心臟支架手術(shù)，地方三甲醫(yī)院是可以做的。但支架本身可能會發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，一旦發(fā)生就需要再次處理，包括進(jìn)一步支架內(nèi)支架，或藥物球囊擴(kuò)張，“心臟支架術(shù)后的患者，一直藥物治療，病情也比較穩(wěn)定，做過心臟支架的患者，在醫(yī)學(xué)上被稱之為PCI術(shù)后患者，三、支架風(fēng)險任何手術(shù)都是有風(fēng)險，何況在心臟血管是操作。

1、做心臟支架手術(shù)，需要花費(fèi)多少錢？

來源：新浪微博@蓮子醫(yī)生Dr導(dǎo)語事先聲明：都是真人真事，無戲劇加工，故事走向符合現(xiàn)實(shí)。今天早晨八點(diǎn)多，一個急性心肌梗死支架植入術(shù)后并發(fā)再梗死的病人死了，四十多歲，五十不到，我看到的時候并不意外，因?yàn)檫@個人早就已經(jīng)被同事默認(rèn)會死了。不是因?yàn)椴≈?，而是因?yàn)椴∪俗砸詾椤负苡兄饕姟?，自以為「很會維護(hù)自己的權(quán)益」，

從此人入住開始，他就演示了一個完美的病人如何作死的范例。幾天前，病人入院半小時，確診急性心梗，廣泛前壁，主治醫(yī)師和病人及家屬談話。醫(yī)生：「你這個病是急性心梗，非常嚴(yán)重，廣泛前壁梗死，需要立刻手術(shù)，」病人：「我以前身體好得很！怎么可能心梗！我就是胸口有點(diǎn)疼！你說心梗，有什么證據(jù)？」醫(yī)生解釋了如何診斷心梗并提供相應(yīng)檢查化驗(yàn)報(bào)告。

用了半小時，大部分時間在被病人家屬糾纏無關(guān)問題，例如抽血多少錢，你為什么做了三次心電圖，是不是心電圖賺錢，病人家屬：「我看不懂！還不是你們說是什么就是什么！」病人：「你講要怎么搞吧?！贯t(yī)生：「你這個病需要立刻手術(shù)，放支架！」然后用模型講了大概手術(shù)過程、目的，可能的并發(fā)癥，又用了半小時，病人家屬：「就是說血管堵了，你們要放個東西，把它撐開！那你能不能撐開了就把東西拿走，不放在里面，就便宜了吧？」這個病人家屬你很有想法，但這不是目前的技術(shù)手段可以辦到的！這時候病人的胸痛明顯加重，被送回病房，家屬繼續(xù)和醫(yī)生談話。

家屬：「手術(shù)大概要多少錢？」醫(yī)生：「現(xiàn)在沒有看到血管情況，不能定論，先交個兩萬塊錢，如果多了就退給你們，」家屬：「支架用進(jìn)口的和國產(chǎn)有區(qū)別嗎？」醫(yī)生解釋了十分鐘。家屬：「用進(jìn)口的你們是不是回扣多點(diǎn)？」醫(yī)生：「今天我科有十二臺手術(shù)要上，如果你還不能決定是否手術(shù)，臺次不能安排，下個病人上去后你就要再等，病人不見得能等的起。

」家屬抱怨了幾句，意思是醫(yī)院真黑，然后終于簽字手術(shù)，然而下一臺手術(shù)已經(jīng)開始，所以這個病人只能繼續(xù)等，因?yàn)樾赝锤鼌柡α?，家屬大罵醫(yī)院耽誤治療。急診手術(shù)安排在能排到的最早，造影提示病人冠脈三支血管病變，前降支狹窄99%，右冠60%，回旋支75%，急診手術(shù)在前降支放了三個支架后，病人癥狀緩解，安返病房，等等！手術(shù)后病人按例一律入住CCU（監(jiān)護(hù)室），病人家屬表示反對，一天一千塊錢誰住得起？！必須不??！于是病人躺在平車上，在走廊進(jìn)行漫長的等待。

床位醫(yī)生，主治醫(yī)師，主任醫(yī)師，科副主任先后與病人家屬談話，病人及家屬堅(jiān)持不住CCU，「做個手術(shù)不就好了嗎？住什么貴病房！都被你們把錢花完了！」「術(shù)后病人最好在CCU監(jiān)護(hù)幾天，平穩(wěn)后轉(zhuǎn)出普通病房?！埂钙胀ú》坎攀畮讐K錢，CCU一千！你們搶錢啊！」類似于上述對話重復(fù)多次，總之無論如何病人一家就是不松口，最后給予全程談話錄像及簽字，

2、心臟支架手術(shù)，地方三甲醫(yī)院能做嗎，技術(shù)成熟嗎？支架是國產(chǎn)的好還是進(jìn)口的好？

心臟支架手術(shù)，地方三甲醫(yī)院是可以做的。對于一般的病變，技術(shù)方面應(yīng)該都是成熟的，對于部分復(fù)雜病變，地方三甲醫(yī)院做不了的，可以到省級三甲醫(yī)院去看看，可能有機(jī)會行支架植入手術(shù)。支架是進(jìn)口的還是國產(chǎn)的好？醫(yī)生在選擇支架的時候，首先考慮的是適合病變長度和直徑的支架，其次才是廠家，其實(shí)，目前上市的支架，不論國產(chǎn)還是進(jìn)口的，質(zhì)量都是得到認(rèn)證的。

3、冠心病支架是什么？做支架手術(shù)的費(fèi)用、風(fēng)險、使用壽命分別如何？

一下子問了關(guān)于冠心病支架最常見的幾個問題，每一個問題都是一篇文章，回答簡單，有人會說，回答詳細(xì)也有人會說。心血管介入醫(yī)生，盡量把這四個問題能用最簡單的言語表達(dá)清楚，一、冠心病支架:心臟血管狹窄到一定程度就會引起心絞痛，完全堵塞就是心肌梗死，最大劑量的藥物有時候也無法解決嚴(yán)重狹窄引起的心絞痛，為了解決這一問題，道理很簡單，把狹窄的血管通一通不狹窄了，血流恢復(fù)正常流速了，自然心絞痛就會緩解。