、結(jié)報程序參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

9，農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程如下：一、申請受理：1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請；沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負(fù)責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的，應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。2、受理機(jī)構(gòu)：縣級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3、申請結(jié)果：（1）申請報銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場受理；（2）對參合病人身份證明材料有疑義的，應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份；（3）對提交材料不齊的，應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。二、費(fèi)用核算縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報銷申請，對申請人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報銷申請，對申請人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》，簽署初審核算意見后，由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核，簽署審核意見。三、費(fèi)用兌付：費(fèi)用兌付由縣級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見，向申請人支付應(yīng)當(dāng)報銷的醫(yī)藥費(fèi)用，并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。四、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷所需材料：1、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；2、新農(nóng)合醫(yī)保卡；3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件；4、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)；5、費(fèi)用明細(xì)清單；6、若委托他人辦理報銷的，需提供受托人的身份證及復(fù)印件。