子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛方式很多子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織在子宮以外的地方扎根生長。你好，子宮內(nèi)膜異位癥多數(shù)會痛，以痛經(jīng)為主；疼痛是人的主觀感覺，B超是不能檢查出疼痛的，不過B超對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定的價值，如果癥狀典型，比如痛經(jīng)、性交痛，婦科檢查時候，在盆底、子宮表面等摸到觸痛性的小結(jié)節(jié)，甚至摸到卵巢上的囊腫，那么還是可以診斷子宮內(nèi)膜異位癥的。

1、子宮內(nèi)膜異位癥會疼痛嗎？B超能檢查出來嗎？

你好，子宮內(nèi)膜異位癥多數(shù)會痛，以痛經(jīng)為主；疼痛是人的主觀感覺，B超是不能檢查出疼痛的，不過B超對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定的價值。子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛方式很多子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織在子宮以外的地方扎根生長，最常發(fā)生的部位是盆腔腹膜、卵巢等。這種異位的內(nèi)膜組織，也會受到卵巢周期性生產(chǎn)的雌孕激素影響，每個月增生一次，然后它也想脫落，卻不能像月經(jīng)血那樣排出體外，

無法排出的話，就導(dǎo)致了這些內(nèi)膜組織在局部聚積。腹膜上會形成一些白色、紫藍色小結(jié)節(jié)，組織中可能形成不規(guī)則的團塊（深部內(nèi)異癥），卵巢上形成巧克力囊腫，然后這些結(jié)節(jié)、腫塊，就在每個月月經(jīng)激素的影響下，越來越大，同時伴隨著經(jīng)期疼痛，就是痛經(jīng)。如果這些內(nèi)膜異位癥的病灶正好影響到盆腔的神經(jīng)組織，那么痛起來就不要不要的，

當內(nèi)異癥的病情發(fā)展比較嚴重的情況下，即使不是月經(jīng)期，也可能出現(xiàn)下腹痛。同房時候，如果頂?shù)讲≡睿瑫l(fā)生性交痛，如果卵巢囊腫破裂，就會突發(fā)一側(cè)下腹痛。這些都不少見，如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥？如果癥狀典型，比如痛經(jīng)、性交痛，婦科檢查時候，在盆底、子宮表面等摸到觸痛性的小結(jié)節(jié)，甚至摸到卵巢上的囊腫，那么還是可以診斷子宮內(nèi)膜異位癥的。

B超只有當卵巢巧克力囊腫或者深部內(nèi)異癥，一般2cm以上，容易檢測到，這個時候才有助于幫助診斷。如果病灶很小，B超是無能為力的，診斷的金標準，當然是腹腔鏡手術(shù)檢查到，并且病理診斷符合內(nèi)異癥，那么就完全可以確定。如何治療？如果沒有明顯的腫塊或囊腫，只是痛經(jīng)或者其他類型的疼痛，那么可以口服復(fù)方短效避孕藥或者痛時使用止痛藥，

如果有囊腫（4-5cm以上）或者深部內(nèi)異癥，或者有不孕病史，可以腹腔鏡手術(shù)。如果囊腫比較小，也可以觀察，予口服避孕藥或使用止痛藥，當然，臨床上的內(nèi)異癥病情很多類型，我們會根據(jù)你的年齡、痛經(jīng)、生育要求、B超結(jié)果等到，給出符合原則的個體化治療方案，作者：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海市紅房子醫(yī)院）婦科鄒世恩副主任醫(yī)師。