除上述治療外,單味藥如桑寄生、洋金花、馬錢(qián)子、黃芫花、大戟、水牛角、地龍治療精神病進(jìn)行臨床觀察,亦取得一定療效,也有用針灸的療法均有一定效果。此外,移情易性等精神療法也不失為治療癲病的有效方法,治療原則本病以理氣解郁,暢達(dá)神機(jī)為其治療原則,【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】本病多由早期的肝郁氣滯、痰氣郁結(jié)的實(shí)證,失治誤治,或精神調(diào)攝不當(dāng),而轉(zhuǎn)為心脾兩虛或氣陰兩虛的虛證。
《癲癇》(概述)古代癇,癲二字有時(shí)通用,故癇亦稱(chēng)癲癇。俗稱(chēng)羊癇風(fēng),該病發(fā)作時(shí)出現(xiàn)瞪眼直視,面目牽引,口噤流誕,肚腹膨緊,手足搐掣或口中出聲或無(wú)聲,發(fā)而時(shí)醒謂之癇。文獻(xiàn)亦有10歲以上為癲,10歲以下為癇者,多因驚嚇或情志失調(diào),飲食不節(jié),勞累過(guò)度,傷及肝脾腎三經(jīng),使風(fēng)痰隨氣上逆所致。其調(diào)理之法以驚,風(fēng),食3種,陰,陽(yáng)二證分別治之,
該病西醫(yī)亦稱(chēng)癲癇。(辯證治治療,風(fēng)癇:臨床表現(xiàn):癲癇發(fā)作之前有頭痛或腹痛,發(fā)作時(shí)除癲癇之證外,有喉中痰聲轆轆或伴有發(fā)燒。舌質(zhì)紅,苔白或黃,指紋青顯。(立法):平肝熄風(fēng),(主方):牛黃丸《圣惠方》合薄荷散《嬰童百問(wèn)》。(加減)伴外感且大便秘結(jié),加獨(dú)活,川芎,麻黃,大黃,解表通里,伴痰盛高熱,加膽南星,防風(fēng),法夏,豁痰清熱,風(fēng)癇日久,加川烏,五靈脂,
2,食癇:臨床表現(xiàn):癲癇發(fā)作與飲食有關(guān)。發(fā)作時(shí)大小便失禁,脘腹帳滿,舌質(zhì)紅,苔白或黃厚,脈滑數(shù)。(立法):消積定癇,(主方):妙圣丹《嬰童百問(wèn)》。(加減):伴口臭,大便酸臭,加焦三仙,積實(shí),大黃,降逆消食,伴睡不安,加梔子,川連,竹葉,陳皮,清熱和胃,3,驚癇:臨床表現(xiàn):平素驚悸,睡時(shí)不安,發(fā)作前有驚恐萬(wàn)狀。
除癇證表現(xiàn)外有驚叫,舌質(zhì)紅,少苔或白苔,黃苔,脈弦數(shù)或細(xì)數(shù),(立法):清神湯《嬰童百問(wèn)》。(加減):伴發(fā)熱,加紫蘇,干地龍,發(fā)表祛風(fēng),伴腹痛,加元胡,當(dāng)歸,止痛活血,4,頑癇:臨床表現(xiàn):癇后反復(fù)發(fā)作,證候多瑞,連綿不除。(立法)清熱豁痰,主方:斷癇丸巜嬰童百問(wèn)》。(加減):伴血滯心竅,加川芎,當(dāng)歸,挑仁,紅花,活血化瘀,
2、中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí)癲癇的?
中醫(yī)認(rèn)為癲癇是體內(nèi)先天不足,后又有痰,火,郁,氣致經(jīng)絡(luò)不通,神機(jī)受擾【病因病機(jī)】1.情志所傷心藏神,主神志,肝藏魂,主疏泄。若惱怒郁憤,則心氣不平,肝失疏泄,氣機(jī)失調(diào),擾動(dòng)心神而成;或肝郁不解,木氣太過(guò),克伐脾土,水瀆失職,痰濕內(nèi)生,或肝郁化火,則痰火逆亂,心神被擾而成;若暴怒不止,則氣機(jī)痹阻,血行滯澀,日久為瘀,或瘀痰互結(jié),瘀阻升降之機(jī),終由陰陽(yáng)失司而成。
2.痰氣郁結(jié)思慮太過(guò),所愿不遂,心脾受傷,思則氣結(jié),心氣受抑,脾氣不發(fā),則痰氣郁結(jié),上擾清竅,以致蒙蔽心神,神志逆亂而成,·或思慮太過(guò),心血內(nèi)耗,脾失化源,心脾兩虛,血不榮心,或藥物所傷,中州受損,中陽(yáng)虛衰,神明失養(yǎng)而成。3.先天遺傳即胎兒在母腹中有所大驚,胎氣被擾,升降失司,陰陽(yáng)失平,致使先天不足,腦神虛損,生后一有所觸,則氣機(jī)逆亂,神機(jī)錯(cuò)亂引發(fā)本病,
總之;本病多由七情內(nèi)傷,致使氣滯、痰結(jié)、血瘀或先天遺傳致虛與腦神異常所致,以臟氣不平,陰陽(yáng)失調(diào),神機(jī)逆亂為病機(jī)關(guān)鍵。其病位在心腦,與肝脾腎關(guān)系密切,因心為五臟六腑之大主,主神明,統(tǒng)領(lǐng)魂魄意志,憂動(dòng)于心則肺應(yīng),思動(dòng)于心則脾應(yīng),怒動(dòng)于心則肝應(yīng),恐動(dòng)于心則腎應(yīng);腦為元神之府,神機(jī)之源。辨證要點(diǎn)1.辯明新久虛實(shí)本病早期或初病多以精神興奮、煩躁為主要表現(xiàn),多為實(shí)證;病久則多見(jiàn)精神抑郁、悲愁為主要表現(xiàn),多屬虛證,
2.確定病性精神抑郁,哭笑無(wú)常,多喜太息,胸脅脹悶,此屬氣滯;神情呆滯,沉默癡呆,胸悶痞滿,此屬痰阻;情感淡漠,昏昏憤憤,氣短無(wú)力,此屬氣虛;沉默少動(dòng),善悲欲哭,肢體困乏,此屬脾虛;神思恍惚,多疑善忘,心悸易驚,此屬血虛。治療原則本病以理氣解郁,暢達(dá)神機(jī)為其治療原則,此外,移情易性不但是防病治病的需要,也是防止反復(fù)與發(fā)生意外不可忽視的措施。