上海市衛(wèi)計(jì)委黨政辦主任，市衛(wèi)計(jì)委主任是什么級(jí)別

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1，市衛(wèi)計(jì)委主任是什么級(jí)別
2，上海6院和東院什么關(guān)系
3，20180726

1，市衛(wèi)計(jì)委主任是什么級(jí)別

如果是縣級(jí)市，那么主任是正科級(jí)官員，相當(dāng)于古代正八品，如果是地市級(jí)別的衛(wèi)計(jì)委，主任就是正處級(jí)，相當(dāng)于古代正七品，如果是省級(jí)直轄市，那么，主任就是正廳級(jí)，相當(dāng)于古代正五品官員，另外，正廳就是地市級(jí)，高干，小老虎。

市衛(wèi)計(jì)委主任是什么級(jí)別

2，上海6院和東院什么關(guān)系

臨港的”上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院東院“改名為”上海健康醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院東院“市區(qū)的上海第六人民醫(yī)院沒有變化，仍然是”上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院“10月15日上午9點(diǎn)，上海市第六人民醫(yī)院東院直屬附屬醫(yī)院揭牌儀式于市六東院后勤樓三樓大禮堂順利舉行，申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委書記趙偉星、浦東新區(qū)副區(qū)長(zhǎng)謝毓敏、上海市衛(wèi)計(jì)委副主任趙勇、教衛(wèi)工作黨委副書記沈煒、上海市科技黨委秘書長(zhǎng)謝文瀾、浦東新區(qū)科委、南匯新城鎮(zhèn)、六院醫(yī)療集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)、上海健康醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人、市六醫(yī)院、市六東院領(lǐng)導(dǎo)以及中層干部出席會(huì)議。揭牌儀式由市六東院常務(wù)副院長(zhǎng)范存義主持。揭牌儀式上，上海健康醫(yī)學(xué)院黨委書記鄭沈芳宣布會(huì)議開始并介紹與會(huì)嘉賓，隨后上海市教衛(wèi)工作黨委副書記沈煒宣讀市教委、市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于上海市第六人民醫(yī)院東院成為上海健康醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的批復(fù)，接著市科技黨委秘書長(zhǎng)謝文瀾、上海市衛(wèi)計(jì)委副主任趙勇、申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委書記趙偉星、浦東新區(qū)副區(qū)長(zhǎng)謝毓敏共同為附屬醫(yī)院揭牌。

上海6院和東院什么關(guān)系

3，20180726

特稿|疫苗異常反應(yīng)之殤:女兒成植物人妻子得抑郁癥2018-07-25 21:34 啟陽(yáng)路4號(hào) T大無(wú)助的趙一晨 “曾經(jīng)，我覺得生活是彩色的?！?a href="/tag/197.html" target="_blank" class="infotextkey">河南沈丘縣的趙振峰曾有一個(gè)幸福的家庭。不過，這一切在女兒趙一晨接種疫苗異常之后，全然改變。女兒成了植物人，妻子也得了抑郁癥。預(yù)防接種異常反應(yīng)，并非指疫苗不合格，是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。 “疫苗異常，對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言是概率問題，但到了我們頭上就是百分之百。我們并不是不接受異常反應(yīng)，我們只是不接受異常反應(yīng)之后的賠償制度。”在中國(guó)類似于趙振峰這樣的家庭還有很多，長(zhǎng)期以來(lái)，他們像《我不是藥神》中患者一樣，散落在社會(huì)的各個(gè)角落，通過QQ群等守望相助。在長(zhǎng)春長(zhǎng)生疫苗問題獲得廣泛關(guān)注后，越來(lái)越多的家庭正結(jié)成群體，他們開始呼吁建立更加完善的保障制度。女兒成植物人妻子得抑郁癥在女兒趙一晨接種疫苗之前，邵段在河南沈丘開了一家小超市。因?yàn)檎煞蜈w振峰在開封市里工作，她大部分時(shí)間都是在超市與女兒一起度過。 2014年，趙一晨1歲，已經(jīng)學(xué)會(huì)走路。她學(xué)著媽媽的樣子，從底層的貨架上隨便拿起一個(gè)小東西，送到顧客手中。邵段站的時(shí)間久了，趙一晨也會(huì)搬個(gè)小凳子來(lái)，讓媽媽坐下。 5月9日下午，一晨在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院接種了乙腦疫苗后，出現(xiàn)了臉紅、發(fā)燒的癥狀，又發(fā)展到口吐白沫、站立不穩(wěn)。被緊急送到周口市后，她的病情已經(jīng)發(fā)展到病毒性腦炎，大腦損傷達(dá)80%。醫(yī)生表示愛莫能助，即使轉(zhuǎn)院極有可能在路上喪命，但留在周口也活不了兩天。邵段堅(jiān)持把一晨送到了北京，治療了一個(gè)月仍然沒有脫離危險(xiǎn)?！叭绻⒆尤ナ懒?，我想把她的眼角膜捐出去，可是她病的太嚴(yán)重了，連眼角膜也受損了?！? 一晨病情轉(zhuǎn)危，醫(yī)生建議立刻把孩子送回家中，如果車開得快，也許還能再家中過世。臨行之前，邵段就近找了一座寺廟，燒了柱香，給孩子穿上了一套新衣服。一輛黑車停在了醫(yī)院樓下，醫(yī)生給一晨注射了一支鎮(zhèn)定劑，她陷入沉睡，被連夜送回沈丘。一晨最終并沒有離世，但也幾乎成了植物人，不會(huì)走路，也不會(huì)說(shuō)話。為了照顧女兒，邵段把小超市關(guān)停了，家中一間十幾平米的屋子變成了專門的病房。由于長(zhǎng)期處于封閉的空間中，邵段患上了抑郁癥。 “不說(shuō)話也不睡覺，整天抱著一晨，別人都不能抱?！闭煞蜈w振峰說(shuō)，自己是在2016年下半年發(fā)現(xiàn)妻子患病的，當(dāng)時(shí)邵段脾氣開始暴躁，無(wú)緣無(wú)故吵架，也會(huì)踢壞家具。趙振峰鼓勵(lì)她多出門，邵段不同意。有時(shí)趙振峰想把她拉出門，反而被妻子拿東西砸。邵段認(rèn)為自己不愿出門的原因，是每時(shí)每刻都要留在房間中照顧一晨。她更害怕出門見到鄉(xiāng)友。見到母女兩人，人們總會(huì)駐足表達(dá)同情?！霸卺t(yī)院治療了這么久，會(huì)說(shuō)話沒？”“別老抱著，讓孩子下來(lái)走走?！薄跋襁@樣的孩子，有的都不要了。” 聽到這些話，邵段非常煩躁。她也害怕見到其他健康的孩子。邵段更加不愿意出門了，這時(shí)趙振峰喊她吃飯，她也不上桌。邵段作息也開始不規(guī)律起來(lái)，常常照顧一晨到半夜2點(diǎn)。有時(shí)一晨哭鬧，她會(huì)抱著孩子坐一整晚。趙振峰說(shuō)，即便一晨睡著后，邵段也會(huì)“盯著一個(gè)地方一直看，跟發(fā)呆一樣”。邵段有時(shí)把一晨從前的照片翻出來(lái)看，看完先笑，“如果一晨不生病的話，以后也是個(gè)大美女。”接著又哭，“哭得眼睛都痛了?！? 2017年1月，邵段從朋友圈得知快過年的消息，就問丈夫什么時(shí)候過年，得知“還有幾天”?！霸谖倚睦锩刻於家粯?，過不過年都無(wú)所謂。”有時(shí)她望著窗外，會(huì)覺得外面的世界跟自己沒有關(guān)系。 “我死了女兒怎么辦？” 接種疫苗有一定概率發(fā)生異常反應(yīng)。上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科主管醫(yī)師陶黎納告訴鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)，在疫苗安全、孩子身體都正常的情況下，出現(xiàn)異常的概率不到十萬(wàn)分之一。這比治愈白血病的概率還要低。但是在孩子接種狂犬疫苗之前，長(zhǎng)春市民李曉并不知道這一情況?！搬t(yī)生甚至都沒有問孩子的病史，我以為疫苗是完全安全的?！? 李曉的女兒是北京戶籍，今年4月接種了狂犬疫苗后，回家途中就發(fā)生了哮喘，此后出現(xiàn)了視力減退、經(jīng)常發(fā)燒的情況。“如果我知道狂犬疫苗有這樣的風(fēng)險(xiǎn)，我不會(huì)讓女兒接種的?！? 鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)在長(zhǎng)春的一個(gè)公交站見到了這個(gè)長(zhǎng)春媽媽，孩子出事后，她變得愈發(fā)要強(qiáng)。有一次她母親與樓下診所的員工發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，李曉得知后把診所砸了，推倒了一張桌子，并親自報(bào)了警。李曉曾經(jīng)有一個(gè)令人羨慕的家庭，丈夫在北京有一份體面的工作，收入不菲。但兩人關(guān)系并不和睦。女兒出事后，她并沒有從丈夫那里得到任何幫襯。 7月24日中午，長(zhǎng)春市氣溫超過30度，鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)在一座公交站見到了李曉。她皮膚黝黑，高跟鞋并不合腳，勒到她腳痛。李曉提出在20分鐘內(nèi)結(jié)束談話，因?yàn)樗泌s回家照顧女兒。 “你想知道我的月收入？”李曉取下雙肩包，刷一下拉開，露出三四個(gè)被踩扁的礦泉水瓶。這是她今天順路撿的?！拔椰F(xiàn)在是全職媽媽，女兒時(shí)刻需要照顧，我平時(shí)靠代購(gòu)、開網(wǎng)店賺點(diǎn)錢，每個(gè)月收入也就幾百塊，但醫(yī)藥費(fèi)要好幾千?！? 當(dāng)被問及是否負(fù)債時(shí)，李曉表示肯定。“我現(xiàn)在就是啃老！”這個(gè)語(yǔ)速飛快的長(zhǎng)春媽媽沒有任何遮掩。李曉沒有像其他群友一樣爭(zhēng)取醫(yī)學(xué)鑒定，以證明女兒的發(fā)病與疫苗有關(guān)。實(shí)際上，在接種本次狂犬疫苗之前，女兒就患有哮喘病?！昂⒆哟蜻^三次狂犬疫苗，你怎么知道不是之前留下的毛病呢？”她表示自己忙于照顧孩子，也沒有時(shí)間去爭(zhēng)取鑒定。因?yàn)闆]有鑒定，她也無(wú)法從醫(yī)院取得賠償。要想取得鑒定結(jié)果是相當(dāng)困難的。上海市民華秀珍今年72歲，她是微信群里的著名人物。她有一個(gè)37歲的獨(dú)生女譚華，復(fù)旦大學(xué)碩士MBA，至今未婚。在接種狂犬疫苗之前，譚華剛辭去企業(yè)高管的職位，在家復(fù)習(xí)考博。被狗咬傷后，華秀珍陪同譚華來(lái)到醫(yī)院，得知疫苗有幾十塊的，也有三百多的?！拔遗畠阂疾┦苛?，就打最貴的吧。” 接種當(dāng)晚，譚華出現(xiàn)了頭疼、頭暈、發(fā)抖、皮疹等癥狀，醫(yī)生告訴她們，這是正常反應(yīng)。此后又接連打了兩針，譚華走路開始搖晃，眼前出現(xiàn)雪花。華秀珍把她送到上海某醫(yī)院，掛了急診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生推測(cè)是精神因素，可能與壓力大有關(guān)，開了一款精神方面的藥物，囑咐一定要吃滿半年。吃了兩個(gè)月還不見好，華秀珍開始急了?！巴颇谩⒅兴帲瑒e人說(shuō)什么好我們就用什么。” 譚華也去過其他醫(yī)院診斷，有醫(yī)院告知她中止服用精神藥物，但開藥醫(yī)生堅(jiān)持讓譚華吃滿半年。最終并無(wú)效果。最后譚華找到了南通的一家醫(yī)院，被告知已延誤最佳治療期。現(xiàn)在譚華不得不帶著疾病生活了。醫(yī)院診斷她為白質(zhì)內(nèi)缺血灶，起初只存在于腦后，后又發(fā)展到前額。她的記憶力開始下降，多次忘記回家的路。書也讀不成，也沒有工作的能力。譚華晚上睡著后，有時(shí)腳會(huì)不斷抽搐，華秀珍躺在女兒腳邊幫她按摩?！八f(shuō)你也累了，別按摩了，你也吃不消的。她跟我說(shuō)，等將來(lái)科學(xué)進(jìn)步了，她的病就會(huì)好起來(lái)?！? 現(xiàn)在華秀珍最擔(dān)心的是自己去世后，誰(shuí)來(lái)照顧譚華。“我死了女兒怎么辦？”在通話過程中，華秀珍多次重復(fù)說(shuō)道。華秀珍先后爭(zhēng)取過兩次醫(yī)學(xué)鑒定，當(dāng)?shù)丶部刂行臅?huì)同專家組給出的第一次結(jié)論是“與疫苗接種無(wú)因果關(guān)系，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)”；第二次結(jié)論是“無(wú)法解釋”。在診治過程中，多位醫(yī)生承認(rèn)譚華的癥狀和疫苗異常反應(yīng)很像，但并不愿意在病例中寫明這一點(diǎn)。按照2010年3月衛(wèi)生部的文件要求，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人不能對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)作出調(diào)查診斷結(jié)論。華秀珍并不服氣，將衛(wèi)計(jì)委告上浦東新區(qū)法院，一審勝訴后，法院要求公開診斷活動(dòng)的細(xì)節(jié)，這在當(dāng)時(shí)成為了輿論熱點(diǎn)。財(cái)新報(bào)道稱，“這意味著，上海市衛(wèi)計(jì)委若選擇不上訴，就必須促使市疾控中心給出上述信息，或者出具相關(guān)信息不予公開的具體理由”。 “他們說(shuō)無(wú)法解釋、無(wú)因果關(guān)系，你總得告訴我原因吧?！比A秀珍說(shuō)，如果醫(yī)院能治好女兒的病，她不要求任何賠償，反之如果治不好，她希望女兒能得到一個(gè)長(zhǎng)期的保障?！拔蚁朐诨钪臅r(shí)候給孩子爭(zhēng)取到未來(lái)的醫(yī)療費(fèi)?！? 只希望完善補(bǔ)償機(jī)制 “不是我們不接受異常反應(yīng)，也不是不接受調(diào)查結(jié)果，關(guān)鍵是要有一個(gè)完善的補(bǔ)償機(jī)制。”曾江是一個(gè)疫苗異常反應(yīng)者的微信群主，他認(rèn)為目前實(shí)行的補(bǔ)償制度并不合理，一次性賠付幾十萬(wàn)并不能解決長(zhǎng)期困難。以趙一晨為例，自2014年發(fā)病后，醫(yī)藥費(fèi)已花去100多萬(wàn)元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了80萬(wàn)元的賠付額。 2016年孩子服用糖丸疫苗出現(xiàn)問題后，曾江加入了一個(gè)異常反應(yīng)者的QQ群，群內(nèi)成員最多時(shí)達(dá)到了1000人。多次群主易主后，曾江成為了這個(gè)群體的群主。長(zhǎng)春長(zhǎng)生疫苗爆出問題后，群里很快就炸了鍋，成員們開始翻看接種記錄。有接種過長(zhǎng)生疫苗的家庭開始把自己的姓名、聯(lián)系方式、疫苗種類上傳到群里，緊接著第二個(gè)人也依樣上傳，名單不斷滾動(dòng)，最多時(shí)一分鐘內(nèi)就可以刷新多次。截至目前，成員們已經(jīng)統(tǒng)計(jì)了至少85名長(zhǎng)生上生物疫苗的用戶。與大多數(shù)人的口誅筆伐不同，曾江說(shuō)：“你罰了藥廠跟我沒關(guān)系，我只關(guān)心出現(xiàn)問題的小孩未來(lái)該怎么辦？” 曾江談到了自己目前對(duì)疫苗的態(tài)度，如果他生下二胎，不打算再給孩子接種疫苗，因?yàn)槟壳暗谋Ｕ洗胧┎⒉荒茏屗銐蚍判摹? 曾經(jīng)有一個(gè)孩子家長(zhǎng)在群里提問：“如果你們不是疫苗受害者，會(huì)關(guān)注這個(gè)問題嗎？”有人回答不會(huì)。曾江心想，“我也不會(huì)”。 2015年2月，這些異常反應(yīng)者給88位人大代表寄出了一封《關(guān)于“完善預(yù)防接種異常反應(yīng)救濟(jì)和補(bǔ)償機(jī)制”的建議》。全國(guó)人大代表、山東省濱州畜牧獸醫(yī)研究院院長(zhǎng)、綠都生物科技有限公司董事長(zhǎng)沈志強(qiáng)也收到了這封信件。充分研究之后，沈志強(qiáng)在當(dāng)年的全國(guó)人大會(huì)議上提交了這份議案。他建議實(shí)行疫苗保險(xiǎn)制度，接種疫苗之前需要繳納一筆保險(xiǎn)費(fèi)，以賠付異常反應(yīng)者?！叭绻磕暧?000多萬(wàn)人打疫苗，出現(xiàn)問題的一般不會(huì)超過100個(gè)人，10億、20億就夠了，扣除保險(xiǎn)費(fèi)，分?jǐn)偨o財(cái)政、藥企、個(gè)人，壓力并不大?！? 提案上交后，沈志強(qiáng)得到的回復(fù)是“中國(guó)已有全名醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)公司”。他希望有關(guān)部門能大力推動(dòng)此事。“在中國(guó)，政府不帶頭組織，事情就很難弄?！? 沈志強(qiáng)說(shuō)，疫苗異常反應(yīng)對(duì)全社會(huì)來(lái)說(shuō)是百萬(wàn)分之一，但對(duì)一個(gè)家庭造成的傷害是百分之百。“所以說(shuō)我們?yōu)榱诉@一百萬(wàn)人的健康損失一個(gè)人的話，我們就得給他負(fù)責(zé)解決家庭困難?！? 目前，保險(xiǎn)制度正在一步步完善。 2016年11月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在江蘇南京召開異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì)，要求各級(jí)部門加快推進(jìn)。 2016年4月，國(guó)務(wù)院修訂《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，明確鼓勵(lì)建立通過商業(yè)保險(xiǎn)等形式對(duì)異常反應(yīng)者予以補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制。 2016年10月印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中，也說(shuō)明了要把兒童疫苗接種率維持在較高水平的同時(shí)，建立異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制。當(dāng)然，即使出臺(tái)了完善的保障措施，也不意味著這一政策能夠高效實(shí)行。如何確定病癥與疫苗的關(guān)聯(lián)性，也將是一項(xiàng)艱難的工作。李曉曾經(jīng)加入一個(gè)微信群，里面有300位來(lái)自全國(guó)各地的疫苗異常反應(yīng)者?！叭豪锩娴娜硕荚谡?wù)摻臃N疫苗以后出現(xiàn)的癥狀，嗜血癥、干眼癥、飛蚊癥，我敢保證，你會(huì)認(rèn)識(shí)到很多很多新的疾病，以前你從來(lái)沒聽說(shuō)過?！? 她并不認(rèn)為這是群友的真實(shí)情況，不少人只是心理因素作祟?！八麄兲焯炫踔謾C(jī)，在群里抱怨說(shuō)我活不了了，要死了，尿毒癥了，我不想跟他們溝通?！? 在長(zhǎng)春長(zhǎng)生疫苗問題爆發(fā)前，李曉退出了群聊。實(shí)際上，疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng)后的責(zé)任問題并不好認(rèn)定?！皣?guó)外實(shí)行的叫無(wú)過錯(cuò)原則，因?yàn)榕己戏磻?yīng)，無(wú)法確認(rèn)是藥廠的問題，還是患者的問題，這個(gè)時(shí)候就由保險(xiǎn)公司來(lái)賠付，藥廠也會(huì)承擔(dān)一部分費(fèi)用。如果國(guó)外小孩發(fā)燒也不會(huì)輕易打疫苗?！鄙蛑緩?qiáng)對(duì)比了國(guó)內(nèi)外的不同做法?！拔覀兪窃诩m結(jié)責(zé)任問題。不打就沒問題，打完以后，就說(shuō)這個(gè)小孩有這個(gè)病、那個(gè)病。” 2016年華秀珍一審勝訴后，上海衛(wèi)計(jì)委上訴至原法院，二審判決華秀珍敗訴。公眾信心如何修復(fù)？鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)梳理發(fā)現(xiàn)，近五年來(lái)，中國(guó)至少發(fā)生了十余起疫苗安全事件，在2013年多例嬰兒接種乙肝疫苗死亡事件中，盡管相關(guān)部門調(diào)查后宣布接種乙肝疫苗嬰兒的死亡與疫苗無(wú)關(guān)，但是公眾對(duì)接種疫苗的信心還是備受打擊，據(jù)媒體報(bào)道，自從乙肝疫苗被指可能導(dǎo)致嬰兒死亡后，多省新生兒乙肝疫苗接種率下降至30%，用了近8個(gè)月的時(shí)間才恢復(fù)到90%。根據(jù)中國(guó)疾控中心監(jiān)測(cè)，在2013年12月-2014年初發(fā)生乙肝疫苗事件、2016年山東疫苗事件發(fā)生期間，出現(xiàn)過疫苗猶豫的現(xiàn)象，一些家政甚至拒絕接種疫苗。疫苗事件發(fā)生后，兒童家長(zhǎng)拒絕第二類疫苗接種比例高達(dá)50%，持續(xù)數(shù)月時(shí)間。疫苗問題的發(fā)生使民眾對(duì)疫苗產(chǎn)生恐慌和不信任，美國(guó)在1955年發(fā)生脊灰疫苗事故，卡特實(shí)驗(yàn)室在制作脊灰疫苗的時(shí)候由于在用福爾馬林滅活病毒時(shí)不夠徹底導(dǎo)致12萬(wàn)名接種該疫苗的兒童有4萬(wàn)名染病，最終113人終身癱瘓，5人死亡。事發(fā)后，卡特實(shí)驗(yàn)室微生物研究所所長(zhǎng)被開除，美國(guó)衛(wèi)生部秘書長(zhǎng)Hobby和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院主任引咎辭職。此次事故的發(fā)生促使美國(guó)對(duì)疫苗進(jìn)行了更加嚴(yán)格的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)南開大學(xué)法學(xué)院副院長(zhǎng)宋華琳的整理，美國(guó)從事疫苗類產(chǎn)品的生產(chǎn)，要獲得FDA的生產(chǎn)許可，要證明該產(chǎn)品安全、純凈和有效，該產(chǎn)品的生產(chǎn)過程必須遵守藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）。在活疫苗生產(chǎn)過程中，只允許與疫苗株培養(yǎng)、疫苗生產(chǎn)和設(shè)備維護(hù)確實(shí)相關(guān)的人員進(jìn)入專用生產(chǎn)區(qū)域，以防止交叉污染。疫苗中使用的防腐劑、外來(lái)蛋白質(zhì)、抗生素、稀釋劑等任何成分，都不能對(duì)疫苗安全性、有效性造成不利影響。美國(guó)FDA的生物制品審評(píng)和研究中心，組成了一支由下設(shè)疫苗研究和審評(píng)辦公室負(fù)責(zé)，并由下設(shè)生物統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)辦公室，溝通、培訓(xùn)和生產(chǎn)商援助辦公室，執(zhí)法和生物制品質(zhì)量辦公室，主任辦公室等部門代表組成的疫苗安全團(tuán)隊(duì)，對(duì)疫苗安全問題做出快速反應(yīng)。當(dāng)FDA認(rèn)為已上市疫苗對(duì)公眾健康有即刻的或?qū)嵸|(zhì)性的危險(xiǎn)時(shí)，可責(zé)令疫苗生產(chǎn)商將其疫苗召回或下架。距離卡特事故已經(jīng)過去60多年，如今美國(guó)疫苗獲得批準(zhǔn)需要整整一年，支持材料足足有6000頁(yè)。盡管如此，美國(guó)仍有部分民眾對(duì)疫苗接種表現(xiàn)出不信任拒絕接種，認(rèn)為“注射疫苗是危險(xiǎn)行為”。類似的信任危機(jī)，這些年并不少見，曾經(jīng)三鹿奶粉中的“三聚氰胺”問題引發(fā)的公眾的不信任，對(duì)中國(guó)奶粉產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生巨大影響，時(shí)至今日仍然有不少人選擇海外代購(gòu)奶粉。長(zhǎng)生生物疫苗事件發(fā)生后，有部分家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆咏臃N過長(zhǎng)生生物生產(chǎn)的疫苗而產(chǎn)生恐懼情緒，衛(wèi)生法專家卓小勤表示，“公眾的恐慌很大程度上來(lái)源于自身對(duì)疫苗的了解不足，大家又聯(lián)系到三鹿事件，都是針對(duì)孩子，這種恐慌再次來(lái)襲。對(duì)于事件本身，目前需要相關(guān)部門給這個(gè)事件一個(gè)合理的解釋?！? 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院院長(zhǎng)助理，法學(xué)博士王岳提醒公眾注意，“一次次的疫苗質(zhì)量事件與三鹿奶粉事件是有本質(zhì)區(qū)別的。前者是行政壟斷導(dǎo)致疫苗市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制失靈，是系統(tǒng)性疾病；后者更多是企業(yè)自身問題，局部性疾病。畢竟奶粉市場(chǎng)還是一個(gè)比疫苗開放的市場(chǎng)。加之疫苗目前存在二類苗養(yǎng)一類苗現(xiàn)象，紅頂商人結(jié)果自然比奶粉更可怕?！? 國(guó)家行政學(xué)院社會(huì)和文化教研部副教授、管理學(xué)博士胡穎廉認(rèn)為，非法疫苗案件絕非簡(jiǎn)單的個(gè)體違法行為，也不能把成因歸結(jié)為市場(chǎng)化，其本質(zhì)是行政吸納市場(chǎng)帶來(lái)的產(chǎn)業(yè)、監(jiān)管、社會(huì)系統(tǒng)性不匹配，使其兼具逐利機(jī)制和行政壟斷的弊端。胡穎廉在公開文章中指出，疫苗安全問題不在于市場(chǎng)化，而恰恰是行政邏輯吸納市場(chǎng)機(jī)制帶來(lái)的單邊治理。胡穎廉介紹，目前我國(guó)一類疫苗市場(chǎng)份額主要由國(guó)有大型企業(yè)占據(jù)，然后經(jīng)由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)和配送，在體制內(nèi)完成從生產(chǎn)到接種的產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)。二類疫苗市場(chǎng)集中度偏低，企業(yè)規(guī)?；图s化程度不高。全國(guó)現(xiàn)有33家生產(chǎn)企業(yè)，國(guó)有、民營(yíng)和外資企業(yè)分別占據(jù)總值約百億元市場(chǎng)份額的19%、63%、18%。同時(shí)上千家具有疫苗定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)充斥流通領(lǐng)域。在過度競(jìng)爭(zhēng)格局下，疫苗利潤(rùn)空間狹窄，企業(yè)改造生產(chǎn)工藝以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的激勵(lì)不足，更注重產(chǎn)品銷量而非創(chuàng)新。與發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的多聯(lián)多價(jià)疫苗和基因研發(fā)技術(shù)不同，國(guó)產(chǎn)疫苗的90%屬于單價(jià)苗和傳統(tǒng)品種，產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)系統(tǒng)性薄弱。由于聯(lián)合用苗少，我國(guó)新生兒每年需接種約20劑疫苗，數(shù)量遠(yuǎn)多于國(guó)外。當(dāng)疫苗異常反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)概率一定時(shí)，接種劑數(shù)越多意味著發(fā)生問題頻次越高。南開大學(xué)法學(xué)院副院長(zhǎng)宋華琳認(rèn)為，我國(guó)疫苗企業(yè)涉及產(chǎn)品質(zhì)量的一切行為準(zhǔn)則多來(lái)自于監(jiān)管部門，相當(dāng)多的企業(yè)僅僅是按照監(jiān)管部門要求完成“規(guī)定動(dòng)作”，甚至規(guī)定動(dòng)作都沒能完成，企業(yè)缺乏主動(dòng)控制產(chǎn)品質(zhì)量激勵(lì)；在產(chǎn)品成本與品質(zhì)發(fā)生沖突時(shí)，不少企業(yè)會(huì)把對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的考量放在首位，乃至為降低成本而使得藥品質(zhì)量不合標(biāo)準(zhǔn)；相當(dāng)企業(yè)的質(zhì)量管理只是為了應(yīng)付政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查，企業(yè)自主的規(guī)范約束缺失。面對(duì)此種現(xiàn)象，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院院長(zhǎng)助理王岳提出兩點(diǎn)建議，“應(yīng)該盡快落實(shí)疫苗市場(chǎng)的去行政化，恢復(fù)疫苗市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)秩序”，一是無(wú)論一類苗還是二類苗，疾控中心退出采購(gòu)職能，允許藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括公立和私立）參與疫苗采購(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可以提供接種服務(wù)。其次是建議國(guó)家計(jì)劃免疫一類疫苗采取貨幣補(bǔ)貼方式給家庭，而非疫控中心采購(gòu)實(shí)物疫苗免費(fèi)注射給孩子。允許家庭自主選擇進(jìn)口疫苗或國(guó)產(chǎn)疫苗。允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行選擇具體疫苗的廠家。胡穎廉建議，精細(xì)化界定各部門職能，提升全鏈條監(jiān)管效能。明確“藥監(jiān)負(fù)責(zé)疫苗產(chǎn)品質(zhì)量，衛(wèi)生負(fù)責(zé)預(yù)防接種行為”的分工格局，扭轉(zhuǎn)藥品監(jiān)管部門對(duì)疾控機(jī)構(gòu)和接種單位監(jiān)管手段缺失的困境，從制度層面構(gòu)建“從實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)院”的全鏈條監(jiān)管體系；優(yōu)化行刑銜接機(jī)制，進(jìn)一步探索“食藥警察”隊(duì)伍；在《藥品管理法》修訂過程中明確藥品儲(chǔ)存運(yùn)輸質(zhì)量管理規(guī)范，科學(xué)設(shè)計(jì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品儲(chǔ)運(yùn)監(jiān)管的標(biāo)準(zhǔn)、程序和責(zé)任。為保護(hù)當(dāng)事人隱私文中李曉系化名

20180726