如果是無癥狀、腎積水的結(jié)石,可以隨訪,暫時不治療,因?yàn)橐环矫嫖:Σ淮螅硪环矫婧芏嘀委?a href="/tag/633821.html" target="_blank" class="infotextkey">方法對其也沒有明顯效果,對于大于20mm的結(jié)石,應(yīng)進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或(腹腔鏡)腎盂切開取石術(shù),中醫(yī)可以根據(jù)辨證選擇合適的方劑,或者采用針灸、按摩等理療方法,通常對快速排石有一定的效果。
通常,對于腎結(jié)石直徑小于0.2cm的,可以通過多喝水、勤小便、適當(dāng)運(yùn)動等方式促進(jìn)。還可以使用利尿解痙藥物,如硫酸阿托品、山莨菪堿等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,放松和擴(kuò)張輸尿管,加速結(jié)石排出。對于尺寸較大、直徑超過0.3cm或形狀尖銳的結(jié)石,可通過以下途徑快速排出:1。藥物治療:常用藥物有枸櫞酸氫鈉、別嘌呤醇等溶石藥,坦洛新、排石顆粒等排石藥,山莨菪堿、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥,消炎痛、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。2.手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳、結(jié)石較大的患者,醫(yī)生會根據(jù)患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。3.其他:部分患者也可以選擇中藥進(jìn)行治療。中醫(yī)可以根據(jù)辨證選擇合適的方劑,或者采用針灸、按摩等理療方法,通常對快速排石有一定的效果。
這個要看石頭的大小和位置。如果是無癥狀、腎積水的結(jié)石,可以隨訪,暫時不治療,因?yàn)橐环矫嫖:Σ淮螅硪环矫婧芏嘀委煼椒▽ζ湟矝]有明顯效果。腎臟其他部位的結(jié)石,如果小于6mm,可以通過多喝水,適當(dāng)運(yùn)動,借助古代皇家石頭茶排出結(jié)石來治療,一般持續(xù)幾個月。如果幾個月后結(jié)石沒有排出,或者嵌在輸尿管內(nèi),就需要后續(xù)治療。如果結(jié)石大于6mm小于20mm,可以做體外沖擊波碎石。還有,治療后需要多喝水,適當(dāng)運(yùn)動。(個人經(jīng)驗(yàn),對于15mm以上的結(jié)石,體外碎石效果并不理想)。對于大于20mm的結(jié)石,應(yīng)進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或(腹腔鏡)腎盂切開取石術(shù)。飲食上,除了多喝水,還要注意少吃含草酸高的食物,尤其是菠菜和土豆,適當(dāng)少吃豆制品。如果患者有結(jié)石反復(fù)復(fù)發(fā),或者雙腎多發(fā)、巨大結(jié)石,去內(nèi)分泌科檢查甲狀旁腺功能。
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