廣州大病如何報(bào)銷(xiāo)比例是多少錢(qián)，廣州醫(yī)保對(duì)大病比例是多少

來(lái)源：整理時(shí)間：2022-12-05 12:05:06 編輯：廣州生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，廣州醫(yī)保對(duì)大病比例是多少
2，廣州城鎮(zhèn)老人居民醫(yī)保500一年第1次住院報(bào)銷(xiāo)自己出40第2次重
3，患重大疾病廣州醫(yī)保最高可報(bào)銷(xiāo)多少金額如癌癥
4，廣鐵駐粵退休人員二次大重病住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少
5，廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少

1，廣州醫(yī)保對(duì)大病比例是多少

有醫(yī)保的話是報(bào)百分之90的。

廣州醫(yī)保對(duì)大病比例是多少

2，廣州城鎮(zhèn)老人居民醫(yī)保500一年第1次住院報(bào)銷(xiāo)自己出40第2次重

跟你醫(yī)院等級(jí)有關(guān)系，醫(yī)院等級(jí)越高報(bào)銷(xiāo)比例越低病越重，自費(fèi)項(xiàng)目可能會(huì)多，也會(huì)拉低報(bào)銷(xiāo)水平應(yīng)該達(dá)不到第一次的水平

到戶口所在街道代辦理或所在社保中心去直接辦理，以以自由職業(yè)者身份個(gè)人獨(dú)立繳費(fèi)。醫(yī)保是要和養(yǎng)老保險(xiǎn)一同參加的，其中包括大病統(tǒng)籌

廣州城鎮(zhèn)老人居民醫(yī)保500一年第1次住院報(bào)銷(xiāo)自己出40第2次重

3，患重大疾病廣州醫(yī)保最高可報(bào)銷(xiāo)多少金額如癌癥

你好！社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)的話總計(jì)無(wú)限額，只是每年有報(bào)銷(xiāo)上限，但是患病期間，年年可以報(bào)銷(xiāo)。商業(yè)保險(xiǎn)則根據(jù)保險(xiǎn)合同來(lái)定，有限額。如有疑問(wèn)，請(qǐng)追問(wèn)。

按照城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)比例，在住院方面最高可從中獲得約50萬(wàn)的保障，但是消費(fèi)者或許需要至少花費(fèi)超過(guò)70萬(wàn)元才能獲得最高報(bào)銷(xiāo)，消費(fèi)者可以額外配備意外健康險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)津貼，花費(fèi)百元左右且能有效補(bǔ)充醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)的（門(mén)診和住院）自付費(fèi)用，可以配備重疾險(xiǎn)重點(diǎn)補(bǔ)充重大疾病中的自費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保中的不報(bào)銷(xiāo)部分。

患重大疾病廣州醫(yī)保最高可報(bào)銷(xiāo)多少金額如癌癥

4，廣鐵駐粵退休人員二次大重病住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少

報(bào)銷(xiāo)比例比例與第一次沒(méi)有區(qū)別，唯一的區(qū)別如果在同一家醫(yī)院住院，起付費(fèi)減半。

職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用高低分段確定報(bào)銷(xiāo)比例，并實(shí)行累加補(bǔ)償，報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1.5萬(wàn)元，不設(shè)最高支付限額。具體為：1.5萬(wàn)元—6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)55%，6萬(wàn)元—10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)60%，10萬(wàn)元—15萬(wàn)元(含15萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)65%，15萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)70%。惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬(wàn)元以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)審核同意后報(bào)銷(xiāo)70%。需轉(zhuǎn)外治療的，經(jīng)批準(zhǔn)辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)，報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為50%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付線為1萬(wàn)元，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為6000元。

拿著醫(yī)保卡、住院證、好像還有病人的身份證去設(shè)在醫(yī)院的醫(yī)保中心辦理住院登記。住院后的三天內(nèi)去辦理醫(yī)保登記否則醫(yī)保就不給報(bào)了應(yīng)該是這樣我也有些記不清了。報(bào)銷(xiāo)應(yīng)該是除了自己負(fù)擔(dān)的（就是增負(fù)）以外報(bào)90%，門(mén)檻費(fèi)是甲等一級(jí)醫(yī)院第一次住院扣1700元第二次是500元，二級(jí)的醫(yī)院第一次住院的門(mén)檻費(fèi)是1300元。你還可以撥打12333查詢一下（當(dāng)然這是天津的咨詢電話）祝你的媽媽早日康復(fù)！

5，廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少

乙類(lèi)藥品，個(gè)人先支付10%以后，再按甲類(lèi)藥品的報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。這在全國(guó)都一樣。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)又分：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)。報(bào)銷(xiāo)比例各有不同。比如：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是最高的，去年在原來(lái)報(bào)銷(xiāo)80%的基礎(chǔ)上又提高5%。一種乙類(lèi)藥品每盒20元錢(qián)，個(gè)人先支付10%（2元），還有18元按85%的比例報(bào)銷(xiāo)，就是能報(bào)銷(xiāo)15.3元。注：1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)藥品的目錄在全國(guó)也是一樣的，乙類(lèi)藥品的目錄全國(guó)各地都不一樣了。根據(jù)當(dāng)?shù)氐呢?cái)政狀況各地可以在國(guó)家規(guī)定乙類(lèi)目錄的基礎(chǔ)上變更。 2、計(jì)算報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用時(shí)，首先要把“門(mén)檻費(fèi)”等不予報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用除去。在全國(guó)，甲類(lèi)藥品的報(bào)銷(xiāo)比例都是一樣的，“接骨七厘片”43.6元，按85%報(bào)銷(xiāo)，可以報(bào)銷(xiāo)37.06元。但是必須是在去掉你繳納了門(mén)檻費(fèi)以后。比如：你第一張醫(yī)藥費(fèi)的單子里面，首先要自己付出門(mén)檻費(fèi)以后（門(mén)檻費(fèi)各級(jí)醫(yī)院不一樣），其余的才能按比例報(bào)銷(xiāo)。比如：第一張醫(yī)藥費(fèi)單是700元，你自己先要負(fù)擔(dān)門(mén)檻費(fèi)500元，剩余的才能按比例報(bào)銷(xiāo)。如果是住院，不是先付門(mén)檻費(fèi)，要到結(jié)賬時(shí)一并計(jì)算。

根據(jù)《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見(jiàn)》，從2009年起，統(tǒng)一將特殊種類(lèi)慢性病門(mén)診（以下簡(jiǎn)稱(chēng)特殊病種門(mén)診）大額費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)范圍。現(xiàn)就特殊病種門(mén)診補(bǔ)償工作提出如下指導(dǎo)意見(jiàn)。一、基本原則新農(nóng)合大病統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍包括住院費(fèi)用補(bǔ)償和特殊病種門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償。特殊種類(lèi)慢性病是指診斷明確，治療周期長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高的疾病，具有危害性大的特點(diǎn)。對(duì)特殊病種門(mén)診補(bǔ)償，應(yīng)遵循嚴(yán)格界定、定性準(zhǔn)確、病種限制、費(fèi)用控制、補(bǔ)償有效、程序規(guī)范、循序漸進(jìn)的原則。經(jīng)縣級(jí)新農(nóng)合管理部門(mén)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，參合人員在門(mén)診治療的特殊病種費(fèi)用可由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金補(bǔ)償。二、納入新農(nóng)合門(mén)診補(bǔ)償范圍的特殊病種（一）高血壓病（ii期）；（二）冠心病；（三）慢性心功能不全ii級(jí)以上；（四）肝硬化（失代償期）；（五）慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動(dòng)期）；（六）中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病；（七）慢性腎功能不全（尿毒癥期）；（八）器官移植術(shù)后（抗排異反應(yīng)治療）；（九）類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；（十）糖尿病；（十一）惡性腫瘤；（十二）珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）；（十三）再生障礙性貧血；（十四）血友病；（十五）中風(fēng)后遺癥；（十六）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（十七）精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、躁狂癥等重性精神疾病。新農(nóng)合各統(tǒng)籌單位可根據(jù)本地實(shí)際，增加本地新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的特殊病種。三、特殊病種診斷及治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一）參合人員居住縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）與本縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診關(guān)系的地級(jí)市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。經(jīng)確診的特殊病種患者，可在居住地縣（市、區(qū)）內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）繼續(xù)治療；在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的特殊病種患者，必須由縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，或經(jīng)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面同意，否則，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。四、特殊病種門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)（一）補(bǔ)償比例及限額。1.起付線。單一特殊病種門(mén)診費(fèi)用年內(nèi)累計(jì)達(dá)1000元。重性精神疾病門(mén)診費(fèi)用年內(nèi)累計(jì)達(dá)300元。2.補(bǔ)償比例。起付線以上費(fèi)用按符合補(bǔ)償范圍費(fèi)用的30%補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)。重性精神疾病的補(bǔ)償比例可適當(dāng)提高。計(jì)算公式：（特殊病種門(mén)診總費(fèi)用-自費(fèi)部分-起付線）×補(bǔ)償比例＝應(yīng)補(bǔ)償金額參合人員同時(shí)患兩種以上特殊病種的，起付線仍按1000元計(jì)算。3.補(bǔ)償限額。單一特殊病種門(mén)診費(fèi)用年累計(jì)補(bǔ)償支付上限為3000元；參合人員同時(shí)患兩種以上特殊病種的，年累計(jì)補(bǔ)償支付上限為5000元。病患者既住院又進(jìn)行門(mén)診治療的，住院費(fèi)用補(bǔ)償和門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償總額年累計(jì)限額為當(dāng)年住院最高補(bǔ)償限額。在扣除自費(fèi)項(xiàng)目和起付線后，補(bǔ)償額低于200元的，按200元支付。各地可參照上述標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本地新農(nóng)合資金情況，對(duì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和比例進(jìn)行調(diào)整。（二）特殊病種的用藥和診治范圍。新農(nóng)合特定病種的門(mén)診治療所使用的藥品及治療項(xiàng)目必須與該疾病治療相符，同時(shí)符合《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》、《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法》相關(guān)規(guī)定，規(guī)定以外的費(fèi)用不予支付，非特殊病種的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)，應(yīng)從費(fèi)用總額中剔除。門(mén)診處方及藥品使用量要嚴(yán)格按慢性病門(mén)診診療有關(guān)規(guī)定執(zhí)行（不能超出一個(gè)月）。五、參合人員特殊病種門(mén)診補(bǔ)償申請(qǐng)（一）申請(qǐng)補(bǔ)償?shù)臈l件。凡患有新農(nóng)合規(guī)定特殊病種的參合人員，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，病史超過(guò)2個(gè)月以上，年度累計(jì)治療費(fèi)用超過(guò)1000元以上的，可提出特殊病種門(mén)診補(bǔ)償申請(qǐng)。（二）申請(qǐng)補(bǔ)償?shù)臅r(shí)間和地點(diǎn)。特殊病種門(mén)診補(bǔ)償申請(qǐng)通常每年辦理一次，費(fèi)用較大的，可以每季度辦理一次，申請(qǐng)時(shí)間由參合人員選擇。參合農(nóng)民特殊病種門(mén)診費(fèi)用及其憑證在當(dāng)年內(nèi)報(bào)銷(xiāo)有效，不跨年度辦理，特殊情況，可順延一個(gè)月。申請(qǐng)人年內(nèi)在本縣同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，經(jīng)審定具備特殊病種補(bǔ)償資格的，可以直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，辦理補(bǔ)償；在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，或在多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，到鎮(zhèn)或縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)審核認(rèn)定后，辦理補(bǔ)償。申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診補(bǔ)償須填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門(mén)診補(bǔ)償申請(qǐng)表》。（三）申請(qǐng)人需提交的資料。辦理特殊病種門(mén)診補(bǔ)償需提交的資料包括：1.《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門(mén)診補(bǔ)償申請(qǐng)表》；2.門(mén)診收費(fèi)票據(jù)；3.相關(guān)病種診斷證明、門(mén)診費(fèi)用清單、檢查報(bào)告單、病歷資料；4.個(gè)人資料，包括：合作醫(yī)療證或參合收費(fèi)票據(jù)、身份證或戶口簿。六、特殊病種門(mén)診補(bǔ)償?shù)膶徍苏J(rèn)定縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提出的申請(qǐng)進(jìn)行資格鑒定。受理申請(qǐng)的鎮(zhèn)級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或即時(shí)補(bǔ)償?shù)亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)先審核申請(qǐng)人是否具備新農(nóng)合特殊病種門(mén)診補(bǔ)償資格，對(duì)未經(jīng)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)鑒定確認(rèn)的，應(yīng)提交縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，在未鑒定確認(rèn)之前，不得辦理補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)。縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)成立新農(nóng)合特殊病種鑒定小組，定期對(duì)個(gè)人申報(bào)的資料進(jìn)行審核，對(duì)慢性病患者進(jìn)行分類(lèi)鑒定和確認(rèn)，并根據(jù)鑒定結(jié)果予以公示，無(wú)異議后，建立個(gè)人檔案。鑒定小組可由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)抽調(diào)人員組成，也可委托縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理鑒定。受委托的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立新農(nóng)合特殊病種診斷專(zhuān)家小組，并指定專(zhuān)人辦理申請(qǐng)手續(xù)。出具診斷鑒定證明應(yīng)由兩名中級(jí)以上職稱(chēng)臨床醫(yī)師在申請(qǐng)表上同時(shí)簽名確認(rèn)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核，并加蓋公章。對(duì)于通過(guò)鑒定，確定為特殊病種門(mén)診的患者，其治療費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍，由受理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)程序辦理補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于未能通過(guò)鑒定的，由鑒定小組在申請(qǐng)人《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門(mén)診補(bǔ)償申請(qǐng)表》上注明原因，由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)退還申請(qǐng)人，或通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還申請(qǐng)人。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑特殊病種門(mén)診補(bǔ)償資格認(rèn)定書(shū)、門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、門(mén)診費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、個(gè)人資料（合作醫(yī)療證或參合收費(fèi)票據(jù)、身份證或戶口簿）為當(dāng)事人辦理特殊病種門(mén)診補(bǔ)償，并將特殊病種門(mén)診補(bǔ)償資格認(rèn)定書(shū)復(fù)印件、門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、門(mén)診費(fèi)用清單、個(gè)人資料復(fù)印件作為報(bào)銷(xiāo)原始憑證入帳。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理特殊病種補(bǔ)償要單獨(dú)進(jìn)行造冊(cè)登記。對(duì)實(shí)行即時(shí)補(bǔ)償?shù)亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)與其簽訂的《服務(wù)協(xié)議書(shū)》中，要對(duì)特殊門(mén)診補(bǔ)償作具體規(guī)定。如發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有違規(guī)行為，由縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)按相關(guān)規(guī)定對(duì)其作出處理。特殊病種門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算與住院費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)算方式相同。各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)特殊病種門(mén)診補(bǔ)償工作的管理，強(qiáng)化制度落實(shí)，嚴(yán)格審核參合病人資格和相關(guān)資料。參合人員如有造假行為，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有責(zé)任追回已支付的費(fèi)用。各縣（市、區(qū)）新農(nóng)合管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)本意見(jiàn)制定具體實(shí)施細(xì)則，省衛(wèi)生廳將會(huì)根據(jù)實(shí)施情況適當(dāng)調(diào)整有關(guān)規(guī)定和內(nèi)容。