職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

來源：整理時間：2022-09-22 18:28:53 編輯：鄭州本地生活手機(jī)版

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1，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別
2，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別
3，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保有什么區(qū)別

1，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別是：1、面對人群不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。4、繳費(fèi)要求不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限（男25年、女20年）的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

2，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，居民醫(yī)保即城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在于：（1）參加居民醫(yī)保的對象是沒有工作的居民；職工醫(yī)保對象是工作單位或者靈活就業(yè)人員等；（2）居民醫(yī)保由個人繳費(fèi)；職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔(dān)繳費(fèi)；（3）居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保。職工醫(yī)保主要面對的保障人群是城鎮(zhèn)的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮(zhèn)居民(例如從事個體經(jīng)濟(jì)的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫(yī)保的設(shè)定可以理解為對醫(yī)保覆蓋面積的擴(kuò)大，它主要面對的是有城鎮(zhèn)戶籍但是沒有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、處于勞動年齡段的未就業(yè)人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十三條規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

3，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保有什么區(qū)別

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各方面實(shí)力在增強(qiáng)，同時醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也是非常迅速。近幾年來，醫(yī)保的相關(guān)政策不斷下發(fā)以及實(shí)施很多的民眾都感受到了醫(yī)療保險帶來的福利，讓我們在治病的時候可以不用過多地?fù)?dān)心資金問題，帶給我們很多便利，也讓我們的生活得到了一定的保障，總體來說醫(yī)保還是很不錯的一項(xiàng)福利。那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保到底有什么區(qū)別呢，我們生活中交哪一種醫(yī)保會更劃算。實(shí)際上職工醫(yī)保和居民醫(yī)保作為同一項(xiàng)福利政策，目標(biāo)都是一致的，但是同時各自有各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢，兩項(xiàng)內(nèi)容的職能也不盡相同，可以說是各司其職。首先從保障人群來看，職工醫(yī)保保障的是相關(guān)單位里面的職工，而居民醫(yī)保保障的則是沒有單位的個人。再者從交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來看，參保職工醫(yī)保的人很大一部分都是有工作單位并且每月按時領(lǐng)工資的人，所以大頭是由老板繳納的，小頭則是單位直接從參保人的工資扣除，每個人還有自己的個人賬戶，每個月交的多自然返的也就多，交費(fèi)到一定年齡退休之后就不用再交了，并且這時候依舊享受待遇。居民醫(yī)保主要保障的是沒有條件參加職工醫(yī)保的人員，一年只需要兩百多塊錢即可以參保，主要在性價比，但是因?yàn)榻毁M(fèi)確實(shí)已經(jīng)非常低了，所以就沒有個人賬戶，并且不論參保人的年齡如何，保費(fèi)都是要一直交的。這個時候我們就會想，到底應(yīng)該選擇哪一種參保方式才好。哪一種更好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，選擇交費(fèi)的時候到底哪一種更劃算。對于這樣的問題是不能夠簡單回答的，也不能夠片面地看待問題，任何事物都有兩面性，就連硬幣也都是雙面的，這兩種方式不能單向?qū)Ρ龋瑧?yīng)該有一個綜合比較，我們可以通過這樣的綜合比較得出結(jié)論。但是前提是可以自由選擇，因?yàn)槁毠めt(yī)保是具有強(qiáng)制性的，符合參保條件則沒有別的選擇機(jī)會。職工醫(yī)保繳費(fèi)每個月都要按時繳納，如上文所提到的由單位和個人共同繳費(fèi)，繳費(fèi)金額就和自己的醫(yī)保基數(shù)有關(guān)，按照基數(shù)的百分比來計(jì)算，一般要求繳費(fèi)25年或者到30年以后，就可以享受免費(fèi)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)的每年費(fèi)用實(shí)則是有國家財(cái)政補(bǔ)助的，再加上個人的繳費(fèi)，是由國家和個人共同承擔(dān)。舉個鮮明的例子，個人承擔(dān)繳費(fèi)250元，而財(cái)政補(bǔ)貼之后，基本上每人每年是不低于520元的。年度來看，職工醫(yī)保承擔(dān)的費(fèi)用會小一些，但是居民醫(yī)保是交一年管一年的，想要享受醫(yī)保待遇，那就得每年繳費(fèi)，斷繳的話就會影響到當(dāng)年的報(bào)銷待遇。并且不能累計(jì)，屬于交一年清一年的政策制度。職工醫(yī)保則不同，首先每個月的繳費(fèi)在個人賬戶上可以累計(jì)，每個月均有錢打進(jìn)賬戶，可以用來買藥看病，即使退休也是如此。其次報(bào)銷方面職工醫(yī)保的報(bào)銷在門診起付線之上，封頂線之下，符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，一般報(bào)銷比例是在職人員70％左右，退休人員85％左右，住院報(bào)銷方面則是一般比例都在85％左右，當(dāng)然各地要求有所不同，并不是統(tǒng)一規(guī)定。而居民醫(yī)保相對來說報(bào)銷的比例是比較低的，二者之間有著明顯的差距。所以說能選擇的情況下該如何選擇才更劃算，個人認(rèn)為職工醫(yī)保是更好一點(diǎn)的，所以說可以盡可能選擇職工醫(yī)保。同時大家也要學(xué)會重視社保繳費(fèi)，應(yīng)該正視這個問題，不能因?yàn)樽约耗贻p或者是別的原因就不管這些。醫(yī)保小知識上文我們已經(jīng)說到了繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷條件原則，接下來了解一點(diǎn)別的小知識。首先醫(yī)保的三個目錄，就是醫(yī)保部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險對藥品，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍，在三個目錄里面的就可以報(bào)銷，范圍之外就不能報(bào)銷，有些藥品，診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施還有限定報(bào)銷的條件，不滿足條件也不可以報(bào)銷。其次起付線指的是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療費(fèi)用過了起付線醫(yī)保才可以進(jìn)行報(bào)銷，同理封頂線則指醫(yī)保基金的最高支付限額。最后醫(yī)保在一些情況下也不予報(bào)銷。1.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的，例如打架斗毆。2.應(yīng)從工傷保險基金中支付的，例如工作中不幸發(fā)生意外。3應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的，一些對重大疾病傳染病的預(yù)防工作，免疫接種等項(xiàng)目。4.在境外就醫(yī)的。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保有什么區(qū)別