廣州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡

來(lái)源：整理時(shí)間：2022-11-30 19:37:34 編輯：廣州生活手機(jī)版

1，廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡

是唔支持刷卡消費(fèi)的，但是可以用來(lái)看病的時(shí)候刷卡消費(fèi)，只是支持看病跟買藥，其它是不支持的。是屬于醫(yī)療卡。

廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡

2，廣東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每一年的費(fèi)用是多少門診是否有報(bào)銷有醫(yī)保

一般城鎮(zhèn)居民是200吧國(guó)家補(bǔ)貼60現(xiàn)在不確定是否還是這樣建議咨詢當(dāng)?shù)亟值谰游瘯?huì)社保也不報(bào)銷門診不論是疾病還是意外這是和商保的區(qū)別看政策一般都有醫(yī)保卡好運(yùn)

廣東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每一年的費(fèi)用是多少門診是否有報(bào)銷有醫(yī)保

3，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

根據(jù)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，首次參加醫(yī)保并繳費(fèi)后六個(gè)月后才能開通并享受城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，在此期間發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用均自已負(fù)擔(dān)。

6個(gè)月的等待期。

城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

4，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

國(guó)家藥品目錄里的藥都能報(bào) 不過(guò)分甲類乙類報(bào)的比例不一樣

這個(gè)要看醫(yī)生的，醫(yī)生開藥時(shí)一般要問你的，有沒有參加社保，如果你回答參加了，他會(huì)開一些能報(bào)銷的藥物的，一些不能報(bào)銷的，醫(yī)生也會(huì)和你講明的

5，廣州醫(yī)保

公司出一部分，個(gè)人出一部分的醫(yī)保叫“廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”。這個(gè)險(xiǎn)種是每月有一部分錢打入到醫(yī)保卡里面的，這個(gè)錢就相當(dāng)于自己銀行卡里的錢，不過(guò)只能在藥店買藥或去醫(yī)院看病時(shí)付錢，可以說(shuō)是特別一點(diǎn)的銀聯(lián)卡。而你去醫(yī)院看病，是可以按規(guī)定比例報(bào)銷的，比如你去看感冒，總費(fèi)用300，那么報(bào)銷150，你個(gè)人只要付錢150就可以了，你可以現(xiàn)金給150元，也可以刷醫(yī)保卡給150元（如果卡里面夠錢的話）。報(bào)銷是在醫(yī)院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院會(huì)直接扣掉報(bào)銷部分的，發(fā)票上也有注明。城職基本醫(yī)療保險(xiǎn)，規(guī)定可以選定“一大一小”兩家醫(yī)院，每月最高報(bào)銷300元，大醫(yī)院報(bào)50%，小醫(yī)院報(bào)65%。注意：報(bào)銷的是符合醫(yī)保規(guī)定的藥物和診療項(xiàng)目，比如說(shuō)，冬蟲夏草是不報(bào)的。這個(gè)險(xiǎn)種是累計(jì)年限的，累計(jì)滿十年，退休后就可以享受醫(yī)保待遇，不用再交錢。有什么不明白可以再問我。

6，廣州大學(xué)生居民基本醫(yī)療報(bào)銷內(nèi)容

只要是醫(yī)生給你開的處方而不是健康體檢，而且B超是黑白超（不是彩超）就可以報(bào)銷一部分，電子束掃描CT、正電子發(fā)射PET、準(zhǔn)分子激光治療等都不可以報(bào)銷。這就是社保的特點(diǎn)，廣覆蓋，低保障。

大學(xué)生寒、暑假和符合高校管理規(guī)定的實(shí)習(xí)、因病休學(xué)等法定不在校期間，在本市行政區(qū)域外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額墊付，自出院之日起3個(gè)月以內(nèi)(特殊情況不超過(guò)12個(gè)月)，到其參保關(guān)系所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定辦理費(fèi)用結(jié)算。結(jié)算時(shí)還需提供寒、暑假開始和結(jié)束時(shí)間證明(加蓋學(xué)校公章)、原戶籍復(fù)印件等資料

居民醫(yī)保是分人群繳交費(fèi)用的，大學(xué)生屬于未成年人及在校學(xué)生類，每年繳交的費(fèi)用是180元，其中政府資助100元；未成年人及在校學(xué)生類人群的門診費(fèi)用只能報(bào)銷藥費(fèi)，也就是說(shuō)治療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等是不予報(bào)銷的。另外大學(xué)生在大中專院校參保的還涉及到學(xué)校與醫(yī)保局簽定的一個(gè)門診費(fèi)用包干協(xié)議，如學(xué)校簽訂了協(xié)議，學(xué)生的門診費(fèi)由學(xué)校統(tǒng)一負(fù)責(zé)報(bào)銷，各學(xué)校可以自行出臺(tái)相應(yīng)制度,對(duì)資金的使用范圍等作出規(guī)定。

7，廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

提醒下性病系5保既

醫(yī)保包含很多類型的病種，但不是所有藥都可以報(bào)銷，所以去看病使用醫(yī)保時(shí)要和醫(yī)生說(shuō)明，叫醫(yī)生不要開不納入醫(yī)保范圍的藥，如果是住院治療就更加要說(shuō)明，還有，現(xiàn)在醫(yī)保都是由個(gè)人按自己上年年平均工資的百分2來(lái)繳納的。

（二）繳費(fèi)辦法居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由市地方稅務(wù)局委托指定銀行代征收。參保人在登記參保時(shí)辦理了委托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)賬付款手續(xù)的，由指定銀行在其登記參保的次月自動(dòng)代為劃扣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；未辦理委托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)帳付款手續(xù)的參保人，須在參保登記次月1－23日，到指定銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)通過(guò)劃銀行卡、交現(xiàn)金或指定銀行提供的其他有效途徑繳費(fèi)。指定銀行提供的繳費(fèi)途徑有： 1、現(xiàn)金繳費(fèi)：（1）參保人持社保部門核定的《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保個(gè)人征繳核定單》（以下簡(jiǎn)稱《核定單》）到廣州地區(qū)指定銀行任一網(wǎng)點(diǎn)使用現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬方式繳交居民醫(yī)保費(fèi)；（2）指定銀行柜員核對(duì)無(wú)誤后，打印繳費(fèi)憑證給參保人；（3）辦理繳款后，柜員打印繳費(fèi)憑證給參保人。 2、自助繳費(fèi)：（1）在指定銀行自助渠道（自助設(shè)備、網(wǎng)上銀行、電話銀行），選擇“代繳廣州居民醫(yī)療保險(xiǎn)”，輸入“個(gè)人編號(hào)和繳費(fèi)所屬年度”，系統(tǒng)自動(dòng)查詢并顯示有關(guān)數(shù)據(jù)；（2）參保人核對(duì)無(wú)誤后確認(rèn)繳款。系統(tǒng)自動(dòng)從參保人銀行卡或簽約賬戶中扣除相應(yīng)款項(xiàng)。（三）參保登記及繳費(fèi)流程 1、學(xué)校登記類居民和街道登記類居民的參保繳費(fèi)流程第一步：參保人攜帶以下資料到相應(yīng)的參保登記機(jī)構(gòu)申請(qǐng)參保。（1）完整填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份。（在登記點(diǎn)領(lǐng)取或到廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)站（ http://www.gzlss.gov. cn/sbjjzx/）下載）（2）戶口簿原件、復(fù)印件（復(fù)印帶戶主名字的首頁(yè)及參保人當(dāng)頁(yè)，下同）；（3）非從業(yè)居民、老年居民及各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校和技工學(xué)校全日制就讀的學(xué)生，須提供身份證原件、復(fù)印件；（4）外國(guó)籍學(xué)生，申請(qǐng)參保時(shí)須提供護(hù)照復(fù)印件；（5）監(jiān)護(hù)人為新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的須同時(shí)提供其《出生證》；（6）參保人如選擇委托銀行劃賬方式繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，需提供指定銀行存折與復(fù)印件、存折戶主身份證原件與復(fù)印件，按規(guī)定格式填寫并簽署《委托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)賬付款繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書》。對(duì)于未辦理委托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)賬付款手續(xù)的參保登記人員，視同為選擇規(guī)定的其他繳費(fèi)方式。第二步：參保登記機(jī)構(gòu)通知參保人領(lǐng)取《核定單》及《個(gè)人基本信息確認(rèn)表》。第三步：按繳費(fèi)辦法規(guī)定繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。連續(xù)參保的人員，需要在每年6月1-23日持新年度《核定單》繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 2、民政資助類居民的參保繳費(fèi)流程第一步：參保人在街道（鎮(zhèn)）民政、殘聯(lián)部門辦理參保登記時(shí)，完整填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份，除攜帶身份證及戶口簿原件和復(fù)印件外，還需攜帶以下資料：（1）低收入困難家庭人員，需提供《廣州市低收入困難家庭證》；（2）城市最低生活保障對(duì)象人員，需提供《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》；（3）農(nóng)村最低生活保障對(duì)象人員，需提供《廣州市農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》；（4）重度殘疾的人員，需提供《殘疾人證》。第二步：街道（鎮(zhèn)）民政、殘聯(lián)部門通知參保人領(lǐng)取《核定單》及《個(gè)人基本信息確認(rèn)表》。第三步：由社會(huì)醫(yī)療救助金資助繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人無(wú)須繳費(fèi)。民政或殘聯(lián)部門每年確認(rèn)參保人員資助資格，符合條件的繼續(xù)由社會(huì)醫(yī)療救助金資助參保；不符合資助條件的，按規(guī)定停止資助。 3、享受機(jī)關(guān)、事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療的居民，憑相關(guān)證明材料，暫不辦理參保登記。（四）參保人按規(guī)定繳納的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一經(jīng)繳納，不予退還。二、續(xù)保和停保手續(xù) （一）已參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，新年度續(xù)保不需重新辦理參保登記手續(xù)，按規(guī)定辦法繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，其居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇自動(dòng)延續(xù)。（二）因各種情況需要停止居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，須于當(dāng)年5月底前向所屬參保登記部門辦理停保手續(xù)，否則其居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系將在新年度自動(dòng)延續(xù)并征收居民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)收費(fèi)。（三）參保登記后在新年度內(nèi)未繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，視作停止居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，如需再參保則須按規(guī)定重新辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。三、資料變更手續(xù) （一）入托幼機(jī)構(gòu)兒童、在校學(xué)生等參保人離園、畢業(yè)、轉(zhuǎn)學(xué)、新學(xué)年入學(xué)等情況，在新年度繼續(xù)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，由托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校到所在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。（二）當(dāng)參保人姓名、身份證號(hào)碼、個(gè)人身份、戶口性質(zhì)、出生年月等基本資料發(fā)生變更，需要回原參保登記部門辦理變更手續(xù)，填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人資料變更表》一式兩份（在參保登記點(diǎn)領(lǐng)取），辦理時(shí)需根據(jù)變更事項(xiàng)提供相應(yīng)資料：變更事項(xiàng) 攜帶材料姓名身份證或戶口簿原件及復(fù)印件身份證號(hào) 出生年月個(gè)人身份學(xué)生證或身份證、戶口簿原件及復(fù)印件戶口性質(zhì) 戶口簿原件及復(fù)印件其他資料變更更改的證明材料原件及復(fù)印件四、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的申領(lǐng) （一）街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、區(qū)民政、區(qū)殘聯(lián)在為參保人辦理首次參保登記的次月19日后,持單位介紹信、經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件等有關(guān)資料到申辦地點(diǎn)所屬區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（見下表）領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保卡”）。區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 地址越秀辦事處廣州市梅東路28號(hào)梅花村大廈4樓荔灣辦事處荔灣區(qū)芳村大道友倫里1號(hào)首層（芳村隧道口側(cè)）天河辦事處天河區(qū)廣和路17號(hào) 蘿崗辦事處廣州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)志誠(chéng)大道333號(hào)辦證中心二樓216室黃埔辦事處黃埔區(qū)大沙北路110號(hào)黃埔區(qū)勞動(dòng)保障局綜合服務(wù)大廳南沙辦事處南沙區(qū)金嶺北路合成工業(yè)區(qū)一排3號(hào)南沙區(qū)社區(qū)管理局大樓二樓白云辦事處白云區(qū)景云路38號(hào)首層自編05號(hào)（待定）海珠辦事處海珠區(qū)新港西路千禧一街2-4號(hào)首層01、02鋪（待定）（二）上述參保登記機(jī)構(gòu)領(lǐng)取醫(yī)保卡后，于當(dāng)月底之前分發(fā)給參保人。參保人領(lǐng)取醫(yī)保卡時(shí)需提交如下資料： 1、參保人身份證或戶口簿復(fù)印件； 2、繳費(fèi)憑證（銀行柜臺(tái)打印的收據(jù)或自助終端打印的收據(jù)）復(fù)印件； 3、代領(lǐng)人身份證原件及復(fù)印件。（三）領(lǐng)醫(yī)保卡時(shí)同時(shí)領(lǐng)取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)指南》。（四）原已參保領(lǐng)取了醫(yī)保卡的人員不需重新申領(lǐng)，只須憑上述資料到本次參保的登記機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)指南》，原醫(yī)保卡可繼續(xù)使用。第三篇醫(yī)療費(fèi)用核發(fā)及醫(yī)療管理篇一、醫(yī)保卡和醫(yī)保專用病歷醫(yī)保卡作為本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)和記錄、申請(qǐng)辦理醫(yī)保有關(guān)業(yè)務(wù)的憑證。廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)專用病歷（下簡(jiǎn)稱醫(yī)保專用病歷）由廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心（以下簡(jiǎn)稱“市醫(yī)保中心”）統(tǒng)一印制，參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)購(gòu)買，用于記錄就醫(yī)信息。參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示有效的醫(yī)療保險(xiǎn)憑證、有效身份證件和醫(yī)保專用病歷；在其出示有效的醫(yī)療保險(xiǎn)憑證前，就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部由參保人自行承擔(dān)。急診入院或者由于昏迷等意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示的，參保人親屬應(yīng)當(dāng)在入院三日內(nèi)為其補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。醫(yī)保卡遺失或重制期間，以掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件替代醫(yī)保卡。二、參保人住院手續(xù)的辦理參保人患病需住院治療，可到本市任何一間可提供醫(yī)保住院醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。憑醫(yī)保卡、有效身份證件和醫(yī)保專用病歷辦理住院登記，經(jīng)醫(yī)院核對(duì)參保人的個(gè)人基本資料后辦理入院手續(xù)。參保人因符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育及終止妊娠辦理住院登記時(shí)，須同時(shí)出示計(jì)生部門審批的有效證件原件。三、市內(nèi)轉(zhuǎn)院申請(qǐng)手續(xù) 參保人因病情需要，在本市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)院治療的，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)登記，經(jīng)轉(zhuǎn)入醫(yī)院在醫(yī)保信息系統(tǒng)中確定后，由市醫(yī)保中心辦理備案手續(xù)。參保人轉(zhuǎn)院經(jīng)市醫(yī)保中心同意備案的，其轉(zhuǎn)院前后按一次住院支付起付標(biāo)準(zhǔn)，如果轉(zhuǎn)入醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用高于轉(zhuǎn)出醫(yī)院的，參保人須在轉(zhuǎn)入醫(yī)院補(bǔ)交起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用差額部分；低于或等于轉(zhuǎn)出醫(yī)院的，不需另付起付標(biāo)準(zhǔn)。四、門診特定項(xiàng)目申辦及就醫(yī) （一）參保人憑醫(yī)保卡和醫(yī)保專用病歷按規(guī)定辦理門診特定項(xiàng)目（急診留觀除外）審批手續(xù)： 1、參保人因患惡性腫瘤或尿毒癥，需在門診進(jìn)行化學(xué)治療、放射治療或透析治療；腎移植手術(shù)后在門診進(jìn)行抗排異治療；血友病門診專科藥物治療；患慢性丙型肝炎，需在門診進(jìn)行聚乙二醇干擾素α－2a注射液等治療的，由就診二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（抗排異治療申請(qǐng)限手術(shù)醫(yī)院、血友病專科藥物治療限三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、慢性丙型肝炎門診治療限指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）主診醫(yī)生填寫《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目申請(qǐng)單》（以下簡(jiǎn)稱《門特申請(qǐng)單》），經(jīng)副主任醫(yī)師以上的人員或科主任簽名，醫(yī)務(wù)部門審核蓋章，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)上進(jìn)行門特申請(qǐng)登記，經(jīng)市醫(yī)保中心在醫(yī)保信息系統(tǒng)上審批同意后，在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 2、參保人患有醫(yī)保家庭病床治療8類疾病的，憑二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明，到獲準(zhǔn)開設(shè)醫(yī)保家庭病床的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。由參保病人提出申請(qǐng)，經(jīng)就診醫(yī)院提供病歷摘要，主診醫(yī)生填寫《門特申請(qǐng)單》，醫(yī)務(wù)部門核準(zhǔn)蓋章，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)上進(jìn)行門特申請(qǐng)登記，經(jīng)市醫(yī)保中心在醫(yī)保信息系統(tǒng)上審批同意后，在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行治療。（二）門診特定項(xiàng)目審批的有效期限 1、抗排異治療、化療、放療、血透、腹透、血友病門診專科藥物治療的審批有效期為一年，血友病門診專科藥物治療的審批有效期為三年，如期滿需要繼續(xù)進(jìn)行上述治療的，可在期滿前一個(gè)月內(nèi)重新申請(qǐng)。 2、慢性丙型肝炎門診治療的審批有效期每次為6個(gè)月；期滿后參保人仍需繼續(xù)使用聚乙二醇干擾素α－2a注射液治療的，經(jīng)原選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師確定，可重新申請(qǐng)，最多可申請(qǐng)3次。 3、家庭病床的審批有效期為3個(gè)月，期間因病情需要住院的，家庭病床有效期自動(dòng)終止；出院后，如需開設(shè)家庭病床的，可重新申請(qǐng)。（三）門診特定項(xiàng)目治療已申請(qǐng)的門診特定項(xiàng)目經(jīng)市醫(yī)保中心審批后，參保人在已確認(rèn)的有效期內(nèi)憑醫(yī)保卡、有效身份證件和醫(yī)保專用病歷在指定醫(yī)院享受相應(yīng)的門診特定項(xiàng)目待遇。在辦妥門診特定項(xiàng)目審批手續(xù)前發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。參保人因急診需在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察治療的，由醫(yī)院主診醫(yī)生根據(jù)病情確定，憑醫(yī)保卡、有效身份證件和醫(yī)保專用病歷確認(rèn)其醫(yī)保身份后辦理留觀手續(xù)。五、指定慢性病門診待遇的申辦及就醫(yī) （一）確診審核手續(xù) 參保人患指定慢性病，應(yīng)由指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按以下程序辦理確診審核手續(xù)：參保人持醫(yī)保卡、有效身份證件及醫(yī)保專用病歷就醫(yī)，主診醫(yī)師填寫《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性病診斷證明書》（以下簡(jiǎn)稱《證明書》），經(jīng)相應(yīng)專業(yè)的副高以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師或科主任審核簽名、醫(yī)務(wù)（或醫(yī)保）部門確認(rèn)蓋章后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將《證明書》內(nèi)容錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)，傳遞到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)。參保人既往已確診患指定慢性病、且近1個(gè)月繼續(xù)用藥治療者，應(yīng)當(dāng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主診醫(yī)師提供近期門診就診記錄及原確診該疾病的相關(guān)資料，再按以上程序辦理。（二）指定慢性病門診治療辦理審核手續(xù)后，參保人憑有效醫(yī)保憑證、身份證件和醫(yī)保專用病歷到具備該病種治療資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療，按規(guī)定享受指定慢性病門診醫(yī)療待遇。（三）注意事項(xiàng) 1、參保人因特殊情況需要變更享受待遇的指定慢性病病種，同時(shí)具備以下條件的，可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理變更申請(qǐng)：（1）需變更的原病種生效時(shí)間超過(guò)12個(gè)月以上；（2）在辦理變更手續(xù)當(dāng)月，參保人未享受需變更的原病種門診醫(yī)療待遇。 2、參保人患病住院期間，不能同時(shí)享受指定慢性病門診醫(yī)保待遇。六、普通門（急）診就醫(yī) （一）未成年人及在校學(xué)生每人選定1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或所在學(xué)校的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及1家其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為“選定醫(yī)院”，老年居民選定1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為其“選定醫(yī)院”。（二）“選定醫(yī)院”須能夠進(jìn)行醫(yī)保信息系統(tǒng)門診費(fèi)用記賬結(jié)算；（三）參保人在“選定醫(yī)院”門（急）診就醫(yī)方可按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。七、異地就醫(yī) （一）異地就醫(yī)范圍參保人以下異地就醫(yī)情形，可按規(guī)定享受相應(yīng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇： 1、在境內(nèi)同一異地居住半年以上、已辦理了長(zhǎng)期異地就醫(yī)手續(xù)的參保人，在異地選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院、門診特定項(xiàng)目及指定慢性病治療的； 2、經(jīng)審批同意轉(zhuǎn)診到市外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的； 3、異地急診住院或急診留觀的； 4、在校學(xué)生寒暑假、因病休學(xué)期間，回到戶籍所在地，或外地實(shí)習(xí)期間在當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院、門診特定項(xiàng)目、指定慢性病治療及急診的。不屬于以上范圍異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。（二）異地就醫(yī)管理居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理, 參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)于在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人，按長(zhǎng)期異地就醫(yī)管理。參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定辦理異地就醫(yī)（“長(zhǎng)期異地”）手續(xù)，使用《異地就醫(yī)手冊(cè)》，規(guī)范異地就醫(yī)信息記錄；其他情況異地就醫(yī)的，按臨時(shí)異地就醫(yī)管理，參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四篇通訊聯(lián)系信息一、廣州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)址：http://www. gzyb.net 該網(wǎng)站以宣傳醫(yī)保政策、醫(yī)保動(dòng)態(tài)、為參保人服務(wù)為目的，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)政務(wù)公開，為參保人、參保單位提供社保相關(guān)的政策法規(guī)、就醫(yī)指南、個(gè)人帳戶查詢、制卡查詢、定點(diǎn)醫(yī)院與定點(diǎn)藥店信息查詢、醫(yī)保藥品查詢、答疑解惑等服務(wù)以及上述部分內(nèi)容的免費(fèi)下載。二、廣州市勞動(dòng)保障信息網(wǎng)址： http://www.gzlss.gov.cn。三、廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心地址：廣州市梅東路28號(hào)（郵政編碼：510600）。四、勞動(dòng)保障電話咨詢服務(wù)中心號(hào)碼：12333。免費(fèi)向社會(huì)提供勞動(dòng)和社會(huì)保障政策法規(guī)、辦事程序等咨詢服務(wù)，以及社會(huì)保險(xiǎn)基金個(gè)人帳戶查詢等服務(wù)。