如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中,則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)當(dāng)于0、3天各接種1針疫苗;在1~3年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)當(dāng)于0、3、7天各接種1針疫苗;超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種狂犬病疫苗。
1、應(yīng)該在哪里打狂犬疫苗?
在你就近的公立醫(yī)院都可以打!如市醫(yī)院、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、應(yīng)該都有,防疫站還真不好說有沒有呢!建議您立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,同時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)情況注射疫苗或者免疫球蛋白。如果屬于III度(流血了),疫苗和免疫球蛋白都要打!全程疫苗的價(jià)格在400元以內(nèi)(各地區(qū)有點(diǎn)差異,差異不大),免疫球蛋白200 元一支,10kg體重需要一支,根據(jù)體重計(jì)算!同時(shí)除了打狂犬病疫苗外,一定要注意傷口情況,如果面積大、傷口深,是需要打破傷風(fēng)抗毒素(經(jīng)常有醫(yī)生會(huì)忽略這一點(diǎn),所以如果您不慎被咬,一定要提醒醫(yī)生“我需不需要打破傷風(fēng)呢”)!。
2、狂犬病疫苗怎么接種?
【2017-12-17中華醫(yī)學(xué)科普回答】如題,謝邀,要回答這個(gè)問題,要了解被咬傷后傷口的處理和疫苗的接種情況,以下分別描述。傷口處理包括傷口徹底沖洗和消毒處理,傷口處理時(shí)間越早越好,就診時(shí)如傷口已結(jié)痂或者愈合,則不主張進(jìn)行傷口處理。傷口沖洗應(yīng)該用20%肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗,沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘,
然后用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈,最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。深部傷口應(yīng)用注射器插入傷口進(jìn)行液體灌輸、沖洗,如因疼痛,可給局部麻醉。消毒處理:傷口徹底沖洗后用2.5%~3%碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦傷口,如傷口情況允許,應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合或包扎。
傷口輕微時(shí),可不縫合,也可不包扎,可用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面,若有必要應(yīng)在局部傷口處理后應(yīng)用抗生素及抗狂犬病血清等。對(duì)嚴(yán)重受染者(如頭面部或頸部受傷,多處或深部受傷),確需縫合的,在完成清創(chuàng)消毒后,先用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射,使抗體浸潤到組織中,以中和病毒,2小時(shí)后再行縫合和包扎;傷口深而大者放置引流條,以利于傷口污染物及分泌物的排出,
傷口較深、污染嚴(yán)重者需應(yīng)用抗生素及抗狂犬病血清等。暴露前狂犬病疫苗預(yù)防接種:狂犬病高暴露風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行暴露前免疫,包括從事狂犬病研究的實(shí)驗(yàn)室工作人員、接觸狂犬病病人的人員、獸醫(yī)、山洞探險(xiǎn)者等,接種3次,于0(注射當(dāng)天)、7、21(或28)天各肌注1劑量(2ml)狂犬病疫苗。1年后加強(qiáng)1針次,以后每隔3~5年加強(qiáng)1針次,
暴露后狂犬病疫苗預(yù)防接種:如不慎被狗、貓或患病動(dòng)物咬傷,或皮膚破損處被患病動(dòng)物(狂犬、病人)唾液沾污者,應(yīng)及早進(jìn)行暴露后預(yù)防接種。一般于0、3、7、14、28天各肌注1劑量(2ml)狂犬病疫苗;如嚴(yán)重咬傷,可全程注射10針,于當(dāng)天至第6天每天針,隨后于10、14、30、90天各注射1針,
狂犬病疫苗不分體重和年齡,每針次均接種1個(gè)劑量(2ml)。接種狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)按時(shí)完成全程免疫,當(dāng)某一針次出現(xiàn)延遲1天或者數(shù)天注射,其后續(xù)針次接種時(shí)間按延遲后的原免疫程序間隔時(shí)間相應(yīng)順延,對(duì)一種疫苗過敏者,可更新另一種疫苗繼續(xù)原有免疫程序。疫苗接種注射部位:上臂三角肌肌內(nèi)注射,2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射,禁止臀部注射。
一般情況下,全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年,如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中,則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)當(dāng)于0、3天各接種1針疫苗;在1~3年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)當(dāng)于0、3、7天各接種1針疫苗;超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種狂犬病疫苗。