職工醫保和居民醫保的區別，職工醫保和居民醫保的區別

來源：整理時間：2022-09-22 18:28:53 編輯：鄭州本地生活手機版

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1，職工醫保和居民醫保的區別
2，職工醫保和居民醫保的區別
3，職工醫保與居民醫保有什么區別

1，職工醫保和居民醫保的區別

職工醫保和居民醫保的區別是：1、面對人群不同城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。2、繳費標準及來源不同城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低于職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼。3、待遇標準不同城鎮居民醫保由于籌資水平較低，醫療待遇標準總體上略低于職工醫保。4、繳費要求不同城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限（男25年、女20年）的，退休后不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

職工醫保和居民醫保的區別

2，職工醫保和居民醫保的區別

職工醫保即城鎮職工醫療保險，居民醫保即城鎮居民醫療保險。居民醫保和職工醫保的區別在于：（1）參加居民醫保的對象是沒有工作的居民；職工醫保對象是工作單位或者靈活就業人員等；（2）居民醫保由個人繳費；職工醫保由單位和個人共同承擔繳費；（3）居民醫保待遇較低于職工醫保。職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大，它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、處于勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員。根據《中華人民共和國社會保險法》第二十三條規定，職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

職工醫保和居民醫保的區別

3，職工醫保與居民醫保有什么區別

職工醫保和居民醫保的區別隨著我國經濟的發展，各方面實力在增強，同時醫療行業的發展也是非常迅速。近幾年來，醫保的相關政策不斷下發以及實施很多的民眾都感受到了醫療保險帶來的福利，讓我們在治病的時候可以不用過多地擔心資金問題，帶給我們很多便利，也讓我們的生活得到了一定的保障，總體來說醫保還是很不錯的一項福利。那么職工醫保和居民醫保到底有什么區別呢，我們生活中交哪一種醫保會更劃算。實際上職工醫保和居民醫保作為同一項福利政策，目標都是一致的，但是同時各自有各自的特點和優勢，兩項內容的職能也不盡相同，可以說是各司其職。首先從保障人群來看，職工醫保保障的是相關單位里面的職工，而居民醫保保障的則是沒有單位的個人。再者從交費標準來看，參保職工醫保的人很大一部分都是有工作單位并且每月按時領工資的人，所以大頭是由老板繳納的，小頭則是單位直接從參保人的工資扣除，每個人還有自己的個人賬戶，每個月交的多自然返的也就多，交費到一定年齡退休之后就不用再交了，并且這時候依舊享受待遇。居民醫保主要保障的是沒有條件參加職工醫保的人員，一年只需要兩百多塊錢即可以參保，主要在性價比，但是因為交費確實已經非常低了，所以就沒有個人賬戶，并且不論參保人的年齡如何，保費都是要一直交的。這個時候我們就會想，到底應該選擇哪一種參保方式才好。哪一種更好城鄉居民醫療保險和城鎮職工醫療保險，選擇交費的時候到底哪一種更劃算。對于這樣的問題是不能夠簡單回答的，也不能夠片面地看待問題，任何事物都有兩面性，就連硬幣也都是雙面的，這兩種方式不能單向對比，應該有一個綜合比較，我們可以通過這樣的綜合比較得出結論。但是前提是可以自由選擇，因為職工醫保是具有強制性的，符合參保條件則沒有別的選擇機會。職工醫保繳費每個月都要按時繳納，如上文所提到的由單位和個人共同繳費，繳費金額就和自己的醫保基數有關，按照基數的百分比來計算，一般要求繳費25年或者到30年以后，就可以享受免費的醫保報銷待遇。城鄉居民醫保繳費的每年費用實則是有國家財政補助的，再加上個人的繳費，是由國家和個人共同承擔。舉個鮮明的例子，個人承擔繳費250元，而財政補貼之后，基本上每人每年是不低于520元的。年度來看，職工醫保承擔的費用會小一些，但是居民醫保是交一年管一年的，想要享受醫保待遇，那就得每年繳費，斷繳的話就會影響到當年的報銷待遇。并且不能累計，屬于交一年清一年的政策制度。職工醫保則不同，首先每個月的繳費在個人賬戶上可以累計，每個月均有錢打進賬戶，可以用來買藥看病，即使退休也是如此。其次報銷方面職工醫保的報銷在門診起付線之上，封頂線之下，符合醫保報銷規定的醫療費用，一般報銷比例是在職人員70％左右，退休人員85％左右，住院報銷方面則是一般比例都在85％左右，當然各地要求有所不同，并不是統一規定。而居民醫保相對來說報銷的比例是比較低的，二者之間有著明顯的差距。所以說能選擇的情況下該如何選擇才更劃算，個人認為職工醫保是更好一點的，所以說可以盡可能選擇職工醫保。同時大家也要學會重視社保繳費，應該正視這個問題，不能因為自己年輕或者是別的原因就不管這些。醫保小知識上文我們已經說到了繳費標準和報銷條件原則，接下來了解一點別的小知識。首先醫保的三個目錄，就是醫保部門規定的基本醫療保險對藥品，診療項目和醫療服務設施的報銷范圍，在三個目錄里面的就可以報銷，范圍之外就不能報銷，有些藥品，診療項目和服務設施還有限定報銷的條件，不滿足條件也不可以報銷。其次起付線指的是醫保基金的起付標準，醫療費用過了起付線醫保才可以進行報銷，同理封頂線則指醫保基金的最高支付限額。最后醫保在一些情況下也不予報銷。1.應當由第三人負擔的，例如打架斗毆。2.應從工傷保險基金中支付的，例如工作中不幸發生意外。3應當由公共衛生負擔的，一些對重大疾病傳染病的預防工作，免疫接種等項目。4.在境外就醫的。

職工醫保與居民醫保有什么區別