城鄉居民醫保報銷比例，城鎮居民醫療保險報銷比例是多少

來源：整理時間：2022-09-22 23:13:11 編輯：廣州本地生活手機版

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1，城鎮居民醫療保險報銷比例是多少
2，城鎮居民醫保住院報銷比例有多少
3，城鄉居民醫療保險住院報銷比例是多少
4，城鄉醫保報銷比例是多少

1，城鎮居民醫療保險報銷比例是多少

法律分析：城鎮居民醫療保險報銷比例：一、學生、兒童(18萬元以下)：1、三級醫院報銷比例為55%；2、二級醫院報銷比例為60%；3、一級醫院報銷比例為65%。二、70周歲以上老年人(10萬元以下)：1、三級醫院報銷比例為50%；2、二級醫院報銷比例為60%；3、一級醫院報銷比例為65%。三、其他城鎮居民(10萬元以下)：1、三級醫院報銷比例為50%；2、二級醫院報銷比例為55%；3、一級醫院報銷比例為60%。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條：符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條：參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

城鎮居民醫療保險報銷比例是多少

2，城鎮居民醫保住院報銷比例有多少

城市醫保住院報銷比例如下：1、一級醫院，報銷比例為65%；2、二級醫院，在縣（市）二級醫院就醫，醫療費用在6000以下報銷比例為65%，高于6000的報銷比例為80%；3、三級醫院，在縣級三級醫院就醫，醫療費用在600以上報銷比例為65%，高于6000元報銷比例為80%；在市級三級醫院就醫，醫療費用在12000以下報銷比例醫療費用在12000以下報銷比例為55%，高于12000報銷比例為75%。醫療保險報銷條件如下：1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品；2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付；3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。【溫馨提示】以上回答，僅為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。

城鎮居民醫保住院報銷比例有多少

3，城鄉居民醫療保險住院報銷比例是多少

城鎮居民醫保報銷比例和就診的醫院以及報銷申請人的年齡有關，其中：三級醫院：學生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標準為650元，報銷比例為50%；其他城鎮居民的起付標準為659元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院：學生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標準為300元，報銷比例為60%；其他城鎮居民的起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院：學生、兒童以及年滿70周歲及以上的人不設起付標準，報銷比例為65%；其他城鎮居民也不設起付標準，報銷比例為60%。以上報銷比例按在一個結算年度內，學生、兒童發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用；其余居民發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費計算。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《北京市基本醫療保險規定》第三十六條規定，在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔：(一)在三級醫院發生的醫療費用：1.起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%；2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；3.超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。(二)在二級醫院發生的醫療費用：1.起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%；2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%；3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：1.起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%；2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%；3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。但基本醫療保險統籌基金按照比例支付的最高數額不得超過本規定第三十三條規定的最高支付限額。本條第一款所列基本醫療保險統籌基金支付比例需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批準后公布施行。

城鄉居民醫療保險住院報銷比例是多少

4，城鄉醫保報銷比例是多少

一、城鎮居民醫療保險住院報銷比例是多少1、未成年及在校學生在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的醫療費用，三級醫院起付標準為600元，報銷比例為65%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為75%;一級醫院起付標準為150元，報銷比例為85%.2、非從業居民在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的醫療費，三級醫院起付標準為2000元，報銷比例為65%;二級醫院起付標準為1000元，報銷比例為75%;一級醫院起付標準為500元，報銷比例為85%.3、老年居民在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的的醫療費，三級醫院起付標準為1400元，報銷比例為65%;二級醫院住院起付標準為700元，報銷比例為75%;一級醫院起付標準為350,報銷比例為85%.二、城鄉居民醫保住院報銷比例是多少1、報銷范圍A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費最高可報銷200元;手術費(依據國家標準，在1000元以上的部分依據1000元補償)。B、年齡超過60歲的人士在鎮衛生院住院，發生的治療費和護理費每天可給與10元的補償，最高不超過200元。2、報銷比例鎮衛生院可補償的比例是60%;二級醫院可補償的比例是40%;三級醫院可補償的比例是30%.3、大病補償鎮風險基金補償：只要是買了合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費高于5000元的就要分段進行報銷。即5001-10000元可支付的比例是65%,10001-18000元可獲得70%的補償，鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年度內最高補償不超過1.1萬元。三、異地醫療保險怎么報銷1、異地報銷(轉診省內)。首先電話咨詢社保局新農合的具體報銷政策，在經過本地醫院開具轉診書后到當地的社保局備案。接著在上級醫院辦理住院手續后，在出院時可以直接獲得報銷補貼。2、異地報銷(轉診省外)。假設省外就醫的起付線為2000元，補償比例為35%~65%,但考慮各地的報銷政策不一致，那么全部算下來，實際的補償比例可能會更低。要提醒大家的是，轉診證明并不是那么容易開的，開具的條件通常是當地沒有治療這個疾病的設備，所以從縣城轉診到上級醫院會很容易。但若是從省會城市醫院轉診到北京就非常困難了。3、異地報銷(非轉診)。考慮到轉診有諸多的限制，所以很多人都在沒有轉診的情況下自行去其他城市就醫。那么按照上述老方這個例子，若不考慮轉診，那么實際報銷比例可能連35%都沒有，報銷比例只會在0%~35%之間。若是用職工醫保一檔來計算，假設在深圳，報銷比例為90%,在未辦理轉診而異地就醫的情況下，發生的住院醫療費用要先行墊付現金，再根據有關單據和資料向社保機構申請報銷，報銷比例將會降低30個百分點。而未辦理轉診前往常住內地就醫的，在深圳市市外定點醫院發生的住院醫療費用，可用醫保卡直接記賬，報銷比例降低10個百分點。所以，異地就醫住院報銷比例為60%~80%之間，不過報銷一定要符合報銷范圍!