參合人員在區(qū)內(nèi)定點村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、一級醫(yī)院就診,報銷可報銷總費用的55%;二級定點醫(yī)院報銷可報銷總費用的45%;定點三級醫(yī)院報銷可報銷總費用的40%。區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、一級定點醫(yī)院報銷可報銷總費用的80%;區(qū)內(nèi)定點二級醫(yī)院報銷可報銷總費用的70%;區(qū)衛(wèi)生計生委直屬的三級醫(yī)院報銷可報銷總費用的65%;區(qū)內(nèi)其他定點三級醫(yī)院及因病情需要經(jīng)區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到區(qū)外定點三級醫(yī)院報銷可報銷總費用的60%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到區(qū)外定點三級醫(yī)院報銷可報銷總費用的50%。
1、新農(nóng)合轉(zhuǎn)院到省級三甲醫(yī)院的報銷比例是多少?
【補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)】1、住院:區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、一級定點醫(yī)院報銷可報銷總費用的80%;區(qū)內(nèi)定點二級醫(yī)院報銷可報銷總費用的70%;區(qū)衛(wèi)生計生委直屬的三級醫(yī)院報銷可報銷總費用的65%;區(qū)內(nèi)其他定點三級醫(yī)院及因病情需要經(jīng)區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到區(qū)外定點三級醫(yī)院報銷可報銷總費用的60%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到區(qū)外定點三級醫(yī)院報銷可報銷總費用的50%。
2、門診特病:惡性腫瘤放、化療期間放化療相關(guān)門診費用,門診腎透析費用和腎移植、肝移植和肝腎聯(lián)合移植手術(shù)后服抗排異藥物的門診費用及16歲以下兒童患血友病、再生障礙性貧血的門診費用報銷標(biāo)準(zhǔn)參照同級就診醫(yī)院的住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),3、普通門診:參合人員在區(qū)內(nèi)定點村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、一級醫(yī)院就診,報銷可報銷總費用的55%;二級定點醫(yī)院報銷可報銷總費用的45%;定點三級醫(yī)院報銷可報銷總費用的40%。
如果一年中,區(qū)內(nèi)定點二級醫(yī)院及定點三級醫(yī)院都有費用發(fā)生,按照定點三級醫(yī)院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,4、住院分娩:符合國家計劃生育政策的參合人員住院分娩按照同級定點醫(yī)院住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,報銷時出示參合人員的《生育服務(wù)證》復(fù)印件。【報銷封頂線】全年累計報銷封頂為18萬元,其中普通門診在區(qū)內(nèi)定點村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、一級醫(yī)院就診,年累計封頂3000元,區(qū)內(nèi)定點二級醫(yī)院、三級醫(yī)院及區(qū)外定點三級醫(yī)院年累計封頂為1萬元,
2、新農(nóng)合到三甲醫(yī)院門診掛號、檢查買藥可以報銷多少?
新農(nóng)合醫(yī)?,F(xiàn)在和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。在我們山西省來說,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫時門診掛號和檢查買藥是不可以報銷的,2019年醫(yī)保費繳納220元,100元打到個人社保卡內(nèi),用來買藥,檢查等,70元做為住院統(tǒng)籌使用,50元用于大病保險,如果你辦理了門診慢性病,比如高血壓、糖尿病合并癥等長期需要吃藥的慢性病,門診自費支付,然后到醫(yī)保中心可以報銷,每種慢性病有不同的封頂線。