上海市特殊人員醫(yī)保，上海醫(yī)保報銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎

來源：整理時間：2023-06-05 06:41:05 編輯：上海生活手機版

本文目錄一覽

1，上海醫(yī)保報銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎
2，對于上海市對外來人員的醫(yī)療保險辦理
3，上海醫(yī)保政策對hiv病人住院等報銷有什么措施嗎
4，上海大病醫(yī)保如何報銷

1，上海醫(yī)保報銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎

由于全國各地沒有統(tǒng)一的特殊疾病，在制定的特殊疾病范圍上存在一定差異，大多數(shù)地方有20種疾病。1。

我想問問特殊門診是不是只有職工才能報銷，沒有單位的參加了居民醫(yī)療保險可以報銷嗎

上海醫(yī)保報銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎

2，對于上海市對外來人員的醫(yī)療保險辦理

不能，醫(yī)療保險屬于社保的一部分，現(xiàn)在上海也僅僅是規(guī)定，外地城鎮(zhèn)戶口的從業(yè)人員，用人單位必須繳納社保，外地農(nóng)村戶口的從業(yè)人員，必須是有過特殊貢獻、高級人才之類的條件，并且與用人單位協(xié)商一致之后才能繳納社保，外地戶口的無業(yè)人員是不能自己繳納的。

對于上海市對外來人員的醫(yī)療保險辦理

3，上海醫(yī)保政策對hiv病人住院等報銷有什么措施嗎

社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用；經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

搜一下：上海醫(yī)保政策對hiv病人住院等報銷有什么措施嗎？

上海醫(yī)保政策對hiv病人住院等報銷有什么措施嗎

4，上海大病醫(yī)保如何報銷

上海大病醫(yī)保是統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。企業(yè)填寫《大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌基金撥付審批表》，上報區(qū)社會保險基金管理機構(gòu)審核撥付。在醫(yī)療費用中，由統(tǒng)籌基金支付后的剩余部分，由企業(yè)和個人共同負擔(dān)。企業(yè)負擔(dān)的部分不得低于70%。具體如下：一、統(tǒng)籌范圍職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或者30日內(nèi)累計醫(yī)療費用超過2000元的，屬于統(tǒng)籌范圍。但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于統(tǒng)籌范圍：1．未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2．患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3．因交通事故造成傷害的；4．因本人違法造成傷害的；5．因責(zé)任事故引起食物中毒的；6．因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；7．因醫(yī)療事故造成傷害的；8．按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當自理的。二、繳納繳費標準和費用列支：1．企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。2．外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費,由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。注：以上員工個人應(yīng)繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負擔(dān)，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。三、醫(yī)療管理大病醫(yī)療實行定點醫(yī)院制度。職工和退休人員患病憑《醫(yī)療保險卡》到定點醫(yī)院就診。確需轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當履行轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的，應(yīng)當履行有關(guān)審批手續(xù)，并由職工和退休人員個人承擔(dān)部分費用。四、基金支付統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。醫(yī)療費用支付金額2000元以上的部分，具體標準如下：1． 2000元以上5000元以下的部分支付90%；2． 5000元以上10000元以下的部分支付85%；3． 10000元以上30000元以下的部分支付80%；4． 30000元以上50000元以下的部分支付85%；5． 50000元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數(shù)，"以下"含本數(shù)。擴展資料：居民大病保險報銷需提供的材料(一) 參保居民（不含高等院校在校學(xué)生）1、身份證（未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件）、《社會保障卡》（或《社會保障卡（醫(yī)療保險專用）》）；2、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險報銷結(jié)算單；3、門急診病歷、住院小結(jié)、費用明細清單等有關(guān)資料；4、年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書。5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。(二) 高等院校在校學(xué)生1、身份證（未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件）、學(xué)生證；2、醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證；3、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險報銷結(jié)算單；4、門急診病歷、住院小結(jié)、費用明細清單等有關(guān)資料；5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。參考資料：搜狗百科--大病統(tǒng)籌

上海大病醫(yī)保社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：1.定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；2.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用；3.經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。4.急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

參保人員發(fā)生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫(yī)療費用，居民醫(yī)?；鸢凑找韵卤壤Ц?①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫(yī)療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學(xué)生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診醫(yī)療費，醫(yī)?；鹬Ц?0%。居民醫(yī)保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負。

參保人員發(fā)生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫(yī)療費用，居民醫(yī)?；鸢凑找韵卤壤Ц叮孩?0周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫(yī)療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學(xué)生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診醫(yī)療費，醫(yī)?；鹬Ц?0%。居民醫(yī)?；鹬Ц兑酝獾馁M用，由參保人員個人自負。以上參考一下，希望能夠幫到你。祝你愉快。(*^__^*) 嘻嘻……