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廣州公費(fèi)醫(yī)療額度怎么算,廣東省直公費(fèi)醫(yī)療每個(gè)醫(yī)院每天的額度都不一樣的嗎困惑中在網(wǎng)

來源:整理 時(shí)間:2023-07-16 12:52:15 編輯:廣州生活 手機(jī)版

1,廣東省直公費(fèi)醫(yī)療每個(gè)醫(yī)院每天的額度都不一樣的嗎困惑中在網(wǎng)

我不會(huì)~~~但還是要微笑~~~:)

廣東省直公費(fèi)醫(yī)療每個(gè)醫(yī)院每天的額度都不一樣的嗎困惑中在網(wǎng)

2,廣州醫(yī)療待遇有沒有規(guī)定呀新的

廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局昨日下發(fā)了《關(guān)于暫不調(diào)整2007~2008社會(huì)保險(xiǎn)年度廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的通知》(下稱《通知》),該《通知》表示,與參保人醫(yī)保待遇密切相關(guān)的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)不變,每月5元的重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)也不變,而享受的醫(yī)療待遇卻是更高了。據(jù)了解,自2003以來,廣州市出臺(tái)的一系列醫(yī)保減負(fù)措施,使參保人總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)降低60%以上。   社區(qū)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)還是500元   所謂起付標(biāo)準(zhǔn),是指在統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須由個(gè)人支付的基本醫(yī)療費(fèi)用額度,該標(biāo)準(zhǔn)是以上年度本市職工年平均工資為基數(shù)按比例計(jì)算的。2007年~2008年社會(huì)保險(xiǎn)年度,如果按照上年度廣州市職工月平均工資為3027元計(jì)算,則一級(jí)醫(yī)院在職職工的起付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為1453元,二級(jí)醫(yī)院在職職工的起付標(biāo)準(zhǔn)為2179元,三級(jí)醫(yī)院在職職工的起付標(biāo)準(zhǔn)則為3632元。   據(jù)介紹,本次醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整原則是“待遇往好的標(biāo)準(zhǔn)提,繳費(fèi)往低的標(biāo)準(zhǔn)靠”。目前廣州醫(yī)保基金仍有結(jié)余,剛剛出臺(tái)的指定慢性病門診政策,將使統(tǒng)籌基金每年多支出4~5個(gè)億,壓力還是比較大,因此惠及參保人政策的出臺(tái)并不容易。今年將維持現(xiàn)有的起付標(biāo)準(zhǔn),與原先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)相比,各級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)都降低了1000多元,特別是三級(jí)醫(yī)院,相差達(dá)到了1600多元。   《通知》表示,本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)其他標(biāo)準(zhǔn)仍按17號(hào)令及醫(yī)療保險(xiǎn)其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。也就是說,基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)將按照社會(huì)保險(xiǎn)正常機(jī)制調(diào)整。   基本醫(yī)保封頂線升了近萬元   根據(jù)基本醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以及社保繳費(fèi)基數(shù)從去年的2820元/月調(diào)整到3027元/月的變化,今年醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)的最低、最高限額分別從去年的1692元、8460元調(diào)整為1816.2元和9081元。對(duì)于個(gè)人繳費(fèi)來說,工資幅度在1816.2元和8460元之間的職工來說,每月的繳費(fèi)額度還是按照自己實(shí)際工資的2%進(jìn)行繳納。而工資低于1816.2元的職工來說,則要按照每月36.3元來繳納醫(yī)療保險(xiǎn);工資原來高于8460低于9081元職工來說,不能再按照原先169.2元的最高標(biāo)準(zhǔn)繳納,而是按照自己實(shí)際工資的2%進(jìn)行繳費(fèi);月工資高于9081元的職工來說,每月的繳費(fèi)額度為181.6元,比原先增加了12.4元。繳費(fèi)基數(shù)高了,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金的最高支付限額也高了,從去年的13.5萬元升至今年的14.5萬元,升了近萬元。

廣州醫(yī)療待遇有沒有規(guī)定呀新的

3,請(qǐng)具體解釋下醫(yī)保的自費(fèi)和公費(fèi)怎么計(jì)算

請(qǐng)仔細(xì)看醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷政策:1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。3.住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細(xì)的你可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。
在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,這就屬于公費(fèi),在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付屬于自費(fèi)。 醫(yī)保分個(gè)人賬戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌賬戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。
自付和自費(fèi)的分別:自付:住院期間產(chǎn)生在醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,如果未達(dá)到起付額的或超過60000元報(bào)銷額度,需要自己掏腰包的錢。(即在醫(yī)保范圍內(nèi),但自己付出的錢)自費(fèi):醫(yī)保報(bào)銷范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用。關(guān)于自付金享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇:1、住院醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)自付金額超過2000元(含2000元)至10元(含10萬元的部分,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付90%2、特定病種門診費(fèi)用在醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)自付金額超過2000(含2000)元至30000(含30000)元的部分,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付90%
請(qǐng)仔細(xì)看醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷政策:1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付

請(qǐng)具體解釋下醫(yī)保的自費(fèi)和公費(fèi)怎么計(jì)算

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