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職工醫(yī)保門診可以報銷嗎,職工醫(yī)保門診可以報銷嗎

來源:整理 時間:2022-10-14 01:07:31 編輯:贛州本地生活 手機(jī)版

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1,職工醫(yī)保門診可以報銷嗎

不可以,你可以用醫(yī)保卡看門診!

職工醫(yī)保門診可以報銷嗎

2,職工醫(yī)保看門診能報銷嗎

職工醫(yī)保門診可以報銷,門診報銷比例如下:1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元;2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;4、三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。【法律依據(jù)】《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補(bǔ)貼。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

職工醫(yī)保看門診能報銷嗎

3,職工醫(yī)保卡門診可以報銷嗎

法律分析:職工醫(yī)保門診是可以報銷的。醫(yī)保報銷范圍包括門診、住院和大病,但門診報銷的比例低于其他兩項。一般來說,門診報銷比例在50%以下,統(tǒng)籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現(xiàn)金進(jìn)行支付。如果被保險人不到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),那么門診費和其他費用都必須由自己承擔(dān)。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

職工醫(yī)保卡門診可以報銷嗎

4,看普通門診醫(yī)保可以報銷嗎

農(nóng)合能報,醫(yī)保不行,因為參加醫(yī)保的每個月都有門診藥費供使用

5,職工醫(yī)保門診可以報銷嗎

一、職工醫(yī)保門診可以報銷嗎1、職工醫(yī)保門診費用不可以報銷。但是門診的費用可以從醫(yī)保卡里的錢扣除。職工醫(yī)保分兩個賬戶,一個是個人賬戶,另一個是統(tǒng)籌賬戶,自己交的錢進(jìn)入個人賬戶,就是打到卡里的那部分錢,單位交的錢都進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。社會醫(yī)保都是要住院才報銷的,職工醫(yī)保門診看病的費用從個人賬戶扣除,從醫(yī)保卡里的錢扣。2、法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。二、社保和五險一金的區(qū)別1、社保是社會保險,是包括了職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險以及工傷保險的,但是卻不含有一金,所以這里就是很大的區(qū)別。社保就是所說的社會保險,主要包含職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險以及工傷保險,而一金就是所謂的住房公積金,是職工福利性公積金,屬于自愿的,不是國家強(qiáng)制的;2、五險是國家強(qiáng)制單位必須繳納的保險,前三個是需要企業(yè)和個人共同繳納,后面兩個負(fù)責(zé)企業(yè)繳納,個人不需要支付。公積金屬于地方繳納,不是國家要求的,一般正常公司都有五險一金,最差的情況也是擁有五險的。一般情況來說,繳納社保每月需要從工資里面扣除10%,公司給承擔(dān)30%左右,其中養(yǎng)老保險是主要保險,退休之后可以領(lǐng)取一定的養(yǎng)老金;另外四種保險都是平時生活中會用到的。簡單來說,社保和五險一金不是一回事,五險里面包含社保。通俗的來講,五種保險叫做社保,也就是五險一金當(dāng)中的五險叫做社保,一金不屬于社保的范疇中,也不屬于強(qiáng)制性要求必須購買的范疇。五險也是必須寫入勞動合同法中的,勞動合同法明確規(guī)定只要用人單位與員工簽訂勞動合同之后30日之內(nèi)必須依法購買社保,這里的社保就是五險,五險是具有一定法律效益的。

6,交醫(yī)療保險了門診治療可以報銷嗎

如果你的醫(yī)保卡有個人賬戶,門診治療就可以報銷。
不可以,醫(yī)保只能報銷一次,不能重復(fù)報銷。

7,門診費用超過一萬職工醫(yī)保有報銷嗎

門診檢查非要不能用醫(yī)保報銷,不管用多少都是自費的。
不能報銷,只能在所在的指定的醫(yī)院進(jìn)行門診報銷。

8,職工基本養(yǎng)老保險中的醫(yī)療保險在門診可以報銷嗎多少起報報銷多

醫(yī)保結(jié)算是在結(jié)算中心結(jié)算的 門診只是支持刷醫(yī)保卡 保留票據(jù)去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保結(jié)算中心報
醫(yī)療費用一般是先在個人賬戶扣除,當(dāng)年扣完后,再扣歷年余額部分,都扣完后,就按是否是退休人員或個人級別等分別列等級。 退休員工的起報點是門診自付300元,住院是800元自付以后,社保再按比例分?jǐn)偂T诼殕T工的起報點是門診和住院均各為1000元,超過部分社保再按比例分?jǐn)偂?/section>

9,職工醫(yī)療保險Q類門診可以報銷嗎

一般門診是沒有報銷功能的。 如果說參保了醫(yī)療保險達(dá)半年或一年時間以上就可以享受報銷,條件是需要到指定醫(yī)院。 醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。 其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。 醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。 某人用掉醫(yī)藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。 另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點很重要。 最好在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要.

10,我用社保卡看病掛的門診怎么報銷

社保卡在門診看病不需報銷。個人賬戶內(nèi)有錢可直接劃卡消費買藥。個人賬戶無錢需全部自費買藥。
社保卡在門診看病一般用的是醫(yī)保卡個人帳戶的錢,不再另外報銷。除非是經(jīng)社保局審批的重癥門診慢性病(有些地方稱特殊病種),門診就醫(yī)醫(yī)保統(tǒng)籌基金按一定的比例報銷。個人帳戶和統(tǒng)籌基金都屬于醫(yī)保基金。
社保卡就醫(yī)如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫(yī)院的住院代表遞上社保局審批,審批通過后就可以直接用社保卡結(jié)數(shù)出院。社保卡就醫(yī)消費報銷比列:第一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%;第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;第四、連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。
如果是用社保卡刷卡支付的話,應(yīng)該是直接在社保卡里直接醫(yī)療結(jié)算的,不存在另外報銷
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