開顱手術(shù)治療是開顱暴露動脈瘤并對它作各種手術(shù)的直接處理，如動脈瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)、動脈瘤孤立術(shù)及動脈瘤壁加固術(shù)，其中動脈瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)是最合理、最有效治療動脈瘤的手術(shù)方法。其中主動脈瘤、髂動脈瘤和內(nèi)臟動脈瘤易發(fā)生破裂，股動脈瘤、腘動脈瘤、腎動脈瘤和頭臂干動脈瘤易發(fā)生血栓形成和栓塞。

1、動脈瘤怎么治療最好？

以下回答摘自寧波市鄞州人民醫(yī)院神經(jīng)外科高峰主任醫(yī)師《動脈瘤是腫瘤嗎？腦動脈瘤嚴重嗎？——寧波市鄞州人民醫(yī)院高峰》動脈瘤的治療要根據(jù)動脈瘤的大小、位置、破裂的可能性等綜合評估危險程度，選擇合適的治療方案。有些動脈瘤體積小且形狀規(guī)則，或者周圍有堅硬的組織支撐，出血概率不高，不必手術(shù)干預(yù)，只需密切觀察即可，通過良好的生活方式防止出血和控制動脈痙攣，

但如果動脈瘤位置比較危險、體積比較大，或已經(jīng)發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)該盡早手術(shù)。手術(shù)治療一直是預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤再次破裂的最有效方法，顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療主要有開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)栓塞術(shù)。開顱手術(shù)治療是開顱暴露動脈瘤并對它作各種手術(shù)的直接處理，如動脈瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)、動脈瘤孤立術(shù)及動脈瘤壁加固術(shù)，其中動脈瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)是最合理、最有效治療動脈瘤的手術(shù)方法，

此法既能閉塞動脈瘤、防止破裂出血，又能保持載瘤動脈通暢，維持正常腦血液供應(yīng)，是開顱手術(shù)最理想的治療方法。開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥發(fā)病率較高，但復(fù)發(fā)率較低，血管內(nèi)栓塞術(shù)在近年有了很大的進展，特別是可脫卸彈簧圈的運用，使介入治療成為動脈瘤的一項可靠治療手段。具有微創(chuàng)、安全、患者恢復(fù)快的特點，介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，并發(fā)癥較低，但復(fù)發(fā)率相對較高。

但這也不是絕對的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生權(quán)衡各種因素，評估風(fēng)險，選擇合適的治療方案，手術(shù)雖然是有效的治療方法，但也并不是一勞永逸的，出院之后終身都應(yīng)當(dāng)注意生活方式，避免動脈瘤的復(fù)發(fā)或再次破裂。出院后患者應(yīng)當(dāng)注意休息，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動，培養(yǎng)良好的飲食及作息習(xí)慣也很重要，避免暴飲暴食，多食富含纖維素的蔬菜水果，適度活動，保持排便通暢，避免用力排便。

規(guī)律服藥，積極治療高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等原發(fā)病，尤其是血壓應(yīng)當(dāng)始終保持在正常范圍內(nèi)，避免血壓過高增加動脈瘤破裂的風(fēng)險，出院后如需服用抗凝藥物，注意觀察有無牙齦出血、皮膚黏膜有無出血點或瘀斑等現(xiàn)象，定期檢測出、凝血時間。最后也是最重要的是，一定要按醫(yī)囑定期復(fù)查，及時了解動脈瘤栓塞術(shù)后顱內(nèi)血管情況的變化，一旦有病變傾向就可以及時治療，

專家簡介：高峰，寧波市鄞州人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，寧波大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鄞州醫(yī)院神經(jīng)外科常務(wù)副主任/學(xué)科帶頭人，寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鄞州醫(yī)院創(chuàng)傷中心主任，上海市顱腦創(chuàng)傷研究所寧波診療中心執(zhí)行主任。擅長：膠質(zhì)瘤，垂體瘤，腦膜瘤，神經(jīng)鞘瘤，腦積水，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛及動脈瘤，腦血管畸形等神經(jīng)外科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，重型顱腦損傷的綜合治療，高血壓腦出血，脊髓腫瘤等疾病的診斷及顯微手術(shù)治療，

2、動脈瘤嚴重嗎？

動脈瘤嚴重嗎？動脈瘤是發(fā)生在動脈血管的瘤樣病變，一般來說動脈瘤是否嚴重與動脈瘤是否會破裂出血密切相關(guān)。根據(jù)動脈瘤的發(fā)生部位可分為胸主動脈瘤、腹主動脈瘤、外周動脈瘤、內(nèi)臟動脈瘤，有數(shù)據(jù)顯示，胸主動脈瘤的患者如未進行外科修復(fù)，90％將發(fā)生動脈瘤破裂，約40％將因動脈瘤破裂死亡，平均生存期小于3年。股動脈瘤易引起下肢血栓形成，可引起下肢遠端嚴重缺血，發(fā)生率約15%，

所以說發(fā)生了動脈瘤還是比較嚴重的，應(yīng)盡早到醫(yī)院找專科醫(yī)生診治。動脈瘤除了破裂出血，還可以表現(xiàn)為血栓形成、繼發(fā)感染等，其中主動脈瘤、髂動脈瘤和內(nèi)臟動脈瘤易發(fā)生破裂，股動脈瘤、腘動脈瘤、腎動脈瘤和頭臂干動脈瘤易發(fā)生血栓形成和栓塞，近年來隨著診斷技術(shù)和腔內(nèi)治療的開展與普及，使動脈瘤的手術(shù)治療變得相對簡單和安全，也使得許多患者避免了開胸或開腹手術(shù)的風(fēng)險。