上海市特殊人員醫保，上海醫保報銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎

來源：整理時間：2023-06-05 06:41:05 編輯：上海生活手機版

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1，上海醫保報銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎
2，對于上海市對外來人員的醫療保險辦理
3，上海醫保政策對hiv病人住院等報銷有什么措施嗎
4，上海大病醫保如何報銷

1，上海醫保報銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎

由于全國各地沒有統一的特殊疾病，在制定的特殊疾病范圍上存在一定差異，大多數地方有20種疾病。1。

我想問問特殊門診是不是只有職工才能報銷，沒有單位的參加了居民醫療保險可以報銷嗎

上海醫保報銷中的特殊疾病中包含糖尿病嗎

2，對于上海市對外來人員的醫療保險辦理

不能，醫療保險屬于社保的一部分，現在上海也僅僅是規定，外地城鎮戶口的從業人員，用人單位必須繳納社保，外地農村戶口的從業人員，必須是有過特殊貢獻、高級人才之類的條件，并且與用人單位協商一致之后才能繳納社保，外地戶口的無業人員是不能自己繳納的。

對于上海市對外來人員的醫療保險辦理

3，上海醫保政策對hiv病人住院等報銷有什么措施嗎

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

搜一下：上海醫保政策對hiv病人住院等報銷有什么措施嗎？

上海醫保政策對hiv病人住院等報銷有什么措施嗎

4，上海大病醫保如何報銷

上海大病醫保是統籌基金支付醫療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中，由統籌基金支付后的剩余部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低于70%。具體如下：一、統籌范圍職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬于統籌范圍。但有下列情形之一發生的醫療費用，不屬于統籌范圍：1．未經批準在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；2．患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；3．因交通事故造成傷害的；4．因本人違法造成傷害的；5．因責任事故引起食物中毒的；6．因自殺導致治療的（精神病發作除外）；7．因醫療事故造成傷害的；8．按國家和本市規定醫療費用應當自理的。二、繳納繳費標準和費用列支：1．企業以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。2．外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。注：以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。三、醫療管理大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院治療的，應當履行轉院審批手續。職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的，應當履行有關審批手續，并由職工和退休人員個人承擔部分費用。四、基金支付統籌基金支付醫療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。醫療費用支付金額2000元以上的部分，具體標準如下：1． 2000元以上5000元以下的部分支付90%；2． 5000元以上10000元以下的部分支付85%；3． 10000元以上30000元以下的部分支付80%；4． 30000元以上50000元以下的部分支付85%；5． 50000元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數，"以下"含本數。擴展資料：居民大病保險報銷需提供的材料(一) 參保居民（不含高等院校在校學生）1、身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、《社會保障卡》（或《社會保障卡（醫療保險專用）》）；2、符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本保險報銷結算單；3、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料；4、年度首次申請時需提供與社區衛生服務中心或社區家庭醫生建立簽約服務關系的協議書。5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。(二) 高等院校在校學生1、身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、學生證；2、醫療保障住院結算憑證；3、符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本保險報銷結算單；4、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料；5、如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在出具上述資料的同時，還必須出具被委托人的身份證。參考資料：搜狗百科--大病統籌

上海大病醫保社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：1.定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。4.急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

參保人員發生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫療費用，居民醫保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫，參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費，醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負。

參保人員發生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫療費用，居民醫保基金按照以下比例支付：①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫，參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費，醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負。以上參考一下，希望能夠幫到你。祝你愉快。(*^__^*) 嘻嘻……