如果是無癥狀、腎積水的結石,可以隨訪,暫時不治療,因為一方面危害不大,另一方面很多治療方法對其也沒有明顯效果,對于大于20mm的結石,應進行經皮腎鏡取石術或(腹腔鏡)腎盂切開取石術,中醫可以根據辨證選擇合適的方劑,或者采用針灸、按摩等理療方法,通常對快速排石有一定的效果。
通常,對于腎結石直徑小于0.2cm的,可以通過多喝水、勤小便、適當運動等方式促進。還可以使用利尿解痙藥物,如硫酸阿托品、山莨菪堿等。在醫生的指導下,放松和擴張輸尿管,加速結石排出。對于尺寸較大、直徑超過0.3cm或形狀尖銳的結石,可通過以下途徑快速排出:1。藥物治療:常用藥物有枸櫞酸氫鈉、別嘌呤醇等溶石藥,坦洛新、排石顆粒等排石藥,山莨菪堿、哌替啶等解痙鎮痛藥,消炎痛、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎鎮痛藥。可以在醫生的指導下選擇合適的藥物。2.手術治療:對于藥物治療效果不佳、結石較大的患者,醫生會根據患者的實際情況給予相應的手術治療,如體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡碎石術、輸尿管鏡碎石術、開放手術等。3.其他:部分患者也可以選擇中藥進行治療。中醫可以根據辨證選擇合適的方劑,或者采用針灸、按摩等理療方法,通常對快速排石有一定的效果。
這個要看石頭的大小和位置。如果是無癥狀、腎積水的結石,可以隨訪,暫時不治療,因為一方面危害不大,另一方面很多治療方法對其也沒有明顯效果。腎臟其他部位的結石,如果小于6mm,可以通過多喝水,適當運動,借助古代皇家石頭茶排出結石來治療,一般持續幾個月。如果幾個月后結石沒有排出,或者嵌在輸尿管內,就需要后續治療。如果結石大于6mm小于20mm,可以做體外沖擊波碎石。還有,治療后需要多喝水,適當運動。(個人經驗,對于15mm以上的結石,體外碎石效果并不理想)。對于大于20mm的結石,應進行經皮腎鏡取石術或(腹腔鏡)腎盂切開取石術。飲食上,除了多喝水,還要注意少吃含草酸高的食物,尤其是菠菜和土豆,適當少吃豆制品。如果患者有結石反復復發,或者雙腎多發、巨大結石,去內分泌科檢查甲狀旁腺功能。
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