廣州醫(yī)保卡如何報(bào)銷，廣州醫(yī)保怎么報(bào)銷

來(lái)源：整理時(shí)間：2022-11-17 09:53:42 編輯：廣州生活手機(jī)版

1，廣州醫(yī)保怎么報(bào)銷

你不夠報(bào)銷的最低標(biāo)準(zhǔn)2000元；因此直接從你醫(yī)保帳號(hào)里扣除1326元是對(duì)的。只有超過(guò)2000的部分才從醫(yī)保里報(bào)銷的；個(gè)人先承擔(dān)2000元。

廣州醫(yī)保怎么報(bào)銷

2，廣州醫(yī)保如何報(bào)銷

半年以上可以住院報(bào)銷，個(gè)人一般有自付額根據(jù)地區(qū)不同略有不同大約為幾百元，以后分段結(jié)報(bào)，正常達(dá)百分之八十左右，跟公司沒(méi)有關(guān)系這是醫(yī)保基金給報(bào)的。

住院的話直接使用醫(yī)保卡和身份證，在廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院記賬就可以了。即出院的時(shí)候，醫(yī)院直接把可報(bào)銷的費(fèi)用扣除，個(gè)人只需要出自費(fèi)部分。住院不需要選定。看普通門診則需要先進(jìn)行門診選點(diǎn)。可選定一間社區(qū)醫(yī)院及一間非社區(qū)醫(yī)院。門診只能在選定的醫(yī)院里就診。

廣州醫(yī)保如何報(bào)銷

3，請(qǐng)問(wèn)在廣州住院費(fèi)用醫(yī)保如何報(bào)銷

1..醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷3.住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線，也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概75%左右。相關(guān)的細(xì)節(jié)你也可以進(jìn)行在線法律咨詢專家，希望對(duì)你有幫助。

請(qǐng)問(wèn)在廣州住院費(fèi)用醫(yī)保如何報(bào)銷

4，持有廣州社保卡住院看病如何報(bào)銷

以下方法：1、參保人憑醫(yī)保卡到廣州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》，在異地選擇1～3家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)需在《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》審核蓋章。2、“居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì)出具的連續(xù)居住6個(gè)月以上證明原件，或者暫住證復(fù)印件。學(xué)生要帶《學(xué)校辦理異地就醫(yī)證明表》。3、在選定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、急診留觀、門診特定項(xiàng)目或門診指定慢性病治療符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人墊付后6個(gè)月內(nèi)到廣州醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。超過(guò)1年未辦理的不予支付。異地就醫(yī)問(wèn)題：居民由于異地急性疾病住院，符合相關(guān)規(guī)定的，醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。其他情況說(shuō)明等資料可到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)咨詢。異地報(bào)銷需要提供的材料：1.醫(yī)保卡原件及正、反面復(fù)印件;2.住院發(fā)票原件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)業(yè)務(wù)用章);3.住院明細(xì)匯總清單;4.就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的診斷證明材料;5.住院病歷首頁(yè)(或入院記錄)；6.出院小結(jié)復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章)。相關(guān)點(diǎn)：1、廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡，憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。 2、醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等，二等，三等。 3、一般情況下，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇2個(gè)，其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。4、廣州定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例住院報(bào)銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低，共付段統(tǒng)籌基金比例最高，個(gè)人支付比例最低。5、選點(diǎn)的醫(yī)保單位級(jí)別不同，住院的起付線、統(tǒng)籌基金報(bào)銷額度、個(gè)人支付額度都不一樣。

5，持有廣州社保卡住院看病怎么報(bào)銷

廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡，憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。　　醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等，二等，三等。　　一般情況下，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇2個(gè)，其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。廣州定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例住院報(bào)銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低，共付段統(tǒng)籌基金比例最高，個(gè)人支付比例最低選點(diǎn)的醫(yī)保單位級(jí)別不同，住院的起付線、統(tǒng)籌基金報(bào)銷額度、個(gè)人支付額度都大不一樣。廣州仁愛(ài)天河醫(yī)院被劃分為一級(jí)醫(yī)院（也即社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)）的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低，共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高，而個(gè)人支付比例最低的醫(yī)院。一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例：最低住院起付線為200元，最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷90%，個(gè)人只需支付10% 二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例：最低起付線達(dá)到了400元，最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷85%，個(gè)人需支付15% 三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例：最低起付線達(dá)到了800元，最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷80%，需個(gè)人支付20% 住院醫(yī)保計(jì)算公式住院醫(yī)保計(jì)算公式（以1000元為例）：公式一：住院起付線+（1000－住院起付線）×個(gè)人支付比例=需個(gè)人自付費(fèi)用公式二：（1000－住院起付線）×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報(bào)銷的費(fèi)用溫馨提示：住院醫(yī)療費(fèi)用中，個(gè)人應(yīng)承擔(dān)以下費(fèi)用：自費(fèi)費(fèi)用；先自付費(fèi)用（即醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人先自付部分比例的費(fèi)用）；起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用；共付段自付費(fèi)用；超過(guò)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額部分的費(fèi)用參考資料： http://www.gzra.cn/special/yibao2010/#yb_d

6，廣州醫(yī)保卡報(bào)銷方法

首先這么說(shuō)吧！你把你卡里的錢當(dāng)成是自己的現(xiàn)金。你住院花費(fèi)3000元，2000為醫(yī)保規(guī)定用藥，（解釋下醫(yī)保的規(guī)定用藥也是分類別的其中包括甲類、乙類和丙類，甲類是給予報(bào)銷的不需要自己另行支付的，乙類是自己需要自己多負(fù)擔(dān)5%費(fèi)用的我們地區(qū)是5%廣州也該差不多少吧。丙類是不給予報(bào)銷的給用），還有就是1000元非醫(yī)保用要，可以理解成丙類這部分錢需要自己全額負(fù)擔(dān)的，醫(yī)保是不給報(bào)銷的。起付費(fèi)用通俗點(diǎn)說(shuō)是門檻費(fèi)，也就是說(shuō)你要達(dá)到超過(guò)這個(gè)數(shù)額的費(fèi)用才給予報(bào)銷，不夠的根本不給報(bào)銷需要自己現(xiàn)金支付。起付高低一個(gè)地區(qū)一樣。報(bào)銷的給用為總額：（3000-起付費(fèi)用-乙類藥自負(fù)部分-丙類藥1000元）* 年齡比例大概是85%-90%最后才是你報(bào)銷的給用。這部分費(fèi)用醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算不用自己拿。醫(yī)保給支付。其余的費(fèi)用也就是你花費(fèi)總額和報(bào)銷的差額，需要你自己拿現(xiàn)金支付，也可以用卡里面的5000元支付。報(bào)銷的額度是有一定限制的有個(gè)最高支付限額，超過(guò)這部分的就需要您投保的重大疾病發(fā)揮作用了。我們地區(qū)醫(yī)保最高支付4W，大額可以支付16W。也就是說(shuō)一年內(nèi)各人最多可以報(bào)銷20W，但不只你花費(fèi)的20W，是給您報(bào)銷的20W也就是你可以要花上30萬(wàn)以上。關(guān)于你提出的公費(fèi)醫(yī)療，各地區(qū)好像都已經(jīng)取消了該部門，說(shuō)不說(shuō)也就沒(méi)意識(shí)了。除非有單位待遇好的還會(huì)給你報(bào)銷。我的回答不知道您滿意嗎！我也只能大概的說(shuō)下了。具體的問(wèn)題還是最好咨詢下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心。不過(guò)大概都是一樣的。

1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為：(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。2、醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。即，報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%拓展資料：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保卡，是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。現(xiàn)階段，全國(guó)各省各市的醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)彼此獨(dú)立，互不聯(lián)網(wǎng)，致使省內(nèi)省外異地就醫(yī)的參保人員只能先與異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算，造成參保人員在就醫(yī)地與參保地之間疲于奔波。現(xiàn)行的醫(yī)保卡存在的主要問(wèn)題有：1、有卡不能用。2、醫(yī)后報(bào)銷難。3、就醫(yī)成本提高。建立全國(guó)醫(yī)保一卡通，方便流動(dòng)人口就醫(yī)，已經(jīng)引起了包括人社部與衛(wèi)生部在內(nèi)的各級(jí)部門的高度重視。全國(guó)各地開(kāi)始討論全國(guó)醫(yī)保一卡通實(shí)現(xiàn)的可能性，并開(kāi)始做局部嘗試，衛(wèi)生部2日公布《居民健康卡管理辦法(試行)》推動(dòng)實(shí)現(xiàn)居民在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診“一卡通”。居民健康卡是基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、居民電子健康檔案和醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷,可用于居民身份識(shí)別、個(gè)人基本健康信息存儲(chǔ)、實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算等參考資料：搜狗百科——社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡

醫(yī)保卡報(bào)銷分為以下幾種方式：（一）購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷：參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算，購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌，全部由個(gè)人賬戶支付，如果個(gè)人帳戶金用完，可以用現(xiàn)金支付。（二）門診醫(yī)保報(bào)銷：帶上相關(guān)報(bào)銷資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。（三）住院醫(yī)保報(bào)銷：1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。2、未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。3、因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過(guò)時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

7，廣州城鎮(zhèn)職工門診醫(yī)保報(bào)銷政策和流程

四.醫(yī)保待遇　　醫(yī)保門診報(bào)銷比例　　參保人可按什么比例進(jìn)行記賬報(bào)銷？　　政策規(guī)定門診統(tǒng)籌基金對(duì)參保人符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用，按如下比例進(jìn)行記賬報(bào)銷：人員類別與項(xiàng)目統(tǒng)籌金支付比例統(tǒng)籌金最高支付額社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（點(diǎn)擊查看：廣州各區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院一覽表）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含指定專科定點(diǎn)機(jī)構(gòu))（點(diǎn)擊查看：專科門診就醫(yī)不受選點(diǎn)限制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）在職職工 65% 50% 每人每月300元，當(dāng)月有效，不累計(jì) 退休人員靈活就業(yè)人員 55% 40% 外來(lái)從業(yè)人員　　提醒：社區(qū)機(jī)構(gòu)報(bào)銷高15個(gè)百分點(diǎn)●普通門診統(tǒng)籌金支付范圍普通門診統(tǒng)籌金支付參保人的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄范圍及基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。●普通門診統(tǒng)籌待遇1.普通門診待遇是指門診特定項(xiàng)目及指定慢性病門診待遇以外的門、急診醫(yī)療待遇。　2.參保人享受普通門診待遇的起止時(shí)間：享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇或靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的人員，同時(shí)享受普通門診統(tǒng)籌待遇；停止享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇或靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的，同時(shí)停止享受普通門診統(tǒng)籌待遇。3.普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)：參加普通門診統(tǒng)籌的人員（以下統(tǒng)稱“參保人”）按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用，由普通門診統(tǒng)籌金按以下規(guī)定支付：（1）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付；參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%的比例支付。（2）普通門診統(tǒng)籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)。（3）參保人患病住院期間，不得同時(shí)享受普通門診統(tǒng)籌待遇；參保人享受門診特定項(xiàng)目、指定慢性病門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的部分，不得重復(fù)享受普通門診統(tǒng)籌待遇。　【重要提醒】　　（1）參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇，時(shí)間上與享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇同步。即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的，同時(shí)可享受普通門診統(tǒng)籌待遇；停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的，同時(shí)停止享受普通門診統(tǒng)籌待遇。以靈活就業(yè)人員為例，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)等待期內(nèi)，普通門診統(tǒng)籌待遇也暫時(shí)沒(méi)有，需在等待期滿后方可開(kāi)始。　　（2）參保人在患病住院治療期間，不得同時(shí)享受普通門診統(tǒng)籌待遇。　　（3）門診特定項(xiàng)目、指定慢性病門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的自負(fù)部分，普通門診統(tǒng)籌基金不再支付。　　報(bào)銷范圍需符合專門目錄　　政策規(guī)定是，普通門診統(tǒng)籌金支付范圍，要符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄范圍及基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用。市勞動(dòng)保障行政部門已在“廣州市醫(yī)療、工傷及生育保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目目錄”(簡(jiǎn)稱“三個(gè)目錄”)的基礎(chǔ)上，確定普通門診統(tǒng)籌基金支付的藥品、診療項(xiàng)目(含一次性醫(yī)用材料)目錄范圍。具體目錄可查：廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌藥品目錄　　【特別提醒】　　(1)參保人在選定醫(yī)院普通門診使用“普通門診目錄”范圍內(nèi)的項(xiàng)目，門診統(tǒng)籌基金可按規(guī)定給予支付；使用非“普通門診目錄”范圍內(nèi)的項(xiàng)目由參保人自負(fù)。　　(2)屬于乙類的項(xiàng)目，個(gè)人仍需按規(guī)定先支付“乙類先自付費(fèi)用”，再按規(guī)定比例結(jié)算。　　(3)普通門診統(tǒng)籌金支付部分，不納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金累計(jì)范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人普通門診統(tǒng)籌自付部分不納入職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付前自付累計(jì)范圍。　　相關(guān)問(wèn)答：　　問(wèn)：是否需每月用完300元限額的普通門診統(tǒng)籌最高待遇？　　答：政策規(guī)定，普通門診統(tǒng)籌金最高支付限額每人每月300元。當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)。雖然增加了普通門診統(tǒng)籌待遇，但無(wú)論是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是參保人都應(yīng)該堅(jiān)持因病施治、合理治療的原則，不能濫用醫(yī)保資源，否則一經(jīng)醫(yī)保管理部門查出，將按政策規(guī)定予以處理。問(wèn)：參保人看普通門診，大醫(yī)院和小醫(yī)院的報(bào)銷差距只有一成，這能起到引導(dǎo)病人去社區(qū)或基層醫(yī)院看小病的作用嗎？答：確實(shí)二者拉開(kāi)的檔次不是很大。實(shí)踐告訴我們，患者需要去大醫(yī)院看病時(shí)，必須考慮到不能讓他們有太多的個(gè)人負(fù)擔(dān)。在引導(dǎo)和保障之間需要作一個(gè)平衡。問(wèn)：目前社會(huì)上還存在醫(yī)保卡七八折套現(xiàn)的現(xiàn)象，如果《辦法》實(shí)施，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致更多人套現(xiàn)？另外，為了報(bào)銷更多，現(xiàn)在還存在分解住院情況，普通門診這塊今后會(huì)不會(huì)也出現(xiàn)分解門診？答：現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院基本上不存在醫(yī)保卡套現(xiàn)現(xiàn)象了，相關(guān)部門也加大了打擊力度。而如果分解門診，為了一個(gè)小病要跑很多次醫(yī)院，估計(jì)患者也不樂(lè)意。當(dāng)然不排除個(gè)別空余時(shí)間比較多的老人這么干，但不會(huì)成為主流。