居民醫(yī)保報(bào)銷范圍，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

來(lái)源：整理時(shí)間：2022-11-05 20:24:18 編輯：無(wú)錫本地生活手機(jī)版

1，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、在一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用；2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；3、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；4、符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；5、建立家庭病床發(fā)生的費(fèi)用；6、學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘、死亡補(bǔ)助7、正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)用?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

2，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

法律分析：城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用。2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。3、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。4、符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。5、建立家庭病床發(fā)生的費(fèi)用。6、學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘、死亡補(bǔ)助。7、正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)用。法律依據(jù)：《2021年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,報(bào)銷范圍》一、學(xué)生、兒童(18萬(wàn)元以下)1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。二、70周歲以上老年人(10萬(wàn)元以下)1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬(wàn)元以下)1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例1、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷一級(jí)醫(yī)院基本藥物報(bào)銷比例為20%；未實(shí)施基本藥物報(bào)銷比例為40%2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷基本藥物按42%報(bào)銷。3、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷基本藥物按55%報(bào)銷。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

3，居民醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目

居民醫(yī)保報(bào)銷范圍具體如下：1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，以及急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用；2、包括普通門診報(bào)銷、大病報(bào)銷和特殊門診報(bào)銷；3、統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶，統(tǒng)籌賬戶可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用等，個(gè)人賬戶可直接支付普通門診、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分等。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)保報(bào)銷需要具備哪些條件1、在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療行為要獲得醫(yī)保報(bào)銷，首先需要參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及藥店就診或是購(gòu)買藥品，才可以獲得報(bào)銷，否則是無(wú)法報(bào)銷的；2、屬于社保目錄內(nèi)要獲得醫(yī)保報(bào)銷，首先需要所發(fā)生的診療項(xiàng)目或是購(gòu)買的藥品屬于社保的目錄內(nèi)，才可以獲得報(bào)銷，否則也是無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷的；3、達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)要獲得醫(yī)保報(bào)銷，首先參保人員所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到社保規(guī)定的起付線，超過(guò)起付線的部分，在限額以內(nèi)，才可以得到報(bào)銷，由基礎(chǔ)醫(yī)療統(tǒng)籌基金進(jìn)行統(tǒng)一比例的支付。

居民醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目

4，居民醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目

居民醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么？可分為住院醫(yī)保待遇和門診醫(yī)保待遇。了解更多關(guān)于居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍包括哪些的知識(shí)，跟著華律網(wǎng)小編一起看看吧。居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍包括哪些可分為住院醫(yī)保待遇和門診醫(yī)保待遇。住院醫(yī)療待遇：在一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元；起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例分別為65%、60%、50%。門診大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。居民醫(yī)保報(bào)銷范圍：住院醫(yī)療待遇：在一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元；起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例分別為65%、60%、50%。門診大病醫(yī)療待遇：起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。一般、老年城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇：一般、老年城鎮(zhèn)居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)未發(fā)生住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用，且下一醫(yī)療年度繼續(xù)參保繳費(fèi)的，可享受上一醫(yī)療年度個(gè)人繳費(fèi)額10%的普通門診醫(yī)療補(bǔ)助。居民醫(yī)保怎么報(bào)銷?1.如果去看門診，直接可以刷醫(yī)?？ǜ犊??？▋?nèi)的金額就是社保每月入帳的錢。這個(gè)是不報(bào)銷的，只要醫(yī)生開的藥屬于社保支付范圍內(nèi)的藥品，社保都可以支付，但也不排除有部分藥需自費(fèi)。2.住院的話，住院登記前出示醫(yī)?？ɑ蛏绫？ǎ≡浩陂g，醫(yī)生會(huì)盡量開社保范圍內(nèi)的藥品進(jìn)行治療，出院結(jié)帳時(shí)，醫(yī)院收費(fèi)處會(huì)按醫(yī)院等級(jí)給予一定比例的報(bào)銷。居民醫(yī)保不予報(bào)銷的范圍：1.自購(gòu)藥品的；2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；3.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；4.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；5.到境外就醫(yī)的；6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷的情形。

5，居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是：1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。二、不予報(bào)銷的范圍是：1、自購(gòu)藥品的;應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;到境外就醫(yī)的;3、其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷的情形。4、另外工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。因?yàn)楦鞯亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不同，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，導(dǎo)致城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保范圍是年滿16周歲(不含在校學(xué)生)，非國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。三、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。(一)個(gè)人繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元13個(gè)檔次。自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政廳依據(jù)城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)等情況適時(shí)調(diào)整繳費(fèi)檔次標(biāo)準(zhǔn)。參保人自主選擇檔次繳費(fèi)，多繳多得。(二)集體補(bǔ)助。有條件的嘎查村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由嘎查村民委員會(huì)召開嘎查村民會(huì)議民主確定，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)將集體補(bǔ)助納入社區(qū)公益事業(yè)資金籌集范圍。鼓勵(lì)其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織、公益慈善組織、個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。補(bǔ)助、資助金額不超過(guò)當(dāng)?shù)卦O(shè)定的最高繳費(fèi)檔次標(biāo)準(zhǔn)。(三)政府補(bǔ)貼。政府對(duì)符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的參保人全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金。政府按照100元至3000元13個(gè)繳費(fèi)檔次給予補(bǔ)貼，選擇100元至400元繳費(fèi)檔次的分別補(bǔ)貼30元、35元、40元、45元;選擇500元至1000元繳費(fèi)檔次的分別補(bǔ)貼60元、65元、70元、75元、80元、85元;選擇1500元、2000元、3000元繳費(fèi)檔次的，補(bǔ)貼85元。

6，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

：城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用。2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。3、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。4、符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。5、建立家庭病床發(fā)生的費(fèi)用。6、學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘、死亡補(bǔ)助。7、正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、住院醫(yī)療待遇：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)銷比例為85%，由門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室上轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的，報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。其他一級(jí)醫(yī)院(縣二院、縣婦幼保健院)報(bào)銷比例為75%，二級(jí)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)報(bào)銷比例為70%，三級(jí)醫(yī)院(濱醫(yī)附院、濱州人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三院等)報(bào)銷比例為55%。2、普通門診醫(yī)療待遇：在一個(gè)年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人在本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例直接為50%;取消二次補(bǔ)償制度的麻煩。3、門診慢性病醫(yī)療待遇：門診慢性病病種有惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒癥、臟器官移植、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、高血壓?、笃?有心、腦、腎并發(fā)癥之一者)、類風(fēng)濕病(活動(dòng)期)、肺源性心臟病(出現(xiàn)右心室衰竭)、腦出血(包括腦梗塞)恢復(fù)期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出現(xiàn)左心室衰竭)、阻塞性肺氣腫、結(jié)核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥等。以上慢性病所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)助。一個(gè)年度內(nèi)，門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間的符合政策范圍內(nèi)門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助比例不超過(guò)50%。4、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇：一個(gè)年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下部分給予50%的補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下部分給予60%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)以上部分給予65%的補(bǔ)償，每人最高給予30萬(wàn)元的補(bǔ)償?！痉梢罁?jù)】：【法律依據(jù)】：《2021年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，報(bào)銷范圍》一、學(xué)生、兒童(18萬(wàn)元以下)；二、70周歲以上老年人(10萬(wàn)元以下)；三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬(wàn)元以下)。

7，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍是哪些

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一、藥品報(bào)銷范圍按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(含西藥、中成藥、民族藥共2373種，其中：乙類藥1817種)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，分甲類和乙類，定期進(jìn)行調(diào)整。甲類全部納入報(bào)銷范圍，乙類先自付一定比例后納入報(bào)銷范圍(乙類藥品自付10%，乙類藥品最小包裝單價(jià)在100元以上按特殊用藥自付15%)。二、診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》確定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付費(fèi)用、準(zhǔn)予部分支付費(fèi)用和不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。附基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄：基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目(一)服務(wù)項(xiàng)目類：1.掛號(hào)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)、門診診療費(fèi)、遠(yuǎn)程診療費(fèi)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)費(fèi)等。2.檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名(預(yù)約)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、查房費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi)、出院隨訪費(fèi)、母子系統(tǒng)全程服務(wù)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。3.病歷工本費(fèi)、微機(jī)查詢與管理費(fèi)、各種賬單工本費(fèi)等。(二)非疾病治療項(xiàng)目類：1.各種美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、痤瘡、祛斑、色素沉著與脫發(fā)(含斑禿)、白發(fā)、脫痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、單眼皮改雙眼皮、按摩美容等項(xiàng)目。2.各種整容、矯形(脊髓灰質(zhì)炎后遺癥除外)和生理缺陷治療如割狐臭、補(bǔ)兔唇、正口吃、矯斜眼、切多指(趾)、包皮環(huán)切、“O”型腿、“X”型腿、屈光不正、視力矯正等手術(shù)項(xiàng)目。3.糖尿病決策支持系統(tǒng)、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、微量元素檢測(cè)、骨密度測(cè)定、人體信息診斷、電腦選擇最佳妊娠期、胎兒性別與胎兒發(fā)育檢查等診療項(xiàng)目。4.各種減肥、增胖、增高、健美、戒煙的診療項(xiàng)目。5.各種健康體檢。6.各種預(yù)防保健性的診療項(xiàng)目。7.各種醫(yī)療咨詢(包括心理預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)、飲食咨詢、疾病咨詢)、各種預(yù)測(cè)(包括中風(fēng)預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)、疾病預(yù)測(cè)、)各種鑒定(司法鑒定、工傷鑒定、勞動(dòng)鑒定、醫(yī)療鑒定、親子鑒定)、健康指導(dǎo)等項(xiàng)目。(三)治療設(shè)備及醫(yī)用材料類：1.細(xì)胞刀、正電子發(fā)射斷層裝置PET、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查治療項(xiàng)目。2.眼鏡、義眼、義齒、義肢、助聽器、健腦器、皮(鋼)背心、鋼圍腰、鋼頭頸、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、拐杖、輪椅、畸形鞋墊、藥枕、藥墊、熱敷袋、壓脈帶、輸液網(wǎng)、提睪帶、疝氣帶、護(hù)膝帶、人工肛袋等器具。3.各種家用檢查檢測(cè)儀(器)、治療儀(器)理療儀(器)、按摩器和磁療用品等治療器械。4.采用不符合國(guó)家或省有關(guān)醫(yī)療儀器、設(shè)備和醫(yī)用材料管理監(jiān)督規(guī)定的醫(yī)療儀器、設(shè)備和醫(yī)用材料進(jìn)行的診療項(xiàng)目。5.省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。(四)治療項(xiàng)目類：1.各類器官或組織移植的器官源或組織源及獲取器官源、組織源的相關(guān)手術(shù)等。2.除腎臟、心臟瓣膜瓣、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。3.前列腺增生微波(射頻)治療、氦氖激光血管內(nèi)照射(血療)、麻醉手術(shù)后鎮(zhèn)痛新技術(shù)(止痛床)、內(nèi)鏡逆行闌尾造影術(shù)等診療項(xiàng)目。4.鑲牙、種植牙、沽牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤瓷牙等診療項(xiàng)目。5.氣功療法、音樂(lè)療法、催眠療法、磁療法、水吧療法、氧吧療法、體位療法、心理治療法與暗示療法(精神病人除外)、食療法、營(yíng)養(yǎng)療法等輔助治療項(xiàng)目。6.各種不育(孕)癥、性功能障礙和超計(jì)劃生育的診療項(xiàng)目。7.各種科研、教學(xué)、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目?；踞t(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：1.應(yīng)用r-刀、x-刀、x-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、心臟及血管造影x線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療儀器進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目。2.體外震波碎石與高壓氧治療項(xiàng)目。3.各種臨床監(jiān)測(cè)(術(shù)中、術(shù)后監(jiān)測(cè)除外)。4.省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。(二)治療項(xiàng)目類：1.血液透析、腹膜透析治療項(xiàng)目。2.進(jìn)行腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植手術(shù)項(xiàng)目。3.心臟起搏器、人工瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、各種支架、各種吻合器、各種導(dǎo)管、埋植式給藥裝置等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料及安裝或放置手術(shù)項(xiàng)目。4.心臟搭橋、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張、心臟射頻消融等手術(shù)項(xiàng)目。5.冠狀動(dòng)脈造影、腹腔鏡與胸腔鏡手術(shù)、心臟激光打孔術(shù)、腫瘤生物治療中的T淋巴細(xì)胞回輸法、前列腺電切術(shù)、腫瘤熱療法等診療項(xiàng)目。6.各種微波、頻譜、遠(yuǎn)紅外線、光量子(液療)等輔助治療項(xiàng)目。三、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷范圍按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施暫行辦法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。附基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍(一)支付范圍: 1.普通病房床位 2.門(急)診留觀床位 3.隔離病房床位 4.危重?fù)尵炔》看参?CCU、ICU)(二)支付標(biāo)準(zhǔn):1.普通病房床位按物價(jià)政策規(guī)定的3人及以上普通病房位價(jià)格支付。?？坪偷燃?jí)醫(yī)院可按價(jià)格政策規(guī)定的上浮比例支付。2.門(急)診留觀床位按物價(jià)政策規(guī)定的價(jià)格支付。但最高價(jià)格還不超過(guò)普通病房床位費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)。3.需要隔離和危重?fù)尵炔》看参毁M(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬，并由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍1.就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi)等。2.空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)和損壞公物賠償以及水、電、氣等費(fèi)。3.陪護(hù)費(fèi)、陪床費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、洗澡費(fèi)、藥浴費(fèi)、消毒費(fèi)、理發(fā)費(fèi)、洗滌費(fèi)等。4.門診煎藥費(fèi)、中藥加工費(fèi)。5.文娛活動(dòng)費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、健身活動(dòng)費(fèi)。6.膳食費(fèi)。7.鮮花與插花費(fèi)。8.衛(wèi)生餐具、臉盆、口杯、衛(wèi)生紙、床單、枕套、掃床巾、尿布等一次性物品的費(fèi)用。9.肥皂水、消洗靈、垃圾袋、滅蚊藥器等生活用品的費(fèi)用。10.其他生活服務(wù)費(fèi)用。