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2017年上海市醫(yī)保4月份,上海醫(yī)保我今年63歲享受上海醫(yī)保每年4月份醫(yī)

來源:整理 時間:2022-12-19 12:20:23 編輯:上海生活 手機版

1,上海醫(yī)保我今年63歲享受上海醫(yī)保每年4月份醫(yī)

上海醫(yī)保在每年四月份往卡里打入資金。
符合啊

上海醫(yī)保我今年63歲享受上海醫(yī)保每年4月份醫(yī)

2,2017上海社保繳費基數(shù)最新標準 上海社保繳費基數(shù)是多少

2017年4月-2018年3月上海社保繳費基數(shù)下限為:6504*60%=3902元;2017年4月-2018年3月上海社保繳費基數(shù)上限為:6504*300%=19512元。按照《上海市工傷保險實施辦法》的規(guī)定,非全日制從業(yè)人員由用人單位繳納工傷保險費(0.2-1.9%)并享受相應(yīng)的工傷保險待遇。

2017上海社保繳費基數(shù)最新標準 上海社保繳費基數(shù)是多少

3,上海醫(yī)保卡4月沒收到錢的話這一整年都要自費看病了嗎

如果你公司在三月份幫你正常開始繳費并補交了之前三個月的醫(yī)保金,那四月十五日你的醫(yī)保賬戶就會開通,那時候醫(yī)保賬戶會同時注入賬戶資金。如果你現(xiàn)在查了賬戶沒有資金,就有兩種情況1. 如果你之前有工作的過的話,可能因為實際交金的問題導(dǎo)致賬戶資金被扣減2. 如果這是你第一次工作,那就是3月份,企業(yè)還為正常開始繳納醫(yī)保。
是的

上海醫(yī)保卡4月沒收到錢的話這一整年都要自費看病了嗎

4,2017年4月份上海社保公司交多少個人交多少外來農(nóng)村戶口交多少

只要是受聘于單位社保繳費不以戶口性質(zhì)為依據(jù)。社保由單位和員工個人共同繳納,五項社保的具體繳費比例各地有所區(qū)別,但大致分別為:養(yǎng)老保險:單位和個人分別繳納個人工資的20%和8%;醫(yī)療保險:單位和個人分別繳納約10%和2%;失業(yè)保險:單位和個人分別繳納約2%和1%;生育保險:單位繳納約0.8%,個人不繳費;工傷保險:單位繳納約2%,個人不繳費
有單位的情況下,可以以單位方式參保。否則就只能參考農(nóng)村養(yǎng)老保險。參保人憑身份證、戶口本即可辦理。在農(nóng)村,可以在試點區(qū)參保農(nóng)村養(yǎng)老保險,其交納是根據(jù)當?shù)剞r(nóng)民去年的純收入為基數(shù),分5個檔次:100元/200元/300元/400元/500元。原則上交得多,對應(yīng)將來就可以領(lǐng)得越多,其交納會隨生活水平的提高而提高。具體的可以當?shù)厣绫>肿稍儭?/section>

5,上海退休職工2017年4月起醫(yī)保怎么享受和付費

自4月1日起,上海退休職工醫(yī)保卡中會打入1400元(74歲以下)或1575元(75歲以上),門急診自負段標準和統(tǒng)籌基金起付標準均不作調(diào)整,仍然按照2016醫(yī)保年度標準執(zhí)行。
不好算的,得自費除開,乙類先自負10%。醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾 。這樣看來,醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。 也就是說,住院,400元,的自己掏,自費的自己掏,先自負10%的自己掏,還有自付比例自己掏。很復(fù)雜吧!其實電腦系統(tǒng)會自動算的。醫(yī)保住院時,出示醫(yī)保卡,讀卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

6,上海2017年4月份社保繳費要多少錢

社保繳費比例1、養(yǎng)老保險:①個人繳費根據(jù)職工本人上一年度月平均工資(最低數(shù)為上年全市職工工資的60%;最高數(shù)為上年全市職工工資的300%)的8%繳納。②單位繳費根據(jù)職工本人上一年度月平均工資的22%繳納。2006年1月1日起,人社部將個人養(yǎng)老賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳費工資的11%調(diào)整為8%。此前的政策是個人繳費全部和單位繳費的3%計入個人養(yǎng)老賬戶,單位繳納的19%劃轉(zhuǎn)為社會統(tǒng)籌,而新政策將單位繳費的3%也劃入社會統(tǒng)籌用來解決養(yǎng)老空賬問題。2、醫(yī)療保險:單位10%,個人2%+3元;3、失業(yè)保險:單位1%,個人0.2%;4、工傷保險:根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來確定它的工傷費率,在0.5%~2%之間;5、生育保險:單位0.8%,個人不交錢。
社會保險繳費基數(shù)是計算用人單位及其職工繳納社保費和職工社會保險待遇的重要依據(jù),有上限和下限之分,具體數(shù)額根據(jù)各地區(qū)實際情況而定。  參保人員個人繳費基數(shù)為本人上年度月平均工資收入,并按政策實行保底封頂。繳費基數(shù)最低不低于上年度全省在崗職工月平均工資的60%,最高不高于上年度全省在崗職工月平均工資的300%。  職工個人的繳費比例為個人繳費基數(shù)的8%,用人單位繳納基本養(yǎng)老保險費的比例為單位繳費基數(shù)的20%。各地的經(jīng)濟水平發(fā)展不一,所以繳費基數(shù)也是不同的。

7,2017年上海市大病醫(yī)療保險的保障待遇是什么居民大病應(yīng)該如何報銷

2017年上海大病醫(yī)療保險最新政策一、上海大病醫(yī)療保險適用范圍參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、享受居民大病保險待遇的參保人員適用本通知(以下簡稱“參保居民”)。二、居民大病保險的經(jīng)辦機構(gòu)(一)市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心(以下簡稱市醫(yī)保中心)受市人力資源和社會保障局(市醫(yī)療保險辦公室)(以下簡稱市人社局(市醫(yī)保辦))委托,通過市政府采購中心進行公開招標,確定承辦居民大病保險的商業(yè)保險機構(gòu);并由市醫(yī)保中心與商業(yè)保險機構(gòu)簽訂居民大病保險委托合同,采用購買服務(wù)的方式實施居民大病保險。(二)參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機構(gòu),作為當年本人辦理居民大病保險醫(yī)療費用報銷的定點經(jīng)辦機構(gòu);一旦選定,年度內(nèi)原則上不要更改。三、居民大病保險的保障待遇(一)根據(jù)《試行辦法》的規(guī)定,居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)。2015年9月1日起,上海市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用,一并納入居民大病保險范圍。(二)參保居民患上述大病,在上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合上海市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加上海市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的,應(yīng)先扣除互助基金支付部分。(三)居民大病保險的支付范圍、審核管理等參照上海市職工基本醫(yī)療保險門診大病的有關(guān)規(guī)定。四、居民大病保險的報銷材料(一)參保居民(不含高等院校在校學(xué)生)申請辦理居民大病保險報銷手續(xù)時,應(yīng)當提供以下材料:1.身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件)、《社會保障卡》(或《社會保障卡(醫(yī)療保險專用)》);2.符合上海市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單;3.門急診病歷、出院小結(jié)、費用明細清單等有關(guān)資料;4.年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書;5.如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在提供上述資料的同時,還應(yīng)當提供被委托人的身份證。(二)高等院校在校學(xué)生申請辦理居民大病保險報銷手續(xù)時,應(yīng)當提供以下材料:1.身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件)、學(xué)生證;2.醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證;3.符合上海市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單;4.門急診病歷、出院小結(jié)、費用明細清單等有關(guān)資料;5.如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在提供上述資料的同時,還必須提供被委托人的身份證。五、居民大病保險的報銷流程(一)參保居民發(fā)生大病醫(yī)療費用后,應(yīng)在醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的六個月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險機構(gòu)申請報銷大病醫(yī)療費用,并提供相應(yīng)的材料。(二)商業(yè)保險機構(gòu)受理申請后,按照上海市居民大病保險的有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療費用進行審核。(三)商業(yè)保險機構(gòu)在5個工作日內(nèi)完成申報醫(yī)療費用的審核、結(jié)算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。六、居民大病保險的費用結(jié)算與撥付(一)醫(yī)療費用的結(jié)算1.商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)按月匯總居民大病保險報銷費用,填寫費用結(jié)算表和結(jié)算申報表,生成計算機數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)。2.商業(yè)保險機構(gòu)于每月的1日至10日,持上月醫(yī)療費用結(jié)算表、結(jié)算申報表以及計算機數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù),向市醫(yī)保中心申請結(jié)算。3.市醫(yī)保中心根據(jù)上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,對商業(yè)保險機構(gòu)申報結(jié)算費用進行審核,經(jīng)審核不符合規(guī)定的費用不予支付;符合規(guī)定的費用在每月月底前予以撥付。(二)服務(wù)費用的結(jié)算商業(yè)保險機構(gòu)根據(jù)全年考核后的實際報銷情況,于次年第一季度填報上海市城鎮(zhèn)居民大病保險服務(wù)費用撥付結(jié)算申請表,經(jīng)市醫(yī)保中心進行審核后,在10個工作日內(nèi)向其撥付服務(wù)費用。(三)上述用于購買居民大病保險的資金,按照財政部、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會《關(guān)于利用基本醫(yī)療保險基金向商業(yè)保險機構(gòu)購買城鄉(xiāng)居民大病保險財務(wù)列支辦法的通知》(財社〔2013〕36號)的規(guī)定,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中列支。(四)市醫(yī)保中心負責(zé)制定居民大病保險經(jīng)辦考核辦法,對商業(yè)保險機構(gòu)承辦居民大病保險進行日常考核與年度考核;考核結(jié)果與服務(wù)費用的結(jié)算掛鉤。七、其他(一)參保居民申請享受居民大病保險待遇的,應(yīng)同時符合享受上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇條件。(二)商業(yè)保險機構(gòu)受理居民大病保險報銷申請的啟動時間為2015年1月30日。(三)本通知自2015年1月30日起實施,有效期至2016年12月31日。對2014年7月1日至本文件實施之日期間發(fā)生的費用,符合上海市居民大病保險范圍的,可按本文件規(guī)定報銷。
辦理材料申報需提交材料:個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。1、收據(jù)原件;2、住院費用結(jié)算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例:1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):注:如住的是三級醫(yī)院。1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
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