醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，什么是國(guó)家社保定點(diǎn)醫(yī)院

來(lái)源：整理時(shí)間：2022-10-07 06:07:33 編輯：廣州本地生活手機(jī)版

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1，什么是國(guó)家社保定點(diǎn)醫(yī)院
2，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么選擇
3，醫(yī)保卡怎么定點(diǎn)醫(yī)院
4，社保卡定點(diǎn)醫(yī)院怎么定

1，什么是國(guó)家社保定點(diǎn)醫(yī)院

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院指的是社保部門(mén)指定的在所管轄區(qū)域內(nèi)具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院，醫(yī)院也可以自行申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，只需經(jīng)過(guò)醫(yī)保考察，并符合醫(yī)保的要求即可成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，從而為本區(qū)域的參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。參保人員只要憑醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，就可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。 00:00 / 00:3670% 快捷鍵說(shuō)明空格: 播放 / 暫停Esc: 退出全屏 ↑: 音量提高10% ↓: 音量降低10% →: 單次快進(jìn)5秒 ←: 單次快退5秒按住此處可拖拽不再出現(xiàn) 可在播放器設(shè)置中重新打開(kāi)小窗播放快捷鍵說(shuō)明

什么是國(guó)家社保定點(diǎn)醫(yī)院

2，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么選擇

?? 醫(yī)保卡怎么選擇定點(diǎn)醫(yī)院，找法網(wǎng)小編為您介紹，希望能給您提供幫助。　　醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。甲類醫(yī)院又分為一等，二等，三等。一般情況下，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇4個(gè)，其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。　　1、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門(mén)公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院，然后社保部門(mén)審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡，憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。　　2、醫(yī)保手冊(cè)主要是做定點(diǎn)醫(yī)院控制。按照“就近就醫(yī)，方便管理”的原則，每個(gè)人原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其中必須有1家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、廠礦高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。凡是在“醫(yī)院等級(jí)”里標(biāo)注是“一級(jí)”和“其他”的定點(diǎn)醫(yī)院，一律是基層醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。　　3、醫(yī)保手冊(cè)共五家醫(yī)院(4+1)，是可以選擇四家定點(diǎn)醫(yī)院(其中必須有一家基層社區(qū)醫(yī)院)，還可以選擇一家社區(qū)服務(wù)站。注意，這第5家是社區(qū)服務(wù)站，只是社區(qū)醫(yī)院開(kāi)設(shè)的一個(gè)服務(wù)點(diǎn)，不是社區(qū)醫(yī)院本身。一般情況下，選擇四家定點(diǎn)醫(yī)院即可。　　相關(guān)知識(shí)延伸閱讀：定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)保卡　　醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門(mén)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。　　(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。　　(2)住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。　　如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。??

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么選擇

3，醫(yī)保卡怎么定點(diǎn)醫(yī)院

法律分析：一般情況下，每個(gè)參保人員可以選擇4個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院，可以選擇離家較近的醫(yī)院或者綜合性三甲醫(yī)院。醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院變更，因?yàn)榘峒摇⑥D(zhuǎn)換工作等原因需要變更醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，需要滿一年以后通過(guò)社保中心進(jìn)行變更，變更次月即可生效。法律依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第四條統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)根據(jù)公眾健康需求、管理服務(wù)需要、醫(yī)保基金收支、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的資源配置。第五條以下取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門(mén)批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)：（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；（二）專科疾病防治院（所、站）、婦幼保健院；（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（站）、村衛(wèi)生室（所）；（四）獨(dú)立設(shè)置的急救中心；（五）安寧療護(hù)中心、血液透析中心、護(hù)理院；（六）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，其提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的符合醫(yī)保支付范圍的相關(guān)費(fèi)用，由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。第六條申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下基本條件：（一）正式運(yùn)營(yíng)至少3個(gè)月；（二）至少有1名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)且第一注冊(cè)地在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師；（三）主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，配備專（兼）職醫(yī)保管理人員；100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)內(nèi)部醫(yī)保管理部門(mén)，安排專職工作人員；（四）具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等；（五）具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接，按要求向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送全部就診人員相關(guān)信息，為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。設(shè)立醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，按規(guī)定使用國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼；（六）符合法律法規(guī)和省級(jí)及以上醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)，至少提供以下材料：（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證照復(fù)印件；（三）與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本；（四）與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料；（五）納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告；（六）省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出定點(diǎn)申請(qǐng)，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理。對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。

醫(yī)保卡怎么定點(diǎn)醫(yī)院

4，社保卡定點(diǎn)醫(yī)院怎么定

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指由社會(huì)保障部門(mén)公布的轄區(qū)內(nèi)具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人員可以根據(jù)自己的情況選擇自己的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就診，可以按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。一般情況下，每個(gè)參保人員可以選擇4個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。通常按照如下方法選擇醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院比較合理：1、選擇1-2家距離家比較近的小醫(yī)院，如果有感冒、發(fā)燒的小毛病就近就醫(yī)比較方便。2、必選社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院一般就在家旁邊，如果有什么頭疼腦熱開(kāi)點(diǎn)小藥什么的，比較合適。3、綜合性三甲醫(yī)院，綜合性醫(yī)院醫(yī)療條件比較好，專家多，可以提供最專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，解決疑難雜癥的必選。醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院變更，因?yàn)榘峒摇⑥D(zhuǎn)換工作等原因需要變更醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，需要滿一年以后通過(guò)社保中心進(jìn)行變更，變更次月即可生效.社保卡的使__法_般是有兩種的，_種是直接到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)去刷卡，_另_種就是現(xiàn)在醫(yī)院__付費(fèi)，然后再去報(bào)賬。那么_家知道社保卡怎么定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)幔瑸榱藥椭鷂家更好的了解相關(guān)法律知識(shí)，店鋪_編整理了相關(guān)的內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助。_、社保卡怎么選定點(diǎn)醫(yī)院第_：定點(diǎn)醫(yī)院的選擇是四家，_般選擇是兩家3級(jí)甲等醫(yī)院和_家2級(jí)醫(yī)院和_家社區(qū)醫(yī)院。第_：醫(yī)院的挑選，打開(kāi)本地__資源和社會(huì)保障局的_站。點(diǎn)擊：業(yè)務(wù)辦理。第三：查找醫(yī)院，往下查找到-》信息查詢。點(diǎn)擊北京市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店。第四：篩選條件。19家A類醫(yī)院不要選，專科醫(yī)院不要選。因?yàn)樗麄儾籣定點(diǎn)也可以進(jìn)_醫(yī)療保險(xiǎn)。第五：在信息查詢_，選擇你的地區(qū)查詢。第六：兩家3甲選擇軍醫(yī)醫(yī)院。第七：其他選擇為：就近原則。第_：記住編碼和名稱。選擇好后就可以選好醫(yī)院了。醫(yī)院的等級(jí)和費(fèi)_成正_，這是級(jí)別的選擇，__根據(jù)情況選。_、社保的規(guī)定社會(huì)保障制度是在政府的管理之下，以國(guó)家為主體，依據(jù)_定的法律和規(guī)定，通過(guò)國(guó)民收_的再分配，以社會(huì)保障基_為依托，對(duì)公民在暫時(shí)或者永久性失去勞動(dòng)能_以及由于各種原因_活發(fā)_困難時(shí)給予物質(zhì)幫助，_以保障居民的最基本的_活需要。社會(huì)保障制度是通過(guò)集體投保、個(gè)_投保、國(guó)家資助、強(qiáng)制儲(chǔ)蓄的辦法籌集資_，國(guó)家對(duì)_活_平達(dá)不到最低標(biāo)準(zhǔn)者實(shí)_救助，對(duì)暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能_的_提供基本_活保障，逐步增進(jìn)全體社會(huì)成員的物質(zhì)和_化福利，保持社會(huì)安定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)進(jìn)步。社會(huì)保障制度是國(guó)家通過(guò)_法_制定的社會(huì)保險(xiǎn)、救助、補(bǔ)貼等_系列制度的總稱。現(xiàn)代國(guó)家最重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度之_。作_在于保障全社會(huì)成員基本_存與_活需要，特別是保障公民在年_、疾病、傷殘、失業(yè)、_育、死亡、遭遇災(zāi)害、_臨_活困難時(shí)的特殊需要。由國(guó)家通過(guò)國(guó)民收_分配和再分配實(shí)現(xiàn)。由社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)優(yōu)撫和安置等各項(xiàng)不同性質(zhì)、作_和形式的社會(huì)保障制度構(gòu)成整個(gè)社會(huì)保障體系。現(xiàn)代國(guó)家必須制定社會(huì)保障法律規(guī)范，保證社會(huì)保障制度真正得到貫徹實(shí)施。法律依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》第二條第五項(xiàng) 主要措施（五）規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍。個(gè)人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。探索個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。健全完善個(gè)人賬戶使用管理辦法，做好收支信息統(tǒng)計(jì)。