子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛方式很多子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織在子宮以外的地方扎根生長(zhǎng)。你好，子宮內(nèi)膜異位癥多數(shù)會(huì)痛，以痛經(jīng)為主；疼痛是人的主觀感覺(jué)，B超是不能檢查出疼痛的，不過(guò)B超對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定的價(jià)值，如果癥狀典型，比如痛經(jīng)、性交痛，婦科檢查時(shí)候，在盆底、子宮表面等摸到觸痛性的小結(jié)節(jié)，甚至摸到卵巢上的囊腫，那么還是可以診斷子宮內(nèi)膜異位癥的。

1、子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)疼痛嗎？B超能檢查出來(lái)嗎？

你好，子宮內(nèi)膜異位癥多數(shù)會(huì)痛，以痛經(jīng)為主；疼痛是人的主觀感覺(jué)，B超是不能檢查出疼痛的，不過(guò)B超對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定的價(jià)值。子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛方式很多子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織在子宮以外的地方扎根生長(zhǎng)，最常發(fā)生的部位是盆腔腹膜、卵巢等。這種異位的內(nèi)膜組織，也會(huì)受到卵巢周期性生產(chǎn)的雌孕激素影響，每個(gè)月增生一次，然后它也想脫落，卻不能像月經(jīng)血那樣排出體外，

無(wú)法排出的話，就導(dǎo)致了這些內(nèi)膜組織在局部聚積。腹膜上會(huì)形成一些白色、紫藍(lán)色小結(jié)節(jié)，組織中可能形成不規(guī)則的團(tuán)塊（深部?jī)?nèi)異癥），卵巢上形成巧克力囊腫，然后這些結(jié)節(jié)、腫塊，就在每個(gè)月月經(jīng)激素的影響下，越來(lái)越大，同時(shí)伴隨著經(jīng)期疼痛，就是痛經(jīng)。如果這些內(nèi)膜異位癥的病灶正好影響到盆腔的神經(jīng)組織，那么痛起來(lái)就不要不要的，

當(dāng)內(nèi)異癥的病情發(fā)展比較嚴(yán)重的情況下，即使不是月經(jīng)期，也可能出現(xiàn)下腹痛。同房時(shí)候，如果頂?shù)讲≡?，?huì)發(fā)生性交痛，如果卵巢囊腫破裂，就會(huì)突發(fā)一側(cè)下腹痛。這些都不少見(jiàn)，如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥？如果癥狀典型，比如痛經(jīng)、性交痛，婦科檢查時(shí)候，在盆底、子宮表面等摸到觸痛性的小結(jié)節(jié)，甚至摸到卵巢上的囊腫，那么還是可以診斷子宮內(nèi)膜異位癥的。

B超只有當(dāng)卵巢巧克力囊腫或者深部?jī)?nèi)異癥，一般2cm以上，容易檢測(cè)到，這個(gè)時(shí)候才有助于幫助診斷。如果病灶很小，B超是無(wú)能為力的，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然是腹腔鏡手術(shù)檢查到，并且病理診斷符合內(nèi)異癥，那么就完全可以確定。如何治療？如果沒(méi)有明顯的腫塊或囊腫，只是痛經(jīng)或者其他類型的疼痛，那么可以口服復(fù)方短效避孕藥或者痛時(shí)使用止痛藥，

如果有囊腫（4-5cm以上）或者深部?jī)?nèi)異癥，或者有不孕病史，可以腹腔鏡手術(shù)。如果囊腫比較小，也可以觀察，予口服避孕藥或使用止痛藥，當(dāng)然，臨床上的內(nèi)異癥病情很多類型，我們會(huì)根據(jù)你的年齡、痛經(jīng)、生育要求、B超結(jié)果等到，給出符合原則的個(gè)體化治療方案，作者：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海市紅房子醫(yī)院）婦科鄒世恩副主任醫(yī)師。