輸卵管粘連分為輸卵管管腔內(nèi)的粘連與輸卵管周圍的粘連，輸卵管粘連和輸卵管周圍都是由炎癥感染引起的。輸卵管粘連的病因1．感染為引起輸卵管粘連最常見的原因，對于輸卵管傘端或周圍粘連，可以在腹腔鏡下進行輸卵管周圍粘連分離術(shù)，對于輸卵管近端阻塞或通而不暢的輕度粘連，可以用輸卵管通液術(shù)或選擇性輸卵管插管疏通術(shù)。

1、輸卵管粘連怎么辦？

輸卵管粘連最常見的原因是由于某個階段輸卵管有了炎癥，是炎癥留下的后遺癥。輸卵管粘連分為輸卵管管腔內(nèi)的粘連與輸卵管周圍的粘連，輸卵管粘連和輸卵管周圍都是由炎癥感染引起的，輸卵管管腔內(nèi)的粘連多見于沿生殖器粘膜的上行性感染，也就是說炎癥沿著陰道子宮輸卵管的粘膜行走，就是只在表面上感染，這種感染臨床癥狀比較輕很多人都沒感覺，上行性感染常引起輸卵管間質(zhì)部峽部的梗阻，這種梗阻是輸卵管介入復通術(shù)的良好適應癥。

輸卵管周圍的感染多見于沿淋巴系統(tǒng)的感染細菌經(jīng)外陰，陰道宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管侵入盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分，是產(chǎn)褥感染，流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要途徑，這種感染通常有明顯的癥狀，炎癥潑擊輸卵管時造成輸卵管的漿膜層充血水腫與周圍組織粘連，這種炎癥可以只造成輸卵管漿膜與肌層的感染而不潑擊輸卵管的管腔既黏膜層，做造影時輸卵管可以是顯示通暢的。

也可以連輸卵管管腔一起感染，這種感染通常很嚴重有的多處堵塞，由于輸卵管梗阻及周圍粘連多是因以前的炎癥引起的，至輸卵管梗阻時可能炎癥早已痊愈，所以輸卵管梗阻及周圍粘連一般并無明顯不適癥狀，只是不孕為就診的主要原因。此外子宮內(nèi)膜異位癥和手術(shù)也可以造成輸卵管粘連，對于輸卵管近端阻塞或通而不暢的輕度粘連，可以用輸卵管通液術(shù)或選擇性輸卵管插管疏通術(shù)。

治療，對于輸卵管傘端或周圍粘連，可以在腹腔鏡下進行輸卵管周圍粘連分離術(shù)。輸卵管粘連的病因1．感染為引起輸卵管粘連最常見的原因，(1)內(nèi)源性病菌感染：正常婦女陰道內(nèi)有大量細菌存在，一般不致病。但如果體內(nèi)局部防御功能遭到破壞，如手術(shù)操作使抵抗力下降可導致陰道內(nèi)細菌上行而引起輸卵管的炎癥，治療不及時或不徹底將引起輸卵管粘連。

常見細菌有大腸桿菌、葡萄球菌、脆弱類桿菌、消化鏈球菌、消化球菌等，(2)外源性病菌感染：主要是經(jīng)過性接觸獲得的感染。這在性活躍期的婦女是主要原因之一，其中淋病奈瑟菌和沙眼衣原體最為常見。在美國約有40％～50％盆腔炎是由淋病奈瑟菌引起，每年新發(fā)病例達100萬。在對青少年孕婦進行宮頸培養(yǎng)時30％為陽性，

而沙眼衣原體感染大有超過淋球菌感染之勢。據(jù)估計美國約有20?％的孕婦，30?％有性生活的少女，及40％性活躍期的婦女，體內(nèi)衣原體抗體陽性說明感染過此病，國內(nèi)雖無大規(guī)模流行病學的資料，但也有逐年上升的趨勢。(3)結(jié)核菌感染：生殖器結(jié)核為繼發(fā)感染，多由肺結(jié)核經(jīng)血傳播到輸卵管。少部分經(jīng)腹腔結(jié)核直接蔓延，而輸卵管是最易受累的生殖器官。

約占90％以上，往往造成輸卵管粘連、阻塞，引發(fā)不孕癥，故應引起重視。2．子宮內(nèi)膜異位癥此病隨著診療技術(shù)的提高，發(fā)病率也逐年升高，據(jù)估計美國有7％育齡婦女患此病。而在不孕癥患者中，此病的發(fā)生率在21?％～47?％，異位內(nèi)膜往往造成輸卵管與周圍臟器的粘連，使其傘端粘連、閉鎖，輸卵管壁變僵硬，影響精卵的輸送而造成不孕。

2、女性粘連輸卵管能正常懷孕嗎？

在懷孕的問題上拋開其他復雜的原因不說，簡而單之，主要是卵子，精子和管子的問題，輸卵管問題是導致不懷孕的主要因素，所以對于一年以上不避不懷孕的患者，我們就應該建議做輸卵管造影，而不僅僅是調(diào)理月經(jīng)，促排卵。檢查輸卵管的主要辦法是輸卵管造影，關(guān)于輸卵管造影的結(jié)果，主要有以下三種結(jié)論。輸卵管不通，輸卵管不通，分為近端不通和遠端不通，一般遠端不通是由于輸卵管傘端黏連造成的。

只要是診斷了輸卵管不通，醫(yī)生可以告知患者說懷孕的幾率極小（不能說絕對沒有懷孕的可能，因為造影都有假陽性的結(jié)果和假陰性的結(jié)果），輸卵管通暢。如果造影診斷為輸卵管通暢，理論上可以說輸卵管沒有問題，有極大懷孕的可能，在這里需要說明的是，輸卵管通暢并不代表能懷孕，因為如果你能正常懷孕的話，就不會做輸卵管造影，因為輸卵管造影，不是一開始不避孕，想懷孕醫(yī)生就建議你做的，需要有不孕的病史。