醫保報銷額度，職工醫保最高可以報銷多少有封頂嗎

來源：整理時間：2022-09-20 04:54:35 編輯：鄭州本地生活手機版

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1，職工醫保最高可以報銷多少有封頂嗎
2，醫保一年報銷額度
3，醫保報銷額度怎么查詢
4，現在五險中的醫療保險可以報銷多少哪些費用是不在報銷之內的
5，醫保報銷上限是多少一年
6，醫療保險的最高報銷的額度是多少
7，醫保最高可以報銷多少
8，大病醫療保險能夠報銷多少
9，醫保報銷額度是多少
10，住院醫保卡報銷額度是多少
11，醫保報銷上限是多少
12，城鎮居民醫療保險報銷額度
13，醫療保險最多能報銷多少

1，職工醫保最高可以報銷多少有封頂嗎

我是職工醫保，住院能報70萬。重疾無上限。

單位投保的意外險應該是意外傷害和附加意外傷害醫療，投保時應該約定好了賠償限額，保險公司在賠付時一般是先由醫保賠償，超過醫保限額的部分保險公司在約定的賠償限額內賠償。

職工醫保最高可以報銷多少有封頂嗎

2，醫保一年報銷額度

法律分析：城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷是：20000元。住院報銷是：30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。門診報銷是：2000元。住院報銷是：17萬元。法律依據：《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫；因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

醫保一年報銷額度

3，醫保報銷額度怎么查詢

法律分析：（1）城鎮居民醫療保險最高報銷額度：門診報銷：2000元；住院報銷：17萬元（2）城鎮職工醫療保險最高報銷額度：門診報銷：20000元；住院報銷：30萬元法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

醫保報銷額度怎么查詢

4，現在五險中的醫療保險可以報銷多少哪些費用是不在報銷之內的

醫療保險必需到指定的定點醫院住院治療，根據醫院的等級以及用藥的類別報銷70%-85%。自費藥品是不能報銷的。醫療保險必需繳納六個月后才能享受住院報銷待遇。醫療保險分為兩個部分，一部分是社保局按你的繳費基數比每月返還一定金額到你的社?？ɡ?，這部分錢是供你看門診或去藥店買藥的。另一部分是社會統籌是供你住院治療報銷的。五險中的醫療保險的報銷封頂額度為3.5萬元，所以現在單位繳納五險后還會扣繳一個大病醫療保險，這個保險的報銷額度封頂為二十萬元。

個人參保，需同時參加職工基本養老保險和職工醫療保險，不能只參加職工醫療保險，個人參保繳費各地都相應規定，只要是在社會保險經辦機構參加的醫療保險就是社會保險中的五項之一，報銷比例也一樣。

5，醫保報銷上限是多少一年

法律分析：醫療保險報銷上限：城鎮居民醫療保險最高報銷額度：門診報銷：2000元，住院報銷：17萬元。城鎮職工醫療保險最高報銷額度：門診報銷：20000元，報銷：30萬元。最高報銷數額指的是一個醫療保險年度內累計支付的。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

6，醫療保險的最高報銷的額度是多少

各地政策不一樣，有的地方沒有封頂線，有的地方目前還有最高支付限額。具體能報銷多少最好直接向當地社保的醫保經辦部門咨詢，或打當地社保咨詢電話12333咨詢。

一普通的城鎮職工醫保是這么規定的：一個自然年度內統籌基金為個人支付的醫療費累計不超過上一年度成都市職工平均工資的4倍。2009年成都市全部單位職工平均工資為27272元。因此2010年統籌基金報銷上限低于12萬。因此平安公司的人的說法是錯誤的。二您若參加成都補充醫療保險，月繳最多204元。自愿參保后，參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷75％；參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額，且符合基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷75％；一個自然年度內，累計最高報銷額40萬元。

7，醫保最高可以報銷多少

法律分析：根據《中華人民共和國社會保險法》相關規定，醫保報銷額度如下：城鎮居民醫療保險最高報銷額度：門診報銷：2000元，住院報銷：17萬元；城鎮職工醫療保險最高報銷額度：門診報銷：20000元，住院報銷：30萬元；補充說明：1、最高報銷數額指的是一個醫療保險年度內累計支付的。2、城鎮職工醫療保險住院報銷最高上限為30萬元，其分別為基本醫保統籌基金最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

8，大病醫療保險能夠報銷多少

大病醫療保險報銷比例1.累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;2.3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;3.10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。注意事項：在計算大病保險個人累計負擔額度時，不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。對經基本醫保報銷和大病保險賠付后個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧對象和無錢棄醫貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。實際支付比例不低于50%，實際報銷比例可以高達95%，不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過數據系統自動審核辦理。

不太好說能報多少，影響因素非常多：退休人員還是在職人員、醫院的級別、甲類約還是一類約、當地醫院還是外地醫院等這些因素都會影響報銷的數額；去掉基本養老保險報銷的最高限額后才是大額醫療。

9，醫保報銷額度是多少

醫保報銷額度如下：1、城鎮居民醫療保險最高報銷額度，門診報銷，2000元住院報銷，17萬元；（2）城鎮職工醫療保險最高報銷額度，門診報銷，20000元住院報銷，30萬元。在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同，封頂2萬元一年?；踞t療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付?；踞t療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

10，住院醫?？▓箐N額度是多少

職工醫療保險在社會醫療保險在三個險種中報的是最多的一個險種，因為它的籌資比例高，所以待遇水平自然就高。因各地差異性較大，但住院醫保范圍內的醫療費用報銷比例因醫院的等級不同而不同，一般在70-95%不等。報銷醫療費用應該比較快，只要你的報銷單據醫保部門受理后，20-30個工作日肯定應該將錢打到你的個人帳戶上，如果在單位手里沒有送到醫保部門，那就難說了。

醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫?？?原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。最好在購買地就醫,并不支持異地就醫的,因此就醫前征得當地醫療管理機構批準很是必要

11，醫保報銷上限是多少

法律分析：城鎮職工醫療保險最高報銷額度：門診報銷，20000元；住院報銷，30元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度：門診報銷：2000元；住院報銷：17萬元。醫保分為兩種，一種是城鎮員工醫療保險，另一種是城鄉居民醫療保險，由于這個醫保報銷有地域性的差異，全國各地的規則不相同，就先以北京為例剖析一下，首先需求著重一點，就是這個醫保報銷的上額極限，肯定是有規則的，是以年度為核算單位，而不是以次數為核算單位。在城鎮員工醫保這一塊，依據患病的狀況，一般費用分兩種，一種是門診治病報銷，還有一種就是住院報銷，先來看看門診年度報銷的狀況，首先門診報銷也有年度上限的，就是2萬元，也就是一年門診治病最高就能到2萬元。依據參保用戶的性質是在職員工仍是退休人員，這兒面的規則又不相同，依據退休人員的狀況，由于年紀大，疾病發生概率大，因而要比在職人員能多受一些優待，退休人員的起付線是1300元，費用報銷份額是85％。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的。(二)應當由第三人負擔的。(三)應當由公共衛生負擔的。(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付?；踞t療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

12，城鎮居民醫療保險報銷額度

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元

城鎮居民醫療保險報銷額度，只要本地沒有進行三保合一整合，報銷比例不會超過50%。

各地標準可能會有點差異，你可以參考下這個，基本上差不多城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級醫院住院，發生符合規定的醫療費用6萬元，可以報銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級醫院住院，醫療費用5000元，可以報銷3250元（5000元×65%）

13，醫療保險最多能報銷多少

可以報銷80%。醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算；急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

職工、退休人員在門診治療符合規定的部分重癥疾醫療費用，由統籌基金按以下比例支付，但個人也要負擔一定比例：（1）職工就醫，由統籌基金支付80％，個人自付20％；（2）退休人員就醫，由統籌基金支付85％，個人自付15％。職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫療費累計超過統籌基金的＂封頂線＂時，由商業保險公司按照分段計算，累加支付的辦法負責理賠，但個人也要負擔一定比例的費用，具體為：。（!）3萬元以上至10萬元（含）的醫療費用，大額醫療保險費支付94％，個人自付6％；（2）10萬元以上至20萬元（含）的醫療費用，大額醫療保險費支付96％，個人自付4％；（3）20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98％，個人自付2％。在一個年度內，大額醫療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外，在一個保險年度內，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規定的重癥疾病，在3萬元以內的由個人自付醫療費（不含個人自付的起付標準數的醫療費和不符合基本醫療保險規定的醫療費用）累計超過4000元的，由商業保險公司一次性給予1000 元的補助。

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