正常情況下,并不推薦大家使用膠囊胃鏡,目前膠囊胃鏡是無法取代普通胃鏡的。為什么膠囊胃鏡和普通胃鏡相比較,我還是建議大家選擇普通胃鏡,實際上,這個病例就很好說明了目前的膠囊胃鏡無法取代普通或者無痛胃鏡,無痛胃鏡跟普通胃鏡區別基本上只是多打了一個麻藥的問題,其他操作檢查都是一樣的。
1、膠囊內鏡能代替普通胃鏡嗎?各自有什么優缺點?
膠囊內鏡不能代替胃鏡。打個比喻,胃鏡相當于一臺高清攝像機,攝影師可以拿著它對整個房間說有角落拍攝,可以調焦、放大,不留盲區,而膠囊內鏡相當于家里裝著一個固定的攝像頭,有很多地方看不到,漫無目的,沒有重點,易受干擾。膠囊內鏡價格貴,發現問題不能輸活檢,不能做治療,僅僅就是檢查,臨床上都是實在不能做胃鏡才考慮膠囊內鏡,
2、膠囊胃鏡和普通胃鏡相比較,哪個更好?
注意:正常情況下,并不推薦大家使用膠囊胃鏡,目前膠囊胃鏡是無法取代普通胃鏡的!為什么膠囊胃鏡和普通胃鏡相比較,我還是建議大家選擇普通胃鏡?前不久,就在我們醫院發生過這樣一件事情,有一個10歲小孩突發胃痛,做了各種檢查,就是查不出不適的原因,當時醫生就建議家長做一個胃鏡,但是家長一是覺得孩子無法忍受普通胃鏡插管的感覺,又不想讓孩子做全麻的無痛胃鏡,怕打麻藥把她小孩弄出什么后遺癥,不管怎么解釋都不愿意做,后來她不知道聽誰說的有膠囊胃鏡,就轉院過去一家私人醫院去做了一個膠囊胃鏡,發現無任何異常,但孩子仍然感覺特別難受,后來才不得不再回到我院重新做了一個無痛胃鏡,發現原來是胃部一個皺褶部位有個早期炎癥病變。
實際上,這個病例就很好說明了目前的膠囊胃鏡無法取代普通或者無痛胃鏡,無痛胃鏡跟普通胃鏡區別基本上只是多打了一個麻藥的問題,其他操作檢查都是一樣的,但膠囊胃鏡不一樣,它是將一個攝像頭裝到一個類似我們平時吃的膠囊大小的機器上,然后讓病人吞服,那個攝像頭就會隨著我們的消化道流動,然后通過提前設置好拍照的頻率,比如一秒鐘拍個三四張照片方式,最后等把它從我們肛門拉出啦以后,提取照片進行分析。
這有一個很大的問題,像我們小腸那種腔隙比較窄,而且比較直的,用膠囊胃鏡確實可以觀察的非常清楚,但是在我們的大腸、胃等比較大的空腔臟器就會有很多的盲區,而且最主要的是它們還存在一些皺褶部位,這些是膠囊胃鏡可能會漏診的,同時對于一些早期變化不是很大的病變,膠囊胃鏡也是很難拍清楚的,不過科學家們總是不斷創新的,后來就發明了磁控膠囊胃鏡,跟我們拍核磁共振差不多,我們醫生可以像打游戲一樣的控制胃鏡,然后它就可以在你胃里進行各種運動,這種雖然比開始膠囊胃鏡診斷上要提高了很多,但是對于皺褶后面比較深的病變還是有很大的漏診幾率的。
3、有幾種做胃鏡的方式?各有什么注意事項?
有兩種,一種叫胃電圖檢查,另一種叫纖維胃鏡檢查,胃電圖檢查1,檢查前應空腹12小時。2,檢查前應避免喝咖啡、濃茶和飲酒,3,到檢查室后宜休息片刻,脫鞋,上檢查床仰臥,同時解開腰帶最露中上腹部,并聽從醫生的指導。纖維胃鏡檢查1,在進行胃鏡檢查前,先進行肝功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的檢查,
2,檢查前一天內勿吸煙、飲酒和吃刺激性食物。晚餐吃半流汁飲食,晚10點后禁食,3,如上午檢查者,檢查當天早晨禁食,不飲水。如下午檢查,上午可飲糖水,但中午必須禁食,4,如同時預約X線鋇餐造影者,則胃鏡檢查推后3天。如幽門梗阻、胃滯留的病人要在檢查前先行洗胃,5,檢查當天應提前半小時到檢查室,并應隨帶有關病史、X線攝片等有關資料。
按時肌肉注射阿托品、咽喉部噴灑醉藥等術前準備工作,病人應密切配合,6,檢查時,脫鞋后屈曲左側臥于檢查床上,解開衣領扣子及褲帶,有假牙的要取下。咬住牙墊,不要緊張,插入胃鏡后如有不適,可用手示意告訴檢查的醫生,7,檢查后2小時以上,方可進食溫牛奶、豆漿、爛面等流質或半流質的飲食,也可吃些冰磚、雪糕等冷飲。