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農村合作醫療報銷,農村合作醫療報銷范圍是什么

來源:整理 時間:2024-02-28 20:23:10 編輯:好學習 手機版

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1,農村合作醫療報銷范圍是什么

新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。 新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

農村合作醫療報銷范圍是什么

2,農村合作醫療報銷范圍

農村合作醫療報銷主要分為三大類,分別是大病報銷、住院報銷以及門診報銷,以下分別是各類報銷的范圍:一、大病報銷范圍符合規定的大病醫療費用,以各省基本醫療保險、基本醫療保險醫療服務項目目錄為準。二、住院報銷范圍住院報銷包括藥品報銷以及治療費報銷,藥品報銷需要參考本省的藥品報銷目錄;住院期間的治療費、藥費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等屬于可報銷的醫療費用。三、門診報銷范圍門診報銷包括藥品報銷以及檢查費用報銷,藥品報銷要是規定的藥品;檢查費用包括B超、心電圖、化驗費、治療費、輸液費等等。

農村合作醫療報銷范圍

3,農村合作醫療如何報銷

1、首先你要有醫院的證明,包括入院證,還有你孩子的出生證。 2、把醫院提供的入院證和出生證帶上,到產婦的戶口所在地的大隊(XX村或XX街道)的辦公室去開證明,要蓋三級章。 3、然后把證明交給醫院,復印一份產婦的身份證,復印一份你們合作醫療的本本,直接交給醫院,。 我們這里是四川成都,一般出院就可以在醫院報銷了,如果你們那里的醫院不能直接結算報銷的話,就要把第1步和第3步所包括的所有資料帶上,到你們當地的醫保局(一般在縣城)去報銷就可以了。

農村合作醫療如何報銷

4,農村合作醫療怎么報銷

對于不是企業職工的農村居民來說,大多數都參保了農村合作醫療,參保農村合作醫療也能在一定程度上對農村居民的醫療起到保障作用。那么農村合作醫療應該要怎么報銷?一起來了解一下。農村合作醫療怎么報銷?農村合作醫療的報銷具體可以分為三個部分,分別是門診報銷、住院醫療費用保險以及大病醫療費用的報銷,不同情況的報銷流程是不一樣的。門診報銷可以直接憑借身份證、醫保卡在定點醫療機構就診時直接刷卡報銷;住院醫療費用以及大病醫療費用的報銷則是需要在出院的三個月后準備好費用的原始發票、住院醫藥費明細清單、出院小結、醫療卡以及戶口本等資料直接前往新農合窗口進行報銷,經過審核之后,報銷醫療費用會轉入參保人指定的賬戶里面。以上就是關于農村合作醫療報銷的詳細流程介紹,希望能夠有所幫助。在進行報銷的時候,一定要準備好發票原件等資料,否則是會影響到報銷申請的。

5,農村合作醫療保險怎么報銷

農村合作醫療保險怎么報銷:1、新農合參保患者可以憑本人身份證、醫保卡,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。2、在市外二級及二級以上的公立醫療機構醫院住院治療的參保患者,應在出院后的3個月后,將擦那波人的醫藥費原始發票、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結、醫療卡、戶口本、門診病歷、經辦人身份證直接到新農合窗口報銷醫藥費用。3、特殊病種門診報銷,參保患者可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及相關檢查報告資料以及《新農合特殊病種門診治療審批表》想新農合業管中心提出申請,經過審核批準之后,其門診醫藥費用是可以列入到新農合的報銷范圍內的。4、因意外傷害住院的話只能和,出院后需要提交意外傷害引發的原因證明和醫院的病案記錄,對于一些無法提供有效證明和記錄的,不予進行受理。參保患者將資料調教之后,新農合窗口受理后的30個工作日內完成,不過,需要經過新農合業管中心稽查人員的調查和審核,情況屬實之后才能予以報銷。

6,農村合作醫療的報銷比例是多少

農村合作醫療報銷的常見方式有兩種:在醫療機構支付醫療費用時直接報銷結算;攜帶醫療費用發票、醫療費用清單、住院小結等資料前往當地農村合作醫療社辦理報銷手續。不同地區的農村合作醫療報銷比例有所差異。以長沙為例,以下是具體的報銷規定:門診報銷:村衛生室可報銷70%,個人自負30%;鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心可報銷60%,個人自負40%;院校醫院或醫務室可報銷70%,參保大中專學生、以學校為單位整體參保的普通學生個人自負30%。一個結算年度內最高支付限額為800元。住院醫療費用報銷:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構,起付線200,可報銷85%;三類收費標準醫療機構,起付線300,可報銷70%;二類收費標準醫療機構,起付線500,可報銷65%;市級一類收費標準醫療機構,起付線1100,可報銷60%。一個結算年度內,累計最高限額為15萬。生育報銷:平產最高補助1300;剖宮產最高補助1600;孕產婦因為高危重癥救治所發生的醫保范圍內住院醫療費用,可按照疾病住院標準進行報銷。大病醫療:普通群眾起付標準為22324:0至3萬部分可報銷60%;3萬至8萬部分可報銷65%;8萬至15萬部分可報銷75%;15萬以上部分可報銷85%;年度限額為40萬。困難群眾起付標準為11165:0至3萬部分可報銷65%;3萬至8萬部分可報銷70%;8萬至15萬部分可報銷80%;15萬以上部分可報銷90%;無限額。

7,農村合作醫療怎么報銷

農村合作醫療怎么報銷流程如下:一、參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份后,在區內鄉鎮級定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。二、在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院治療的參保患者,應在出院后三個月內,由參保人或其家屬帶醫藥費用原始發票(復印件無效)、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到區一樓14、15號新農合窗口報銷醫藥費用。三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書,以及《黃巖區特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請,經區新農合辦審核批準后,其門診醫藥費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫藥費用)可以列入新農合基金的報銷范圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。四、因的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經區一樓14、15號新農合窗口受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、審核,屬實后予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區一樓14、15號新農合窗口報銷自己承擔部分的醫藥費用。

8,農村合作醫療保險是如何報銷

參保者出院后,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。 未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。 所有醫藥費用報銷時須提供發票原件,年度內住院1次以上的醫藥費用須分次按比例結報,不得累加計算。一、結報范圍 1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。 2、藥品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。 3、檢查費:最高限額600元。 4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。 5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。 6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。 7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍) 二、轉診規定 1、轉本市市級醫院住院治療的,按90%納入可報醫藥費計算; 2、轉市外醫院住院治療的,按80%納入可報醫藥費計算; 3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的,按60%納入可報醫藥費計算; 4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。 三、結報比例 核后可報醫藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。 四、結報程序 參保者出院后,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。

9,農村合作醫療報銷流程

農村合作醫療報銷流程如下:一、申請受理:1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。2、受理機構:縣級以下定點醫療機構。3、申請結果:(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。二、費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額,并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額,并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見后,由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。三、費用兌付:費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,并由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。四、農村合作醫療報銷所需材料:1、身份證或戶口簿原件及復印件;2、新農合醫保卡;3、門診病歷、出院小結原件及復印件;4、醫療費用原始收據;5、費用明細清單;6、若委托他人辦理報銷的,需提供受托人的身份證及復印件。
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