根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。（三）逐步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，按照精簡、高效的原則，根據(jù)、工作項(xiàng)目等因素，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置，（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色產(chǎn)品的定制及市場化運(yùn)營，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者推出特色產(chǎn)品套餐，如針灸、中醫(yī)、癌細(xì)胞檢測等，大大增強(qiáng)基層患者對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的依賴程度；至于市場化運(yùn)營，可以先完善自身，借助外力實(shí)施市場化運(yùn)營與推廣，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科盈利機(jī)制。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的出路在哪里？

新一輪的醫(yī)改政策出臺以前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引入民營資本，更有甚者將醫(yī)院外包出去，采用聯(lián)合經(jīng)營模式。其中大家熟悉的‘莆田系’就從那個時候開始迅速發(fā)展壯大，再加上這個時期大量醫(yī)務(wù)人員流失，業(yè)務(wù)能力明顯下滑，出現(xiàn)了‘3級醫(yī)院門庭若市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門可羅雀’頭重腳輕的怪像。新醫(yī)改政策出臺以后，目的是使醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)‘常見病、多發(fā)病不出鄉(xiāng);大病不出縣’首診在基層的目標(biāo)，

突出以預(yù)防為主，重點(diǎn)提升基層醫(yī)療業(yè)務(wù)能力，讓老百姓看得起病，看得好病。基本公共衛(wèi)生服務(wù)，就納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重點(diǎn)工作任務(wù)，主要對轄區(qū)內(nèi)‘65歲以上老年人、慢性病’等實(shí)行分類管理，并向老百姓提供治療方案。原本很好的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，執(zhí)行到后期，很多地區(qū)本末倒置，將工作考核重點(diǎn)放在大量的紙質(zhì)資料上面，從而忽略了老百姓的就醫(yī)獲得感，很多衛(wèi)生院出現(xiàn)了‘重公衛(wèi)、輕臨床’的現(xiàn)象，人員工作積極性不高，績效考核明顯流于形式，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展舉步維艱。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為‘縣、鄉(xiāng)、村’三級服務(wù)體系的中間環(huán)節(jié)，地位相當(dāng)重要，要說是否有出路？答案是肯定的，就是首先如何提升自身的服務(wù)能力，尤其是‘常見病、多發(fā)病’的診斷治療。其次真真正正的將公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床醫(yī)療實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，放棄大量的紙質(zhì)資料工作，把公衛(wèi)服務(wù)做到百姓家中去，通過自愿的家庭醫(yī)師簽約服務(wù)，讓更多的慢性病、常見病、多發(fā)病患者留得住在基層診治，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能接得起這塊服務(wù)工作。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院區(qū)別在哪里？

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般屬于二級乙等醫(yī)院，主要負(fù)責(zé)老百姓最基本的醫(yī)療問題，像普通感冒的診治，疫苗的接種，院內(nèi)有最常規(guī)，簡單的檢查設(shè)施，像血細(xì)胞分析儀，透視機(jī)等。縣級醫(yī)院則比鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院上升一個級別，屬于二級甲等醫(yī)院，縣級醫(yī)院設(shè)施配備明顯優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一般情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理不了的疾病，會轉(zhuǎn)診到相應(yīng)的縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院處理不了的又要轉(zhuǎn)診到市級三級醫(yī)院。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向在哪里？

（一）逐步配強(qiáng)配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，保證老百姓“中病不出鎮(zhèn)”，每年通過向社會上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。建立健全人才吸引機(jī)制，實(shí)行優(yōu)惠政策，吸引大學(xué)本科以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。創(chuàng)造良好條件，使高學(xué)歷醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“下得去，留得住，用得上”，（二）逐步加大財政投入力度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從自食其力以藥養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)到政府養(yǎng)醫(yī)。

貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生工作方針，貫徹落實(shí)黨的十七大精神“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“堅持以農(nóng)村為重點(diǎn)”，“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”；逐步改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房，逐步購置、更新設(shè)備設(shè)施，（三）逐步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。

按照精簡、高效的原則，根據(jù)、工作項(xiàng)目等因素，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。對不符合執(zhí)業(yè)資格人員，要逐步分流、清退，（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色產(chǎn)品的定制及市場化運(yùn)營，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者推出特色產(chǎn)品套餐，如針灸、中醫(yī)、癌細(xì)胞檢測等，大大增強(qiáng)基層患者對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的依賴程度；至于市場化運(yùn)營，可以先完善自身，借助外力實(shí)施市場化運(yùn)營與推廣，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科盈利機(jī)制。