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城鄉居民基本醫療保險報銷范圍,居民醫療保險的報銷范圍

來源:整理 時間:2022-10-07 02:23:24 編輯:長春本地生活 手機版

本文目錄一覽

1,居民醫療保險的報銷范圍

去醫院刷卡說不好用,不知道怎么回事
150的只有住院才能報吧

居民醫療保險的報銷范圍

2,城鎮居民基本醫療保險范疇

高血壓可以辦理慢性病證,年度內門診起付標準為300元,300元以上按50%的比列報銷,統籌基金年度內最高支付1000元,住院費用:一級醫院起付100元報銷75%。二級300元60%,三級500元50%。這是江西省萍鄉市的政策。我是安源區醫保局的,希望給你帶來便利。
沒有參加城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療的居民和在校學生都可參加戶口所在地的城鎮居民基本醫療保險,側重于已60歲以上的老人和未成年人及在校學生.
不屬于社保五險的范疇。城鎮居民醫療保險是針對無保障人員的,其繳費額是固定的,一般每年繳費一次,享受的待遇也與社保醫療保險不一樣。

城鎮居民基本醫療保險范疇

3,居民醫保報銷范圍

城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示: 1.包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等); 2.機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險; 3.有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最后一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。 城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用藥、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫藥費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。

居民醫保報銷范圍

4,農村合作醫療報銷范圍

農村合作醫療已經和城鎮居民基本醫療保險合并了統一為城鎮居民基本醫療保險了,現行我國城鎮居民基本醫療保險制度規定:城鎮居民的基本醫療保險的報銷范圍主要有,參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:住院治療的醫療費用;急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用。但由各省區的情況不同,且目前我國人力資源與社會保障局并未對醫療保險報銷范圍進行統一規定,由各省市根據國家方針政策,結合本地實際情況,例如廣州的除了在國家規定的報銷范圍內還加在二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;在一、二級定點醫療機構或者定點社區衛生服務機構開設的家庭病床進行的治療;患惡性腫瘤在指定的定點醫療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療費用等醫療保險報銷范圍。參考:http://www.chashebao.com/yiliaobaoxian/15845.html

5,居民醫保住院哪些可以報銷

醫保報銷:職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目,包括服務項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等,治療設備及醫用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》,具體如下:服務項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務;非疾病治療項目類:各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體檢;各種預防、保健性的診療項目;各種醫療咨詢、醫療鑒定;診療設備及醫用材料類:應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用;治療項目類:各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目;其他:各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
醫保補繳欠費方式:醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費數據信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費;對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議;參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構征繳部門予以受理,并通知醫保機構財務管理部門收款;破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核后送稽核監督部門處理;醫保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。如欠費單位發生被兼并、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議:欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協議;欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議;欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協議;單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。

6,城鎮居民基本醫療保險報銷范圍

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。  一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。  二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。  三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。  城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。  例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。
各地標準可能會有點差異,你可以參考下這個,基本上差不多 城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。  一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。  二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。  三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。  城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。  例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)

7,城鎮居民基本醫療保險報銷大概是多少

學生們,孩子們。結算年度,符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。超過70歲,結算年度,10萬元以下醫療費用符合報銷范圍的,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。擴展資料:1、參保職工因公出差、探親、異地就醫的,只報銷符合醫保規定的異地緊急費用,如果他們因非緊急原因住院,所有費用將不予報銷。2、被保險人在外地居住超過6個月的,按照長期居住人員的性質報銷醫療費用。3、對異地長期居住的居民,由單位提供證明,確定2家定點醫院(當地醫保定點醫療機構),及時辦理鎮江市長駐異地職工醫療費用報銷卡。4、長期在外地居住的職工,必須堅持節約原則,按規定限量開藥(每次就診,急性用藥3天以內,慢性用藥10天以內,肺結核、高血壓、糖尿病可延長至30天),超過上述標準的,不退還藥費。5、異地長期轉診的,由當地定點醫院簽署意見,按照屬地原則逐級轉診,轉診醫院是我市職工醫療保險確定的特殊醫院,個人先支付總費用的10%,再按醫保規定報銷;其他醫院,個人先支付總費用的20%,再按醫保規定報銷。參考資料來源:百度百科-醫保報銷范圍百度百科—城鎮居民基本醫療保險百度百科—城鎮居民基本醫療保險制度
前往百度APP查看回答如果是兒童,在一個結算年內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;年滿70周歲以上的老年人,一個結算年內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%等。
學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。擴展資料:1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫藥費。3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》。4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院,個人先自付總費用10%,然后按醫療保險規定報銷費用;其它醫院,個人先自付總費用20%,然后按醫療保險規定報銷醫療費用。參考資料來源:百度百科-醫保報銷范圍
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
70周歲以上的老年人、其他城鎮居民、學生及兒童,發生符合報銷范圍的10萬元(學生及兒童:18萬元)以下醫療費,三級醫院起付標準500元,報銷比例50%(學生及兒童:55%);二級醫院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫院報銷比例65%。
比例不能給你確定,要具體看當地的居民醫保條例的規定了,你可以去當地社保網查一下甲類和乙類可以報銷,丙類是就是俗稱的自費藥,不能報銷甲類和乙類的區別在于,乙類的藥比甲類的藥高級,而報銷比例上,乙類藥的報銷比例也比甲類低一些一句話,甲類藥報銷的多,自己出的少,乙類藥報銷的少一些,自己出的多一些,丙類藥全部自費
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