醫(yī)保定點醫(yī)院，什么是國家社保定點醫(yī)院

來源：整理時間：2022-10-07 06:07:33 編輯：廣州本地生活手機版

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1，什么是國家社保定點醫(yī)院
2，醫(yī)保定點醫(yī)院怎么選擇
3，醫(yī)保卡怎么定點醫(yī)院
4，社?？ǘc醫(yī)院怎么定

1，什么是國家社保定點醫(yī)院

醫(yī)保定點醫(yī)院指的是社保部門指定的在所管轄區(qū)域內具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院，醫(yī)院也可以自行申請成為醫(yī)保定點醫(yī)院，只需經(jīng)過醫(yī)保考察，并符合醫(yī)保的要求即可成為醫(yī)保定點醫(yī)院，從而為本區(qū)域的參保人員提供醫(yī)療服務。參保人員只要憑醫(yī)?？ǖ蕉c醫(yī)院就醫(yī)，就可以按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費用。 00:00 / 00:3670% 快捷鍵說明空格: 播放 / 暫停Esc: 退出全屏 ↑: 音量提高10% ↓: 音量降低10% →: 單次快進5秒 ←: 單次快退5秒按住此處可拖拽不再出現(xiàn) 可在播放器設置中重新打開小窗播放快捷鍵說明

什么是國家社保定點醫(yī)院

2，醫(yī)保定點醫(yī)院怎么選擇

?? 醫(yī)?？ㄔ趺催x擇定點醫(yī)院，找法網(wǎng)小編為您介紹，希望能給您提供幫助。　　醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。甲類醫(yī)院又分為一等，二等，三等。一般情況下，醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇4個，其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。　　1、醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院，然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)?？?，憑醫(yī)?？ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費，否則不能報銷醫(yī)療費?！　?、醫(yī)保手冊主要是做定點醫(yī)院控制。按照“就近就醫(yī)，方便管理”的原則，每個人原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍內任意選擇4家醫(yī)療機構就醫(yī)，其中必須有1家基層定點醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站、廠礦高校內設醫(yī)療機構)。凡是在“醫(yī)院等級”里標注是“一級”和“其他”的定點醫(yī)院，一律是基層醫(yī)療定點醫(yī)院。　　3、醫(yī)保手冊共五家醫(yī)院(4+1)，是可以選擇四家定點醫(yī)院(其中必須有一家基層社區(qū)醫(yī)院)，還可以選擇一家社區(qū)服務站。注意，這第5家是社區(qū)服務站，只是社區(qū)醫(yī)院開設的一個服務點，不是社區(qū)醫(yī)院本身。一般情況下，選擇四家定點醫(yī)院即可?！　∠嚓P知識延伸閱讀：定點醫(yī)院使用醫(yī)?？ā　♂t(yī)保卡由當?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ??！　?1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。　　(2)住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解?！　∪绻轴t(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。??

醫(yī)保定點醫(yī)院怎么選擇

3，醫(yī)?？ㄔ趺炊c醫(yī)院

法律分析：一般情況下，每個參保人員可以選擇4個醫(yī)保定點醫(yī)院，其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院，可以選擇離家較近的醫(yī)院或者綜合性三甲醫(yī)院。醫(yī)療定點醫(yī)院變更，因為搬家、轉換工作等原因需要變更醫(yī)保定點醫(yī)療機構的，需要滿一年以后通過社保中心進行變更，變更次月即可生效。法律依據(jù)：《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》第四條統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務需要、醫(yī)?；鹗罩А^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療服務的資源配置。第五條以下取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機構，以及經(jīng)軍隊主管部門批準有為民服務資質的軍隊醫(yī)療機構可申請醫(yī)保定點：（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復醫(yī)院；（二）專科疾病防治院（所、站）、婦幼保健院；（三）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所（站）、村衛(wèi)生室（所）；（四）獨立設置的急救中心；（五）安寧療護中心、血液透析中心、護理院；（六）養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構申請簽訂補充協(xié)議，其提供的醫(yī)療服務所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關費用，由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構與其所依托的實體醫(yī)療機構按規(guī)定進行結算。第六條申請醫(yī)保定點的醫(yī)療機構應當同時具備以下基本條件：（一）正式運營至少3個月；（二）至少有1名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書且第一注冊地在該醫(yī)療機構的醫(yī)師；（三）主要負責人負責醫(yī)保工作，配備專（兼）職醫(yī)保管理人員；100張床位以上的醫(yī)療機構應設內部醫(yī)保管理部門，安排專職工作人員；（四）具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保管理制度、財務制度、統(tǒng)計信息管理制度、醫(yī)療質量安全核心制度等；（五）具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術和接口標準，實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，按要求向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送全部就診人員相關信息，為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結算。設立醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎數(shù)據(jù)庫，按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼；（六）符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。第七條醫(yī)療機構向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構提出醫(yī)保定點申請，至少提供以下材料：（一）定點醫(yī)療機構申請表；（二）醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構為民服務許可證照復印件；（三）與醫(yī)保政策對應的內部管理制度和財務制度文本；（四）與醫(yī)保有關的醫(yī)療機構信息系統(tǒng)相關材料；（五）納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告；（六）省級醫(yī)療保障行政部門按相關規(guī)定要求提供的其他材料。第八條醫(yī)療機構提出定點申請，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構應即時受理。對申請材料內容不全的，經(jīng)辦機構自收到材料之日起5個工作日內一次性告知醫(yī)療機構補充。

醫(yī)保卡怎么定點醫(yī)院

4，社保卡定點醫(yī)院怎么定

醫(yī)保定點醫(yī)院是指由社會保障部門公布的轄區(qū)內具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人員可以根據(jù)自己的情況選擇自己的醫(yī)保定點醫(yī)療機構，憑醫(yī)?？ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就診，可以按照規(guī)定進行醫(yī)療費用報銷。一般情況下，每個參保人員可以選擇4個醫(yī)保定點醫(yī)院，其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。通常按照如下方法選擇醫(yī)療定點醫(yī)院比較合理：1、選擇1-2家距離家比較近的小醫(yī)院，如果有感冒、發(fā)燒的小毛病就近就醫(yī)比較方便。2、必選社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院一般就在家旁邊，如果有什么頭疼腦熱開點小藥什么的，比較合適。3、綜合性三甲醫(yī)院，綜合性醫(yī)院醫(yī)療條件比較好，專家多，可以提供最專業(yè)的醫(yī)療服務，解決疑難雜癥的必選。醫(yī)療定點醫(yī)院變更，因為搬家、轉換工作等原因需要變更醫(yī)保定點醫(yī)療機構的，需要滿一年以后通過社保中心進行變更，變更次月即可生效.社?？ǖ氖筥_法_般是有兩種的，_種是直接到醫(yī)療保險機構去刷卡，_另_種就是現(xiàn)在醫(yī)院__付費，然后再去報賬。那么_家知道社?？ㄔ趺炊c醫(yī)院嗎，為了幫助_家更好的了解相關法律知識，店鋪_編整理了相關的內容，希望對您有所幫助。_、社?？ㄔ趺催x定點醫(yī)院第_：定點醫(yī)院的選擇是四家，_般選擇是兩家3級甲等醫(yī)院和_家2級醫(yī)院和_家社區(qū)醫(yī)院。第_：醫(yī)院的挑選，打開本地__資源和社會保障局的_站。點擊：業(yè)務辦理。第三：查找醫(yī)院，往下查找到-》信息查詢。點擊北京市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店。第四：篩選條件。19家A類醫(yī)院不要選，?？漆t(yī)院不要選。因為他們不_定點也可以進_醫(yī)療保險。第五：在信息查詢_，選擇你的地區(qū)查詢。第六：兩家3甲選擇軍醫(yī)醫(yī)院。第七：其他選擇為：就近原則。第_：記住編碼和名稱。選擇好后就可以選好醫(yī)院了。醫(yī)院的等級和費_成正_，這是級別的選擇，__根據(jù)情況選。_、社保的規(guī)定社會保障制度是在政府的管理之下，以國家為主體，依據(jù)_定的法律和規(guī)定，通過國民收_的再分配，以社會保障基_為依托，對公民在暫時或者永久性失去勞動能_以及由于各種原因_活發(fā)_困難時給予物質幫助，_以保障居民的最基本的_活需要。社會保障制度是通過集體投保、個_投保、國家資助、強制儲蓄的辦法籌集資_，國家對_活_平達不到最低標準者實_救助，對暫時或永久失去勞動能_的_提供基本_活保障，逐步增進全體社會成員的物質和_化福利，保持社會安定，促進經(jīng)濟增長和社會進步。社會保障制度是國家通過_法_制定的社會保險、救助、補貼等_系列制度的總稱。現(xiàn)代國家最重要的社會經(jīng)濟制度之_。作_在于保障全社會成員基本_存與_活需要，特別是保障公民在年_、疾病、傷殘、失業(yè)、_育、死亡、遭遇災害、_臨_活困難時的特殊需要。由國家通過國民收_分配和再分配實現(xiàn)。由社會福利、社會保險、社會救助、社會優(yōu)撫和安置等各項不同性質、作_和形式的社會保障制度構成整個社會保障體系?，F(xiàn)代國家必須制定社會保障法律規(guī)范，保證社會保障制度真正得到貫徹實施。法律依據(jù)：《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》第二條第五項主要措施（五）規(guī)范個人賬戶使用范圍。個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內自付費用?？梢杂糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。健全完善個人賬戶使用管理辦法，做好收支信息統(tǒng)計。