【報銷封頂線】全年累計報銷封頂為18萬元,其中普通門診在區內定點村衛生室、社區衛生機構、一級醫院就診,年累計封頂3000元,區內定點二級醫院、三級醫院及區外定點三級醫院年累計封頂為1萬元。如果一年中,區內定點二級醫院及定點三級醫院都有費用發生,按照定點三級醫院報銷標準執行。
1、新農合到三甲醫院門診掛號、檢查買藥可以報銷多少?
新農合醫保現在和城鎮居民醫保合并統稱城鄉居民醫保。在我們山西省來說,城鄉居民醫保暫時門診掛號和檢查買藥是不可以報銷的,2019年醫保費繳納220元,100元打到個人社保卡內,用來買藥,檢查等。70元做為住院統籌使用,50元用于大病保險,如果你辦理了門診慢性病,比如高血壓、糖尿病合并癥等長期需要吃藥的慢性病,門診自費支付,然后到醫保中心可以報銷,每種慢性病有不同的封頂線。
2、新農合轉院到省級三甲醫院的報銷比例是多少?
【補償標準】1、住院:區內村衛生室、社區衛生機構、一級定點醫院報銷可報銷總費用的80%;區內定點二級醫院報銷可報銷總費用的70%;區衛生計生委直屬的三級醫院報銷可報銷總費用的65%;區內其他定點三級醫院及因病情需要經區內三級醫院轉診到區外定點三級醫院報銷可報銷總費用的60%;未經轉診直接到區外定點三級醫院報銷可報銷總費用的50%,
2、門診特病:惡性腫瘤放、化療期間放化療相關門診費用,門診腎透析費用和腎移植、肝移植和肝腎聯合移植手術后服抗排異藥物的門診費用及16歲以下兒童患血友病、再生障礙性貧血的門診費用報銷標準參照同級就診醫院的住院補償標準。3、普通門診:參合人員在區內定點村衛生室、社區衛生機構、一級醫院就診,報銷可報銷總費用的55%;二級定點醫院報銷可報銷總費用的45%;定點三級醫院報銷可報銷總費用的40%,
如果一年中,區內定點二級醫院及定點三級醫院都有費用發生,按照定點三級醫院報銷標準執行。4、住院分娩:符合國家計劃生育政策的參合人員住院分娩按照同級定點醫院住院補償標準補償,報銷時出示參合人員的《生育服務證》復印件,【報銷封頂線】全年累計報銷封頂為18萬元,其中普通門診在區內定點村衛生室、社區衛生機構、一級醫院就診,年累計封頂3000元,區內定點二級醫院、三級醫院及區外定點三級醫院年累計封頂為1萬元。