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廣州定點醫保統籌2015年政策調整，2015年廣州城鄉居民醫保繳費基數是多少

來源：整理 時間：2023-09-11 08:13:42 編輯：廣州生活 手機版

1，2015年廣州城鄉居民醫保繳費基數是多少

廣州市人社局會同市財政局聯合發文確定2015年城鄉居民醫保的籌資標準為152元。以往按未成年人(在校生)、老年居民、非從業居民以及農村居民4大類分別籌資參保的居民醫療保障，全部統一為152元/年(增城居民122元/年、從化居民91元/年)。 個人繳152元 政府補366元
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2015年廣州城鄉居民醫保繳費基數是多少

2，靈活就業人員廣州社保新規變化知多少20151124

《廣州市社會醫療保險辦法》（穗府令第123號,下簡稱《辦法》）從2015年7月1日起正式施行。新政策不再實施原來的城鎮靈活就業人員基本醫療保險。繳費基數和報銷上限也有所調整。靈活醫保可改選職工或居民醫保根據《辦法》的規定，廣州市將不再實施城鎮靈活就業人員基本醫療保險，而將其納入職工社會醫療保險的制度內。企業職工醫療保險繳費水平比城鄉居民醫保要高，同時保障水平較高；城鄉居民醫療保險，相對于企業職工醫療保險，繳費水平較低，但按照權利跟義務對應的社會保險原則，享受的待遇水平也相對低一些。靈活就業人員可以根據自身狀況選擇參加職工社會醫療保險或者城鄉居民社會醫療保險，以保障基本醫療需求。提高職工重大疾病醫療補助最高支付限額廣州市2001年啟動實施重大疾病醫療補助制度時，設定了重大疾病醫療補助15萬元的年度最高支付限額。《辦法》第二十四條提高了年度最高支付限額標準，并建立動態調整機制，規定了職工重大疾病醫療補助的年度最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍。以2014年社保年度（2014年7月1日至2015年6月30日）為例，如按照上年度本市在崗職工年平均工資的3倍計算，職工重大疾病醫療補助年度最高支付限額可達到20.91萬元，較現行的15萬元限額增長39.4%。隨著本市在崗職工年平均工資的增長，職工重大疾病醫療補助年度最高支付限額也將不斷提高。降低靈活就業人員職工醫保繳費基數原城鎮靈活就業人員基本醫療保險辦法規定，靈活就業人員的繳費基數為上年度本市在崗職工月平均工資。為減輕靈活就業人員個人負擔，《辦法》第三十四條明確規定，靈活就業人員的繳費基數按職工繳費基數的下限執行（即上年度本市在崗職工月平均工資的60%），也就是說靈活就業人員的繳費基數從上年度本市在崗職工月平均工資的100%降低至60%。取消過渡性基本醫療保險金政策《辦法》取消了過渡性基本醫療保險金的規定，對于未達到規定年限且符合延繳職工醫保費的人員，可以根據《辦法》第三十四、三十五條規定繼續按月延繳職工社會醫療保險費至規定年限，同時在延繳期間可以按規定享受職工的社會醫療保險待遇。另外，按照老人老辦法，實現平穩過渡，對于《辦法》實施前已在按月繳納過渡金的退休人員，可以按原政策規定繼續按月繳納過渡金，享受退休人員醫保待遇；原已核定過渡金但未繳納的，可以按原政策規定繼續繳納過渡金，如跨社保年度繳納的則需重新核定過渡金。

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3，2o15年醫療保險什么政策

2015醫療保險政策變化：1. 個人繳費標準提高，享受到的醫保待遇也相應提高，政策各類學校學生、18周歲以下未成年人及被征地農民每人每年個人繳費標準由40元調整為100元；18周歲以上（含18周歲）的城鎮居民每人每年個人繳費標準由150元調整，國家人社部、財政部出臺文件要求各地對城鎮居民醫療保險個人繳費標為200元；低收入家庭60周歲以上老年人每人每年個人繳費標準由90元調整為100元；低保家庭的學生兒童、重度殘疾（一級、二級）的學生兒童每人每年個人繳費標準由財政補助30準做出調整。按照國家人社部、財政部的統一要求以及省人社廳、財政廳的通知，2015年，各級財政對城鎮居民醫療保險補助標準在2014年人均320元的基礎上提高60元，達到人均380元，個人繳費標準人均不低于120元，其中學生兒童個人年度最低繳費標準不低于90元。經元調整為100元；低保和重度殘疾（一級、二級）的成年人每人每年個人繳費標準由財政補助120元調整為200元。參保繳費后，所有參保人員可同時享受基本醫療保險和大病保險待遇。2. 提高城鎮居民醫療保險特殊疾病門診報銷比例：政策特殊疾病門診及家庭病床的報銷比例在原有60%的基礎上提高至80%。“特殊疾病門診病種共有35種，其中按比例報銷的有9種，定額報銷的有26種，這一變化主要針對按比例報銷的病種。”這9種病種分別為慢性腎功能衰竭的透析，惡性腫瘤的放療、化療，結核病化療，器官移植抗排異，血友病，丙肝干擾素治療（48周），門診進行的康復治療（按規定療程），小兒手足口病（甲類按80%、乙類按70%比例報銷），門診搶救死亡。3. 提高城鎮居民醫療保險普通門診待遇：政策新實施城鎮居民醫療保險普通門診待遇為：一個醫療保險年度內，城鎮居民醫療保險普通門診統籌費用按每人，普通門診不設起付線，進入統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例區衛生醫療機構治療的情況。調整之前，進入統籌基金支付范圍的醫療費用按50%的比例報銷（乙類藥按40%的比例報銷），報銷（乙類藥按50%的比例報銷），統籌基金年度個人最高支付限額為400元。4. 新生嬰兒3個月內參保的，出生當天即可享受醫保待遇：政策當年出生未能參保且符合計劃生育政策的新生嬰兒，出生之日起3個月內參保繳，按照此前的規定，新生嬰兒自出生之日起3個月內參保繳費的，從繳費當費的，自出生之日起，享受城鎮居民醫療保險待遇至當年年底，出生之日起3個月內未辦理參日起享受城鎮居民醫保待遇至當年年底。“嬰兒從出生到繳費參保有一定的時間間隔，該政策保繳費的，不能享受當年城鎮居民醫療保險待遇。
各地時間不同，可以打醫保局電話咨詢。如已過了時間沒能交上，也可以找代理公司掛靠購買職工社保，一樣可以享受醫保待遇
具體的調整方法如下：一、普遍調整：1、每人每月按照113元定額計發。2、2014年12月31日前已經領取基本養老金的人員，按本人調整前基本養老金月標準的5%定比計算調整額。2015年1月至6月首次領取基本養老金的人員，按本人首次領取基本養老金月標準的5%定比計算調整額。二、傾斜調整：1、對2015年6月30日前（含當日）年滿75周歲及以上的企業退休人員，每人每月加發100元，全年1200元，單列一次性發放，不納入基本養老金年度調整基數。2、企業退休軍轉干部基本養老金經本次調整后未達到所在市調整后月人均基本養老金水平的，按所在市月人均基本養老金水平計發。三、離休人員調整：企業離休人員的基本養老金參照普遍調整辦法進行調整。所在市已經采取加發生活補貼方式將企業離休人員基本養老金與機關事業單位離休費拉平的，基本養老金年度調整后，按相關規定沖減生活補貼。所在市已經建立企業離休人員基本養老金與機關離休費同步增長機制，不再執行基本養老金調整的企業離休人員，不參加本次調整，按機關離休費調整辦法執行。

2o15年醫療保險什么政策

4，廣州2015城鎮居民醫療保險什么時候開始辦理

廣州市2015年城鄉居民基本醫療保險參保須知(城鄉居民)　　從2015年1月1日起，全市將實施統一的城鄉居民醫保制度。原城鎮居民醫保年度(當年9月1日至次年8月31日)將調整為城鄉居民醫保年度(當年1月1日至12月31日)。根據此調整，參保人需在2014年9月1日至12月20日辦理2015年城鄉居民醫保年度的參保登記及繳費手續。　　一、適用對象　　具有本市戶籍且未參加職工社會醫療保險的城鄉居民，包括未成年人(未滿18周歲的非在校學生)、靈活就業人員、非從業人員以及老年居民。　　二、繳費及待遇享受時間　　(一)繳費時間　　2014年9月1日至12月20日為2015年城鄉居民醫保年度的參保登記及繳費時間。除符合中途參保條件等情況外，年度中途不受理任何參保登記申請。　　(二)待遇享受時間　　在規定時間內辦理參保登記及繳費手續，可從2015年1月1日起享受2015年度城鄉居民醫保待遇。在規定時間內辦理參保登記，但年度中途繳費到賬的，從繳費到賬次月起享受醫保待遇。　　三、繳費標準　　全市(不含增城及從化市)城鄉居民醫保個人繳費標準(含大中專院校學生)為每人152元。　　增城市城鄉居民醫保個人繳費標準(大中專院校學生除外)為每人122元。　　從化市城鄉居民醫保個人繳費標準(大中專院校學生除外)為每人91元。　　四、參保登記　　(一)辦理地點：參保人(監護人、代理人)可就近到本市任一街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。農村戶籍居民以家庭為單位到所屬集體經濟組織(村民委員會)辦理參保登記手續。　　(二)攜帶資料：　　1.戶口簿及身份證原件、復印件各一份(戶口簿復印件應包括含戶主名字的首頁及參保人當頁);　　2.任一居民醫保代征銀行的活期個人結算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復印件各一份(未成年人可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶);　　3.填寫好的《廣州市城鄉居民基本醫療保險參保登記表》一份。　　★在本市大中專院校或中小學校就讀的本市農村戶籍在校學生應當同時提供學籍證明原件、復印件各一份;出生后六個月內的新生兒應當同時提供出生證原件、復印件一份。　　(三)登記流程：攜帶上述資料辦理，登記當月在扣費賬戶里備足款項，由扣費銀行自動劃扣居民醫保費。　　五、繳費方式　　城鎮居民醫保費用可通過工商銀行、農業銀行、中國銀行、建設銀行、廣發銀行 、郵政儲蓄、交通銀行、光大銀行、中信銀行、華夏銀行、興業銀行、浦發銀行、招商銀行、民生銀行、 平安銀行、華興銀行、南昌銀行、南粵銀行、廣州銀行、東莞銀行、東亞銀行 、廣州農商銀行、廣東農信社等23家銀行賬戶劃扣。　　(一)新參保人員在辦理參保登記時須按要求申報扣款賬戶，登記當月由銀行從申報賬戶中扣取個人應繳納的居民醫保費用;　　(二)已參保但未申報扣款賬戶的參保人，可選擇到農業銀行、工商銀行、廣州農商銀行進行現金繳費，同時應盡快到各街道(鎮)勞動保障服務機構申報扣款賬戶，改為“委托銀行劃賬”方式繳費;　　(三)原已簽約選擇委托銀行劃賬繳費，但新年度需變更扣款銀行或賬號的，應盡快到各街道(鎮)勞動保障服務機構重新申報扣款賬戶;　　(四)農村戶籍居民由所屬集體經濟組織(村民委員會)代征代繳居民醫保費用。　　六、領卡指引　　(一)新參保人員在辦理參保登記手續時，應一并選擇社保卡制卡銀行。社保卡制卡銀行為：光大銀行、農業銀行、廣州銀行、廣發銀行、工商銀行、中國銀行、建設銀行、交通銀行等8家銀行。社保卡制卡銀行一旦選定2年內不得更改。已有社保卡或醫保卡的人員不用選擇，無需重新申領。　　(二)新參保人員在繳費成功的次月25日后可到社保卡制卡銀行指定網點領取社保卡。農村戶籍居民由所屬集體經濟組織(村民委員會)統一領取。具體領卡時間和領卡地址可咨詢制卡銀行。　　七、溫馨提示　　(一)為保障新生兒享受醫保待遇，請家長于新生兒出生后六個月內及時辦理參保登記及繳費手續。如新生兒從出生到辦理參保登記時跨2014年城鎮居民醫保年度及2015年城鄉居民醫保年度的，須足額繳納2014年度和2015年度的醫保費后，方能按規定享受從出生開始的醫保待遇。　　(二)續保人員無需重新辦理參保登記手續，但需按照上述繳費方式在規定時間內完成繳費手續。　　(三)當參保人的個人基本資料發生變更時，需由參保人(監護人、代理人)填寫《廣州市城鄉居民基本醫療保險個人資料變更表》一份，并攜帶身份證、戶口簿及相關證明資料原件、復印件向所在街道(鎮)勞動保障服務機構申請。　　(四)每月最后2個工作日暫停辦理參保登記及繳費(扣費)業務。

5，關于居民醫保政策解讀

互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網是一個保險購買決策平臺，提供意外險、健康險、醫療險、人壽險、重疾險評測、攻略、百科、問答知識，幫助用戶科學購買合適的保險。學保險知識，選擇互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網。問：關于居民醫保政策解讀答：2016年居民醫保參保繳費政策主要有以下變化：一是個人繳費標準將作適度調整。隨著醫療消費水平提高，國家逐年增加了居民醫保的財政補助資金，2016年的個人繳費標準也將適當提高。繳費標準為學生和少年兒童60元、年滿60歲的老年居民100元、其他未就業城鎮居民300元，分別提高10元、30元和100元。低保對象、殘疾人員、“三無”人員個人仍不用繳費。二是新生兒醫療費實現“追溯”報銷。新政策規定，新生兒自出生之日算起，90天內（含90天）繳費參加居民醫保，其自出生之日起發生疾病住院的醫療費用可按規定由醫保基金給予支付。三是門診約定機構不可“擅自綁定”。從2016年1月1日起，參保居民只需在首次門診就診時持《醫療證》到選定的門診約定機構辦理約定手續，就可以按規定享受門診統籌待遇。不用事先辦理約定手續，門診約定機構也不得違背參保居民意志進行“擅自綁定”操作。
2015年居民醫保繳費 9月1日至12月31日預繳 　　昨天，市人社局相關負責人做客“中國大連”政府門戶網站“在線訪談”，解讀職工基本醫療保險門診統籌、居民參保繳費和享受待遇政策，并回答網友提問。據了解，居民醫療保險繳費從每年的9月1日至12月31日繳納下一年度的保費。2015年老年居民、殘疾人繳費510元；未成年居民、大學生繳費60元；低保人員不繳費。 　　門診醫療費用每季度 　　最高支付限額為180元 　　問：參加職工基本醫療保險的人員可以享受到哪些門診統籌待遇？ 　　答：門診統籌待遇主要包括按比例支付參保人員的普通門診醫療費、門診規定病種（即門診慢病和門診大病）醫療費、門診手術病種醫療費等。門診統籌待遇基本涵蓋了門診就醫的所有類型。 　　問：普通門診醫療費用如何支付？ 　　答：普通門診醫療費用報銷不設置起付標準。參保人員在定點社區衛生服務機構和一級定點醫療機構就診發生的普通門診醫療費用，門診統籌基金支付45%；在統籌地區外，異地安置人員在安置地所選定點醫療機構就診的支付30%。門診統籌基金支付參保人員普通門診醫療費用年度內按季度設定最高支付限額，每季度最高支付限額為180元。限額不滾存、不累計。 　　問：參保人員在門診統籌定點醫療機構就診發生的門診醫療費用如何結算？ 　　答：參保人員在門診統籌定點醫療機構就診發生的門診醫療費用實行實時結算。其中，應由醫療保險支付的費用，由醫療保險經辦機構與門診統籌定點醫療機構直結結算；應由參保人員個人負擔的醫療費用，由個人用社會保障卡（或醫保卡）、現金等方式支付。 　　城鎮居民中斷繳費的 　　可在醫保年度內補繳 　　問：城鎮居民應如何辦理城鎮居民基本醫療保險參保繳費手續？ 　　答：（1）老年居民、學齡前兒童需提供戶口簿原件及復印件到戶籍所在的街道或社區辦理；（2）在校未成年學生和高校大學生需提供戶口簿、身份證原件及復印件由學校負責統一辦理；（3）低保人員需提供低保證、戶口簿、身份證原件及復印件到戶籍所在的街道或社區辦理；（4）殘疾人需提供殘疾證、戶口簿、身份證原件及復印件到戶籍所在的街道或社區辦理。其中，取得我市城鎮戶籍的新生兒，其監護人應在新生兒出生后3個月內為其辦理參保繳費手續。 　　居民醫療保險繳費實行預繳。即每年的9月1日至12月31日繳納下一年度的保費。持有交通銀行繳費卡的老年居民還可以到銀行各營業網點繳費。2015年老年居民、殘疾人繳費510元；未成年居民、大學生繳費60元；低保人員不繳費。 　　問：城鎮居民醫保待遇享受期，如何規定？ 　　答：居民醫療保險的待遇享受期為每年的1月1日至12月31日。城鎮居民未在規定時間參保的，或已經參保的人員中斷繳費的，可在醫療保險年度內補繳當年度的醫療保險費，并從繳費滿3個月后的次月1日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。 　　住院個人負擔過重補助 　　在出院結算時即時補助 　　問：患者可以同時享受門診大病和慢性病門診補助嗎？ 　　答：可同時享受。例如：乳腺癌患者既可以申請辦理惡性腫瘤門診慢性病補助、也可以申請辦理乳腺癌內分泌治療補助。 　　問：住院個人負擔過重補助的人員范圍及補助費用范圍有哪些？補助比例是多少？ 　　答：住院個人負擔過重補助的人員范圍是參加職工基本醫療保險的企、事業單位參保人以及個體勞動者（含下崗和失業人員），不包括農民工以及城鎮居民醫療保險參保人。參保人在定點醫療機構（不含轉往異地和異地急診治療）因住院、惡性腫瘤門診放療、門診透析等，發生的屬于基本醫療保險基金支付范圍的個人負擔的醫療費用，年度內累計超過5000元以上的部分，可由醫療保險統籌基金給予適當補助。住院個人負擔過重補助具體補助標準，根據基本醫療保險統籌基金結余情況確定。2010年至今的補助比例為35%；低保人員的補助比例為70%。 　　問：住院個人負擔過重補助的方式是怎樣的？ 　　答：住院個人負擔過重補助在出院結算時即時補助，無需另外申請辦理。
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