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胃粘膜萎縮,慢性萎縮性胃炎

來源:整理 時(shí)間:2023-06-16 15:42:32 編輯:好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

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1,慢性萎縮性胃炎

胃粘膜萎縮一般分為兩種情況:第一,胃粘膜萎縮也可以是細(xì)胞退化的一種表現(xiàn),就像人年老后,肌膚老化一樣。只要程度不重,隨訪無變化,一般來說不太要緊,也不太可能完全治愈。第二,如果萎縮程度比較重,炎癥反應(yīng)明顯,說明還是有病變存在,需要積極治療,以防加重和變化。可能完全治愈,也可能僅是控制發(fā)展。回復(fù)專家:上海龍華醫(yī)院-脾胃病科-柳文主任醫(yī)師

慢性萎縮性胃炎

2,胃內(nèi)膜萎縮

您好:根據(jù)您描述的癥狀和胃鏡檢查結(jié)果是可以確診萎縮性胃炎,主要癥狀就是胃痛,胃脹,返酸,噯氣的等癥狀,但是您后背疼痛可能存在膽囊疾病的問題。,意見建議:,建議您清晨空腹去醫(yī)院外科做一個B超檢查,目前認(rèn)為胃潰瘍,慢性胃炎等都是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染引起的,所以治療他們必須根除幽門螺桿菌才了治愈胃潰瘍或者胃炎,目前根據(jù)幽門螺桿菌的最佳辦法為三聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑膠囊等)+克拉霉素+阿莫西林膠囊/甲硝唑.治療2周復(fù)查.注意飲食清淡,不生冷硬吃刺激性食物,生活習(xí)慣要規(guī)律對疾病的恢復(fù)也是很重要的。

胃內(nèi)膜萎縮

3,胃萎縮是什么癥狀

慢性萎縮性胃炎,簡稱(CAG),是一種常見病,世界衛(wèi)生組織將其列為胃癌前狀態(tài),尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者,癌變可能性更大。其發(fā)病緩慢,病勢纏綿,遷延難愈,治療棘手。祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無萎縮性胃炎這一病名,屬于祖國醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”,“腹脹”的范疇。因?yàn)槁晕s性胃炎,以胃脘部脾滿疼痛多見,或脾滿而無疼痛,尚有少數(shù)患者無明顯癥狀,故全國中醫(yī)學(xué)會第三次脾胃學(xué)術(shù)會議認(rèn)為慢性萎縮性胃炎辨證可以歸屬于“胃痞”證,就萎縮性胃炎而論,自纖維胃鏡問世以來,肉眼觀察加上活檢,對萎縮性胃炎的診斷更為明確。一般認(rèn)為萎縮性胃炎的發(fā)病隨年齡的增長有增高趨勢。國內(nèi)有報(bào)告,萎縮性胃炎約有74.2%發(fā)生在40歲以上,而30歲以下的年輕人僅占8.7%。萎縮性胃炎患者每增長一歲,其發(fā)病率平均增加1.25%。西班牙PENA對一系列病例進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),萎縮性胃炎的發(fā)病率及嚴(yán)重程度隨年齡的增長而增加。中國總的發(fā)病率為4~30%,男性發(fā)病率為女性的3~4倍。本病有明顯地區(qū)差異。 一、病理 萎縮性胃炎,粘膜皺壁平滑,粘膜層變薄,細(xì)胞浸潤可涉及粘膜下層,腺體大部分消失,有時(shí)局限組織的再生過程占優(yōu)勢,可發(fā)生息肉,甚至可轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴2∽儑?yán)重時(shí),胃粘膜形態(tài)像小腸(腸化)。由于腺體的大部分消失和胃的分泌功能減低,鹽酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均減少。骨粘膜的基本病變: (1)胃粘膜內(nèi)固有的腺體萎縮,判斷腺體是否發(fā)生萎縮,主要根據(jù)以下幾點(diǎn): ①腺體的上皮細(xì)胞體積縮小,細(xì)胞數(shù)目亦減少,因而腺體體積縮小,甚至消失,使殘留的固有腺體不規(guī)則分布。 ②萎縮腺體之間纖維組織增生,間質(zhì)增寬,其中有較多的炎細(xì)胞浸潤。 ③固有腺體減少,代之以生化的腺體。正常腺體減少,化生的腺體越多,則萎縮程度越重。 ④正常腺體不同程度消失,而為一種增生的小腺體代替。 凡出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)病變者,均可看作為腺體萎縮的表現(xiàn)。腺體萎縮常呈灶性分布,一般先幽門,后胃體,先小彎部,后大彎側(cè)。 萎縮的程度,可分三級: 輕度:胃竇部淺層腺體呈局灶性萎縮,減少,而大小彎腺體正常。 中度:胃竇部及小彎腺體均有萎縮,減少,切范圍較輕度廣泛。 重度:胃竇部大部分萎縮﹑減少,僅殘留少數(shù)原有腺體,大﹑小彎及彎腺體萎縮;或粘膜顯著變薄,原有腺體完全萎縮﹑消失,而代之以化生腺體。 (2)化生:是指胃粘膜各部分的固有腺體,變?yōu)槠渌愋偷奈赶倩蚰c道的腺體。如腸上皮化生﹑幽門腺化生。 ①腸上皮化生﹙腸腺化生﹚:是指胃粘膜的任何一種腺體變成了小腸的腺體。最常見于幽門竇,繼而向小彎﹑大彎﹑胃體部擴(kuò)展。 腸上皮化生,先從腺頸部上皮開始,然后向粘膜表面上皮及腺體深部發(fā)展。腸上皮化生(腸腺化生)實(shí)為小腸腺化生,它與大腸腺的區(qū)別就在于有潘氏細(xì)胞。 ②假幽門腺化生:是胃體及胃底腺萎縮時(shí)出現(xiàn)的一種變化。如活檢確系取自胃體部。在粘膜內(nèi)見有幽門腺,可認(rèn)為是化生。特別是取自大彎部的粘膜,如見有幽門腺,可肯定為化生。 (3)增生:當(dāng)腺體有萎縮﹑消失時(shí),常伴隨頸部腺體的增生,這是一種對損傷的修復(fù)﹑代償現(xiàn)象。 (4)增生:是指腺體在增生基礎(chǔ)上,組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常現(xiàn)象,即組織結(jié)構(gòu)的異型性,此種增生常見于慢性萎縮性胃炎。有腸腺化生的腺體更為常見。 不典型增生的腺體常呈灶性分布,與周圍腺體一般有較清楚的分界。有時(shí),僅可見少數(shù)幾個腺體有不典型增生的改變。 (5)癌變:為重度不典型增生的進(jìn)一步發(fā)展。癌變可從粘膜的不同深度開始。有的從粘膜表面上皮開始,活檢易于發(fā)現(xiàn)。有的從粘膜深部腺體開始。如活檢取材較淺,則不易發(fā)現(xiàn)。此種情況應(yīng)予注意。 二、中醫(yī)對慢性萎縮性胃炎病因﹑病機(jī)的認(rèn)識: (1)脾胃虛弱,中氣不足。 素體脾胃虛弱者,或因飲食失調(diào),或食生冷或因過用寒涼藥物。這里所指寒藥不僅是中藥的寒藥,也可引起胃粘膜的損傷,導(dǎo)致中陽不振。或病延日久,陰傷及陽,導(dǎo)致脾陽亦虛,運(yùn)化失健,不能化氣行水,水濕停于中焦。 (2)胃陰不足,津液耗傷。 胃陰不足,津液耗傷,因脾虛日久,運(yùn)化失司,濕熱內(nèi)生,或因飲食失節(jié),過食辛辣厚味(辣椒﹑花椒﹑胡椒),肥甘﹑熱邪滯于中焦肺腑,煎熬津液,耗傷胃陰。或因飲食失節(jié),經(jīng)常不規(guī)律或食物單調(diào),缺乏蛋白質(zhì)或維生素B族,亦可損傷胃腑。 (3)肝失條達(dá),氣逆犯胃。 肝失條達(dá),氣逆犯胃,是由于情致失調(diào),惱怒傷肝,肝氣郁結(jié),肝失疏泄,橫逆犯胃,致使胃失和降,出現(xiàn)肝胃不和之證。本病病位在胃,但也涉及肝﹑脾﹑腎,因脾與胃相表里,胃病及脾,導(dǎo)致脾胃同病,肝主疏泄,調(diào)節(jié)脾胃功能,肝氣橫逆犯脾,肝腎同源,病則相傳,脾與腎是先天與后天之關(guān)系,當(dāng)人腎虛時(shí),先天失其對后天脾胃之溫養(yǎng),導(dǎo)致脾胃虛弱。 (4)久病入絡(luò),氣滯血淤。 久病入絡(luò),氣滯血淤。“久病入絡(luò)”,“氣既久阻,血亦應(yīng)病,循行之脈絡(luò)自痹。”本病久經(jīng)不愈,可有血淤之變,造成血淤的原因,一是久病入絡(luò),絡(luò)傷則血痹,絡(luò)道阻塞而成淤;二是肝氣郁結(jié),氣郁日久導(dǎo)致血淤,積而成淤,致淤血積于胃絡(luò),而成郁結(jié)。三是胃陰不足,化熱傷絡(luò),絡(luò)傷血溢,廣積而成淤。 三、中醫(yī)辨證論治: (1)脾胃氣虛型: 主證:胃脘隱痛,綿綿不休,食后飽脹,噯氣,食少納呆,喜熱喜按,得食則痛減,便溏,或虛秘,小便清長,或精神乏力,面色黃白,舌質(zhì)胖淡,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)。 治法:益氣健脾。 (2)脾胃虛寒型: 主證:胃脘痞滿隱痛,喜溫喜按,遇冷加重,得溫痛減,食后脘脹,倦怠乏力,嘔吐清水或飲后水停心下,神疲懶言,畏寒肢冷,食欲不振,大便溏薄,舌質(zhì)胖淡而嫩,邊有齒印,舌苔薄白,脈沉細(xì)或遲。 治法:溫中健脾,散寒止痛。 (3)胃陰虛型: 主證:形體消瘦﹑胃脘隱隱灼痛,胸骨后有灼熱感,食欲減退﹑噯氣﹑口干咽燥不欲飲,喜食酸物﹑嘈雜似饑,心煩熱,大便干燥,舌紅少津無苔,脈細(xì)數(shù)。 治法:養(yǎng)陰益胃。 (4)肝胃不和(肝胃氣滯型) 主證:胃脹脘痛或堵悶,連及兩肋,常因情至不暢而加劇,嘔吐泛酸,頻頻噯氣﹑食后脹滿,或有惡心嘔吐,舌紅苔薄白,脈弦緩。 治法:疏肝﹑理氣和胃。 (5)脾胃濕熱: 主證:胃脘灼熱,脹痛不舒,嘈雜噯氣,口粘膩而臭,口干渴﹑喜冷,頭重如裹,胸悶身困,大便溏薄,或排便不暢。 (6)氣滯血淤型: 主證:面色黎黑,胃脘刺痛,壯如針刺,痛處固定,飽脹不舒,或有黑便,舌質(zhì)偏紫或有淤點(diǎn),苔薄黃,脈弦或細(xì)澀。 治法:行氣祛淤。

胃萎縮是什么癥狀

4,胃萎縮對身體有什么影響有什么解決辦法

所有的胃病很難治,吃藥打針只能暫時(shí)緩解,都不能解決問題,告訴你一個方法非常管用: 差點(diǎn)做胃切除手術(shù)的患者就用以下方法治好了,以此法治好過嚴(yán)重胃病患者幾十例. 1、定時(shí)定量,建議你把早餐的時(shí)間定為七點(diǎn)半,中餐時(shí)間定為十二點(diǎn),晚餐時(shí)間定為十八點(diǎn),這個時(shí)間 吃飯盡量不要超過三分鐘。 2、先養(yǎng)好胃的辦法,用胡蘿卜粒煲粥,固定一個數(shù)量吃三天,三天后等人感到非常有精神再調(diào)整進(jìn)食量 ,在養(yǎng)胃期間除了一日三餐外其它時(shí)間不能吃任何食物、水果、飲水或其它飲料。 3、如果現(xiàn)在很嚴(yán)重,吃飯都有問題的話,不用怕,先用煲爛的粥定時(shí)喝,吐了也不怕,堅(jiān)持按時(shí)間和以上方 法,三餐后就會好轉(zhuǎn),先以這種方法使用,第四餐后明顯好轉(zhuǎn),第六餐后進(jìn)入正常,可以吃胃舒平或胃仙U, 按說明書服用三次。 4、如有喝水習(xí)慣的人應(yīng)在吃飯時(shí)一次定量喝,其它時(shí)間不能隨便喝水,不能吃任何水果和食物,更不能喝任 何飲料。 5、以上方法一周后人會很精神,感覺沒病好了一樣,但是千萬要小心千萬不可亂食。如有效再給你一個根除 胃病的方法。
樓上說的很清楚了,你是慢性萎縮性胃炎,建議做個胃鏡仔細(xì)檢查下
慢性萎縮性胃炎,世界衛(wèi)生組織將其列為胃癌前狀態(tài),尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者,癌變可能性更大。祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無萎縮性胃炎這一病名,屬于祖國醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”,“腹脹”。。一、病理萎縮性胃炎,粘膜皺壁平滑,粘膜層變薄,細(xì)胞浸潤可涉及粘膜下層,腺體大部分消失,有時(shí)局限組織的再生過程占優(yōu)勢,可發(fā)生息肉,甚至可轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴2∽儑?yán)重時(shí),胃粘膜形態(tài)像小腸(腸化)。由于腺體的大部分消失和胃的分泌功能減低,鹽酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均減少。骨粘膜的基本病變:(1)胃粘膜內(nèi)固有的腺體萎縮,判斷腺體是否發(fā)生萎縮,主要根據(jù)以下幾點(diǎn):①腺體的上皮細(xì)胞體積縮小,細(xì)胞數(shù)目亦減少,因而腺體體積縮小,甚至消失,使殘留的固有腺體不規(guī)則分布。②萎縮腺體之間纖維組織增生,間質(zhì)增寬,其中有較多的炎細(xì)胞浸潤。③固有腺體減少,代之以生化的腺體。正常腺體減少,化生的腺體越多,則萎縮程度越重。④正常腺體不同程度消失,而為一種增生的小腺體代替。凡出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)病變者,均可看作為腺體萎縮的表現(xiàn)。腺體萎縮常呈灶性分布,一般先幽門,后胃體,先小彎部,后大彎側(cè)。萎縮的程度,可分三級:輕度:胃竇部淺層腺體呈局灶性萎縮,減少,而大小彎腺體正常。中度:胃竇部及小彎腺體均有萎縮,減少,切范圍較輕度廣泛。重度:胃竇部大部分萎縮﹑減少,僅殘留少數(shù)原有腺體,大﹑小彎及彎腺體萎縮;或粘膜顯著變薄,原有腺體完全萎縮﹑消失,而代之以化生腺體。 (2)化生:是指胃粘膜各部分的固有腺體,變?yōu)槠渌愋偷奈赶倩蚰c道的腺體。如腸上皮化生﹑幽門腺化生。①腸上皮化生﹙腸腺化生﹚:是指胃粘膜的任何一種腺體變成了小腸的腺體。最常見于幽門竇,繼而向小彎﹑大彎﹑胃體部擴(kuò)展。腸上皮化生,先從腺頸部上皮開始,然后向粘膜表面上皮及腺體深部發(fā)展。腸上皮化生(腸腺化生)實(shí)為小腸腺化生,它與大腸腺的區(qū)別就在于有潘氏細(xì)胞。②假幽門腺化生:是胃體及胃底腺萎縮時(shí)出現(xiàn)的一種變化。如活檢確系取自胃體部。在粘膜內(nèi)見有幽門腺,可認(rèn)為是化生。特別是取自大彎部的粘膜,如見有幽門腺,可肯定為化生。 (3)增生:當(dāng)腺體有萎縮﹑消失時(shí),常伴隨頸部腺體的增生,這是一種對損傷的修復(fù)﹑代償現(xiàn)象。(4)增生:是指腺體在增生基礎(chǔ)上,組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常現(xiàn)象,即組織結(jié)構(gòu)的異型性,此種增生常見于慢性萎縮性胃炎。有腸腺化生的腺體更為常見。不典型增生的腺體常呈灶性分布,與周圍腺體一般有較清楚的分界。有時(shí),僅可見少數(shù)幾個腺體有不典型增生的改變。(5)癌變:為重度不典型增生的進(jìn)一步發(fā)展。癌變可從粘膜的不同深度開始。有的從粘膜表面上皮開始,活檢易于發(fā)現(xiàn)。有的從粘膜深部腺體開始。如活檢取材較淺,則不易發(fā)現(xiàn)。此種情況應(yīng)予注意。二、中醫(yī)對慢性萎縮性胃炎病因﹑病機(jī)的認(rèn)識:(1)脾胃虛弱,中氣不足。素體脾胃虛弱者,或因飲食失調(diào),或食生冷或因過用寒涼藥物。這里所指寒藥不僅是中藥的寒藥,也可引起胃粘膜的損傷,導(dǎo)致中陽不振。或病延日久,陰傷及陽,導(dǎo)致脾陽亦虛,運(yùn)化失健,不能化氣行水,水濕停于中焦。(2)胃陰不足,津液耗傷。胃陰不足,津液耗傷,因脾虛日久,運(yùn)化失司,濕熱內(nèi)生,或因飲食失節(jié),過食辛辣厚味(辣椒﹑花椒﹑胡椒),肥甘﹑熱邪滯于中焦肺腑,煎熬津液,耗傷胃陰。或因飲食失節(jié),經(jīng)常不規(guī)律或食物單調(diào),缺乏蛋白質(zhì)或維生素B族,亦可損傷胃腑。(3)肝失條達(dá),氣逆犯胃。肝失條達(dá),氣逆犯胃,是由于情致失調(diào),惱怒傷肝,肝氣郁結(jié),肝失疏泄,橫逆犯胃,致使胃失和降,出現(xiàn)肝胃不和之證。本病病位在胃,但也涉及肝﹑脾﹑腎,因脾與胃相表里,胃病及脾,導(dǎo)致脾胃同病,肝主疏泄,調(diào)節(jié)脾胃功能,肝氣橫逆犯脾,肝腎同源,病則相傳,脾與腎是先天與后天之關(guān)系,當(dāng)人腎虛時(shí),先天失其對后天脾胃之溫養(yǎng),導(dǎo)致脾胃虛弱。(4)久病入絡(luò),氣滯血淤。久病入絡(luò),氣滯血淤。“久病入絡(luò)”,“氣既久阻,血亦應(yīng)病,循行之脈絡(luò)自痹。”本病久經(jīng)不愈,可有血淤之變,造成血淤的原因,一是久病入絡(luò),絡(luò)傷則血痹,絡(luò)道阻塞而成淤;二是肝氣郁結(jié),氣郁日久導(dǎo)致血淤,積而成淤,致淤血積于胃絡(luò),而成郁結(jié)。三是胃陰不足,化熱傷絡(luò),絡(luò)傷血溢,廣積而成淤。三、中醫(yī)辨證論治:(1)脾胃氣虛型:主證:胃脘隱痛,綿綿不休,食后飽脹,噯氣,食少納呆,喜熱喜按,得食則痛減,便溏,或虛秘,小便清長,或精神乏力,面色黃白,舌質(zhì)胖淡,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)。治法:益氣健脾。(2)脾胃虛寒型:主證:胃脘痞滿隱痛,喜溫喜按,遇冷加重,得溫痛減,食后脘脹,倦怠乏力,嘔吐清水或飲后水停心下,神疲懶言,畏寒肢冷,食欲不振,大便溏薄,舌質(zhì)胖淡而嫩,邊有齒印,舌苔薄白,脈沉細(xì)或遲。治法:溫中健脾,散寒止痛。(3)胃陰虛型:主證:形體消瘦﹑胃脘隱隱灼痛,胸骨后有灼熱感,食欲減退﹑噯氣﹑口干咽燥不欲飲,喜食酸物﹑嘈雜似饑,心煩熱,大便干燥,舌紅少津無苔,脈細(xì)數(shù)。:養(yǎng)陰益胃。
飯量變小,身體素質(zhì)變差。
胃本身是肌肉組織,樓主所說的胃萎縮實(shí)際上不是表面意義的肌肉萎縮,而是一種慢性病,叫做慢性萎縮性胃炎。在內(nèi)科學(xué)上該病本身危險(xiǎn)性較小,但發(fā)展到一段階段容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥,胃潰瘍,導(dǎo)致出血,胃穿孔,導(dǎo)致急性腹膜炎,所以要引起高度的重視。首先要注意飲食,少食辛辣,酸等刺激性較強(qiáng)的食物,然后要積極治療,抗HP治療,就是抗幽門桿菌。胃黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用,PPI受體阻斷劑等應(yīng)用。
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