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廣州醫(yī)保卡如何報銷,廣州醫(yī)保怎么報銷

來源:整理 時間:2022-11-17 09:53:42 編輯:廣州生活 手機版

1,廣州醫(yī)保怎么報銷

你不夠報銷的最低標準2000元;因此直接從你醫(yī)保帳號里扣除1326元是對的。只有超過2000的部分才從醫(yī)保里報銷的;個人先承擔2000元。

廣州醫(yī)保怎么報銷

2,廣州醫(yī)保如何報銷

半年以上可以住院報銷,個人一般有自付額根據(jù)地區(qū)不同略有不同大約為幾百元,以后分段結(jié)報,正常達百分之八十左右,跟公司沒有關(guān)系 這是醫(yī)保基金給報的。
住院的話直接使用醫(yī)保卡和身份證,在廣州醫(yī)保定點醫(yī)院記賬就可以了。即出院的時候,醫(yī)院直接把可報銷的費用扣除,個人只需要出自費部分。住院不需要選定。看普通門診則需要先進行門診選點。可選定一間社區(qū)醫(yī)院及一間非社區(qū)醫(yī)院。門診只能在選定的醫(yī)院里就診。

廣州醫(yī)保如何報銷

3,請問在廣州住院費用醫(yī)保如何報銷

1..醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷3.住院報銷的時候,有個起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概75%左右。相關(guān)的細節(jié)你也可以進行在線法律咨詢專家,希望對你有幫助。

請問在廣州住院費用醫(yī)保如何報銷

4,持有廣州社保卡住院看病如何報銷

以下方法:1、參保人憑醫(yī)保卡到廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》,在異地選擇1~3家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),當?shù)蒯t(yī)院和醫(yī)保機構(gòu)需在《異地就醫(yī)記錄冊》審核蓋章。2、“居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續(xù)居住6個月以上證明原件,或者暫住證復(fù)印件。學(xué)生要帶《學(xué)校辦理異地就醫(yī)證明表》。3、在選定的異地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、急診留觀、門診特定項目或門診指定慢性病治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由個人墊付后6個月內(nèi)到廣州醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)。超過1年未辦理的不予支付。異地就醫(yī)問題:居民由于異地急性疾病住院,符合相關(guān)規(guī)定的,醫(yī)療費用可以進行零星醫(yī)療費報銷。其他情況說明等資料可到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場咨詢。異地報銷需要提供的材料:1.醫(yī)保卡原件及正、反面復(fù)印件;2.住院發(fā)票原件(加蓋醫(yī)療機構(gòu)的收費業(yè)務(wù)用章);3.住院明細匯總清單;4.就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)蓋章的診斷證明材料;5.住院病歷首頁(或入院記錄);6.出院小結(jié)復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機構(gòu)病歷檔案管理專用章)。相關(guān)點:1、廣州醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡,憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費,否則不能報銷醫(yī)療費。 2、醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。 3、一般情況下,醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇2個,其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。4、廣州定點醫(yī)院住院報銷比例住院報銷——起付標準低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個人支付比例最低。5、選點的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都不一樣。

5,持有廣州社保卡住院看病怎么報銷

廣州醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡,憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費,否則不能報銷醫(yī)療費。   醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。   一般情況下,醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇2個,其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。廣州定點醫(yī)院住院報銷比例住院報銷——起付標準低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個人支付比例最低選點的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機構(gòu))的醫(yī)保標準,可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標準,同時也是住院起付標準最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報銷比例: 最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報銷90%,個人只需支付10% 二級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了400元,最高起付線為800元 用統(tǒng)籌基金最高報銷85%,個人需支付15% 三級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元 用統(tǒng)籌基金最高報銷80%,需個人支付20% 住院醫(yī)保計算公式住院醫(yī)保計算公式(以1000元為例): 公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用 公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費用 溫馨提示: 住院醫(yī)療費用中,個人應(yīng)承擔以下費用: 自費費用; 先自付費用(即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例的費用); 起付標準以下的費用; 共付段自付費用; 超過重大疾病醫(yī)療補助最高支付限額部分的費用參考資料: http://www.gzra.cn/special/yibao2010/#yb_d

6,廣州醫(yī)保卡報銷方法

首先這么說吧!你把你卡里的錢當成是自己的現(xiàn)金。你住院花費3000元,2000為醫(yī)保規(guī)定用藥,(解釋下醫(yī)保的規(guī)定用藥也是分類別的其中包括甲類、乙類和丙類,甲類是給予報銷的不需要自己另行支付的,乙類是自己需要自己多負擔5%費用的我們地區(qū)是5%廣州也該差不多少吧。丙類是不給予報銷的給用),還有就是1000元非醫(yī)保用要,可以理解成丙類這部分錢需要自己全額負擔的,醫(yī)保是不給報銷的。起付費用通俗點說是門檻費,也就是說你要達到超過這個數(shù)額的費用才給予報銷,不夠的根本不給報銷需要自己現(xiàn)金支付。起付高低一個地區(qū)一樣。報銷的給用為總額:(3000-起付費用-乙類藥自負部分-丙類藥1000元)* 年齡比例大概是85%-90%最后才是你報銷的給用。這部分費用醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算不用自己拿。醫(yī)保給支付。 其余的費用也就是你花費總額和報銷的差額,需要你自己拿現(xiàn)金支付,也可以用卡里面的5000元支付。 報銷的額度是有一定限制的有個最高支付限額,超過這部分的就需要您投保的重大疾病發(fā)揮作用了。我們地區(qū)醫(yī)保最高支付4W,大額可以支付16W。也就是說一年內(nèi)各人最多可以報銷20W,但不只你花費的20W,是給您報銷的20W也就是你可以要花上30萬以上。關(guān)于你提出的公費醫(yī)療,各地區(qū)好像都已經(jīng)取消了該部門,說不說也就沒意識了。除非有單位待遇好的還會給你報銷。我的回答不知道您滿意嗎!我也只能大概的說下了。具體的問題還是最好咨詢下當?shù)氐尼t(yī)保中心。不過大概都是一樣的。
1、醫(yī)保卡的報銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。2、醫(yī)保卡的報銷額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人賬戶的錢。4、大病保險報銷參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%拓展資料:社會醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡,是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)保卡由當?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。現(xiàn)階段,全國各省各市的醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)彼此獨立,互不聯(lián)網(wǎng),致使省內(nèi)省外異地就醫(yī)的參保人員只能先與異地醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算,造成參保人員在就醫(yī)地與參保地之間疲于奔波。現(xiàn)行的醫(yī)保卡存在的主要問題有:1、有卡不能用。2、醫(yī)后報銷難。3、就醫(yī)成本提高。建立全國醫(yī)保一卡通,方便流動人口就醫(yī),已經(jīng)引起了包括人社部與衛(wèi)生部在內(nèi)的各級部門的高度重視。全國各地開始討論全國醫(yī)保一卡通實現(xiàn)的可能性,并開始做局部嘗試,衛(wèi)生部2日公布《居民健康卡管理辦法(試行)》推動實現(xiàn)居民在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診“一卡通”。居民健康卡是基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、居民電子健康檔案和醫(yī)療機構(gòu)電子病歷,可用于居民身份識別、個人基本健康信息存儲、實現(xiàn)跨區(qū)域跨機構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù)交換和費用結(jié)算等參考資料:搜狗百科——社會醫(yī)療保險卡
醫(yī)保卡報銷分為以下幾種方式:(一)購藥醫(yī)保報銷:參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。(二)門診醫(yī)保報銷:帶上相關(guān)報銷資料到當?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。(三)住院醫(yī)保報銷:1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費押金,出院結(jié)帳后多還少補。2、未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。

7,廣州城鎮(zhèn)職工 門診醫(yī)保報銷政策和流程

四.醫(yī)保待遇  醫(yī)保門診報銷比例  參保人可按什么比例進行記賬報銷?   政策規(guī)定門診統(tǒng)籌基金對參保人符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用,按如下比例進行記賬報銷: 人員類別與項目 統(tǒng)籌金支付比例 統(tǒng)籌金最高支付額 社會衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或指定基層醫(yī)療機構(gòu)(點擊查看:廣州各區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院一覽表) 其他醫(yī)療機構(gòu)(含指定專科定點機構(gòu))(點擊查看:專科門診就醫(yī)不受選點限制的醫(yī)療機構(gòu)) 在職職工 65% 50% 每人每月300元,當月有效,不累計 退休人員 靈活就業(yè)人員 55% 40% 外來從業(yè)人員   提醒:社區(qū)機構(gòu)報銷高15個百分點●普通門診統(tǒng)籌金支付范圍普通門診統(tǒng)籌金支付參保人的普通門診基本醫(yī)療費用,應(yīng)當符合本市基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌藥品目錄、診療項目目錄范圍及基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定。●普通門診統(tǒng)籌待遇1.普通門診待遇是指門診特定項目及指定慢性病門診待遇以外的門、急診醫(yī)療待遇。 2.參保人享受普通門診待遇的起止時間:享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇或靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇的人員,同時享受普通門診統(tǒng)籌待遇;停止享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇或靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇的,同時停止享受普通門診統(tǒng)籌待遇。3.普通門診待遇標準:參加普通門診統(tǒng)籌的人員(以下統(tǒng)稱“參保人”)按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費用,由普通門診統(tǒng)籌金按以下規(guī)定支付:(1)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)60%、其他醫(yī)療機構(gòu)50%的比例支付;參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的人員,按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)50%、其他醫(yī)療機構(gòu)40%的比例支付。(2)普通門診統(tǒng)籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當月有效,不滾存、不累計。(3)參保人患病住院期間,不得同時享受普通門診統(tǒng)籌待遇;參保人享受門診特定項目、指定慢性病門診醫(yī)療保險待遇的部分,不得重復(fù)享受普通門診統(tǒng)籌待遇。 【重要提醒】   (1)參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇,時間上與享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇同步。即可享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇的,同時可享受普通門診統(tǒng)籌待遇;停止享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇的,同時停止享受普通門診統(tǒng)籌待遇。以靈活就業(yè)人員為例,在基本醫(yī)療保險等待期內(nèi),普通門診統(tǒng)籌待遇也暫時沒有,需在等待期滿后方可開始。   (2)參保人在患病住院治療期間,不得同時享受普通門診統(tǒng)籌待遇。   (3)門診特定項目、指定慢性病門診醫(yī)療保險待遇的自負部分,普通門診統(tǒng)籌基金不再支付。  報銷范圍需符合專門目錄   政策規(guī)定是,普通門診統(tǒng)籌金支付范圍,要符合本市基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌藥品目錄、診療項目目錄范圍及基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定的普通門診基本醫(yī)療費用。市勞動保障行政部門已在“廣州市醫(yī)療、工傷及生育保險藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目目錄”(簡稱“三個目錄”)的基礎(chǔ)上,確定普通門診統(tǒng)籌基金支付的藥品、診療項目(含一次性醫(yī)用材料)目錄范圍。具體目錄可查:廣州市基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌藥品目錄  【特別提醒】  (1)參保人在選定醫(yī)院普通門診使用“普通門診目錄”范圍內(nèi)的項目,門診統(tǒng)籌基金可按規(guī)定給予支付;使用非“普通門診目錄”范圍內(nèi)的項目由參保人自負。  (2)屬于乙類的項目,個人仍需按規(guī)定先支付“乙類先自付費用”,再按規(guī)定比例結(jié)算。  (3)普通門診統(tǒng)籌金支付部分,不納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人基本醫(yī)療保險基金、重大疾病醫(yī)療補助金累計范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人普通門診統(tǒng)籌自付部分不納入職工補充醫(yī)療保險基金支付前自付累計范圍。  相關(guān)問答:  問:是否需每月用完300元限額的普通門診統(tǒng)籌最高待遇?   答:政策規(guī)定,普通門診統(tǒng)籌金最高支付限額每人每月300元。當月有效,不滾存、不累計。雖然增加了普通門診統(tǒng)籌待遇,但無論是定點醫(yī)療機構(gòu)還是參保人都應(yīng)該堅持因病施治、合理治療的原則,不能濫用醫(yī)保資源,否則一經(jīng)醫(yī)保管理部門查出,將按政策規(guī)定予以處理。 問:參保人看普通門診,大醫(yī)院和小醫(yī)院的報銷差距只有一成,這能起到引導(dǎo)病人去社區(qū)或基層醫(yī)院看小病的作用嗎?答:確實二者拉開的檔次不是很大。實踐告訴我們,患者需要去大醫(yī)院看病時,必須考慮到不能讓他們有太多的個人負擔。在引導(dǎo)和保障之間需要作一個平衡。問:目前社會上還存在醫(yī)保卡七八折套現(xiàn)的現(xiàn)象,如果《辦法》實施,會不會導(dǎo)致更多人套現(xiàn)?另外,為了報銷更多,現(xiàn)在還存在分解住院情況,普通門診這塊今后會不會也出現(xiàn)分解門診?答:現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院基本上不存在醫(yī)保卡套現(xiàn)現(xiàn)象了,相關(guān)部門也加大了打擊力度。而如果分解門診,為了一個小病要跑很多次醫(yī)院,估計患者也不樂意。當然不排除個別空余時間比較多的老人這么干,但不會成為主流。
文章TAG:廣州醫(yī)保卡如何報銷廣州醫(yī)保醫(yī)保卡

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