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死亡賠償協(xié)議,工傷死亡賠償金分配協(xié)議書怎么寫

來(lái)源:整理 時(shí)間:2022-10-30 11:19:22 編輯:重慶本地生活 手機(jī)版

1,工傷死亡賠償金分配協(xié)議書怎么寫

工傷死亡賠償金分配協(xié)議是需要說(shuō)明分配方式,并且由所有第一順位繼承人簽字確認(rèn)之后方可生效。第一順位繼承人人包含死者的父母、子女以及配偶。
首先,確認(rèn)的死亡賠償金不是遺產(chǎn)。第二,作為死亡賠償金的分配應(yīng)當(dāng)參照《繼承法》分配。第三,最為《繼承法》作為第一順位,應(yīng)當(dāng)平均分配,即配偶,父母,子女均分。第四,在39萬(wàn)的賠償金扣除喪葬費(fèi),交通費(fèi)等必須的開支之后,以及專屬于他人的補(bǔ)償金,就剩余的金額死者丈夫兒子爸爸媽媽平均分配。

工傷死亡賠償金分配協(xié)議書怎么寫

2,跪求死亡賠償協(xié)議問(wèn)題

按法律的話可能要近30萬(wàn)。。。。能不能再起訴主要還是要看協(xié)議是怎么寫的。。。
交通事故糾紛案件中,涉及的賠償問(wèn)題一般包括財(cái)產(chǎn)損害賠償和人身傷害賠償。財(cái)產(chǎn)損害賠償?shù)姆秶饕ǎ盒捃囐M(fèi);車上貨物損失等。修車費(fèi):根據(jù)修車發(fā)票上的合理數(shù)額認(rèn)定,如果車輛已經(jīng)報(bào)廢應(yīng)折價(jià)賠償;事故中車上物品的損壞賠償,應(yīng)當(dāng)按實(shí)際損失進(jìn)行賠償。  人身?yè)p害賠償?shù)捻?xiàng)目主要有:醫(yī)療費(fèi);誤工費(fèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi);護(hù)理費(fèi);殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi);殘疾用具費(fèi);喪葬費(fèi);死亡補(bǔ)償費(fèi);被扶養(yǎng)人生活費(fèi);交通費(fèi);住宿費(fèi)等等。其中,誤工費(fèi)包括兩部分,一是當(dāng)事人在看病、住院期間不能上班造成的誤工費(fèi),二是因處理交通事故善后事宜的誤工費(fèi)。

跪求死亡賠償協(xié)議問(wèn)題

3,非工傷死亡賠償協(xié)議書怎么寫

非工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書甲方:××××有限公司委托代理人:××乙方:×××、,系死亡人×××之父母。乙方×××供養(yǎng)的全體親屬處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。甲方單位職工×××2010年5月日參加工作,于2010年6月××日18點(diǎn)下班后在宿舍內(nèi)休息因患有××××疾病,起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治,因病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院住院治療,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定×××為非工傷死亡。×××于××××年××月××日出生,供養(yǎng)親屬情況:父親:姓名  年齡  出生日期  職業(yè) 家庭住址母親:姓名  年齡  出生日期  職業(yè) 家庭住址為妥善處理×××死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)法實(shí)施條例》非因工死亡職工的喪葬補(bǔ)助金為本企業(yè)職工2個(gè)月的平均工資2000元、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個(gè)月的平均工資9000元。二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本,衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院關(guān)于×××的住院救護(hù)費(fèi)12000元,停尸費(fèi)3500元由甲方承擔(dān)。除法律規(guī)定之外,甲方另外再一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、六個(gè)月的平均工資等費(fèi)用共計(jì)39000元整。三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。甲方:(蓋印)委托代理人:乙方:簽訂時(shí)間: 年 月 日 星期

非工傷死亡賠償協(xié)議書怎么寫

4,死亡賠償協(xié)議怎么寫

交通事故(車禍)一次性賠償協(xié)議書范本甲方:xx,身份證號(hào):乙方:xx,身份證號(hào):甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著依法、公平、合理的原則,就如下交通事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議:________ 年________ 月________ 日________ 點(diǎn),甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療,經(jīng)搶救無(wú)效于——月——日——時(shí)在XXX(地點(diǎn))亡故。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:1、甲方一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金等共計(jì) ———— 萬(wàn)元。2、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。3、甲方在與乙方簽訂本協(xié)議后五內(nèi)支付上述賠償。4、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),須向甲方出具收條,并將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料、交警鑒定結(jié)論等全部交給甲方,由甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險(xiǎn)理賠權(quán)利和費(fèi)用歸甲方所有。5、本協(xié)議甲、乙雙方應(yīng)共同遵守,本協(xié)議一式三份,雙方簽字即生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,另一份交交警部門備案。甲方: 乙方:年 月 日 年 月 日
不管是一對(duì)一,還是一起簽訂協(xié)議,屬于效力待定,如果雙方按照協(xié)議履行完畢,并超過(guò)一年,糾紛就徹底了結(jié),如果死者家屬認(rèn)為補(bǔ)償較少,要反悔,并在一年內(nèi)向法院起訴,以顯失公平為由請(qǐng)求撤銷協(xié)議,重新要求補(bǔ)償,法院要審理并作出裁決。
最好還是要由勞動(dòng)仲裁委員會(huì)出面寫了,是仲裁調(diào)解書。也比較省事的,基本是不花錢的(幾百元的個(gè)事情)。因?yàn)榉N種原因,一旦對(duì)方反悔,你們寫得協(xié)議書在法律上是無(wú)效的。如果你們覺得有把握,對(duì)方不會(huì)反悔的話,才可以自己寫。名稱:賠償協(xié)議書 雙方名稱。經(jīng)雙方協(xié)商一致就***的死亡賠償費(fèi)用自愿達(dá)成協(xié)議:(關(guān)鍵點(diǎn))A、寫明償費(fèi)用包括 喪葬補(bǔ)助金 供養(yǎng)親屬撫恤金 一次性工亡補(bǔ)助金等各種費(fèi)用共計(jì)***元 B、各種費(fèi)用雙方商定一次性解決。一次性支付。
雙方協(xié)商一致即可,簽訂協(xié)議就是有效的。

5,人身?yè)p害死亡賠償協(xié)議是怎么寫的呢

道路交通事故死亡賠償協(xié)議書(格式)甲 方: (受害人父親)身份證號(hào)碼:(受害人母親)身份證號(hào)碼:(受害人兒子)身份證號(hào)碼:法定代理人: 身份證號(hào)碼:(受害人妻子)身份證號(hào)碼:乙 方: (駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼:(駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼:年 月 日 時(shí) 分許,***駕駛車牌號(hào)為 的 車行駛至*******時(shí)發(fā)生交通事故,致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì) 萬(wàn)元(小寫: 元)整。二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。四、乙方于2012年4月17日已向甲方 支付賠償金 元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金 元,剩余款項(xiàng) 元于 日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入 銀行 帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。七、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬(wàn)元。九、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛。十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險(xiǎn)公司一份,具有同等法律效力。附:交警部門賠償計(jì)算表甲方:(簽章)乙方:(簽章)見證人:(簽章)年 月 日

6,死亡賠償?shù)乃劳鲑r償協(xié)議書

甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 職務(wù):————乙方:———— ————之父, 身份證號(hào)碼:—————————— ,————之母,身份證號(hào)碼:————乙方之子————系甲方單位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于————年——月——死亡。————,——,————?dú)q,身份證號(hào)碼:——————,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:父親:————,年齡:——?dú)q,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;母親:————,年齡:——?dú)q,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。為妥善處理————工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《————省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣————元(大寫:————整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)————的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運(yùn)回——————市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。三、付款方式和付款時(shí)間甲方于————年——月——日前支付乙方全部賠償金——————元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為————的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。六、違約責(zé)任1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣——————元(大寫:——————整)作為違約金。2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。七、爭(zhēng)議解決甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交————仲裁委員會(huì)裁決。八、其他本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。甲方(蓋章):乙方簽字:簽訂時(shí)間:————年——月——日
死亡賠償協(xié)議甲方: 身份證號(hào)碼:乙方: 身份證號(hào)碼:死亡原因: 直系親屬:姓名,身份證為妥善處理xxx死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議: 一、甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計(jì)人民幣xx元 二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方x萬(wàn)元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)xxx的死亡賠償紛爭(zhēng),自愿放棄基于xxx死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。 三、本協(xié)議簽訂后,乙方及其近親屬不得再就xxx賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者xxx的尸體運(yùn)回xx省xx市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 四、付款方式和付款時(shí)間 甲方于2009年7月18日前支付乙方全部賠償金x萬(wàn)壹元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。 五、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。 六、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險(xiǎn)受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因?yàn)?工傷死亡) 本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。 甲方: 乙方:簽訂時(shí)間:

7,工亡賠償協(xié)議書范本

工亡賠償協(xié)議書范本如下: 企業(yè)工傷死亡賠償協(xié)議書 甲方:XX有限公司 法定代表人:XXX 委托代理人:XXX 乙方:XXX,系受害人XXX之(夫)妻或其他第二順序繼承人。 現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理 XXX 死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號(hào)碼:XXX 甲方單位職工XXX,因工作原因于X年X月X日在某處受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 XXX于X年X月X日生,供養(yǎng)親屬情況: 妻子:姓名XXX出生日期 家庭住址: 長(zhǎng)(次)子(女):姓名XXX 出生日期: 家庭住址: 父(母):姓名XXX 出生日期: 家庭住址: 為妥善處理 XXX 因公死亡的善后事宜, 依據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議: 一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金XXX元; 二、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金XXX元; 三、供養(yǎng)親屬(子女不滿18歲,父母為無(wú)收入或者已辦理退職、退休)一次性補(bǔ)償費(fèi)用XXX元; 四、其他費(fèi)用:在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金XXX元。 上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣XXX元(大寫人民幣XXX元整); 四、上述款項(xiàng)于X年X月X日一次性支付與乙方XXX名下XX銀行賬號(hào):XXX 五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā) 爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。 六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。 七、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,公安機(jī)關(guān)留存四份。 甲方:(簽字) 委托代理人:乙方:(捺印) 身份證號(hào):見證人:(注明與受害人之間的關(guān)系) X年X月X
工亡補(bǔ)償協(xié)議書(范例)甲方:中鐵××公司××項(xiàng)目部乙方(李某配偶):盧某 丙方(李某兒子):李男丁方(李某女兒):李女戊方(李某父親):李父己方(李某母親):青某見證單位(見證人):甲方雇員李某,于2007年1月11日,在××××施工時(shí)因交通事故,搶救無(wú)效死亡。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與項(xiàng)目部雙方進(jìn)行協(xié)商,解決李某因工傷死亡補(bǔ)償事宜,并達(dá)成如下協(xié)議:一、本協(xié)議各方確認(rèn)如下事實(shí):1、李某,男,漢族,現(xiàn)年46歲,身份證號(hào):。配偶姓名:盧某,女,壯族,現(xiàn)年38歲,身份證號(hào):;兩人育有一兒子和一女兒,兒子姓名:李男 ,現(xiàn)年14周歲,身份證號(hào):;女兒姓名:李女 ,現(xiàn)年16周歲,身份證號(hào):;父親姓名:李父,現(xiàn)年75周歲,身份證號(hào):;母親姓名:青某,現(xiàn)年72周歲,身份證號(hào):。2、雙方確認(rèn)李某因交通事故,搶救無(wú)效死亡。二、協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商,完全理解并同意按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和 廣西 省(區(qū))政府有關(guān)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,由甲方據(jù)實(shí)承擔(dān),共計(jì)×××元。四、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的...工亡補(bǔ)償協(xié)議書(范例)甲方:中鐵××公司××項(xiàng)目部乙方(李某配偶):盧某 丙方(李某兒子):李男丁方(李某女兒):李女戊方(李某父親):李父己方(李某母親):青某見證單位(見證人):甲方雇員李某,于2007年1月11日,在××××施工時(shí)因交通事故,搶救無(wú)效死亡。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與項(xiàng)目部雙方進(jìn)行協(xié)商,解決李某因工傷死亡補(bǔ)償事宜,并達(dá)成如下協(xié)議:一、本協(xié)議各方確認(rèn)如下事實(shí):1、李某,男,漢族,現(xiàn)年46歲,身份證號(hào):。配偶姓名:盧某,女,壯族,現(xiàn)年38歲,身份證號(hào):;兩人育有一兒子和一女兒,兒子姓名:李男 ,現(xiàn)年14周歲,身份證號(hào):;女兒姓名:李女 ,現(xiàn)年16周歲,身份證號(hào):;父親姓名:李父,現(xiàn)年75周歲,身份證號(hào):;母親姓名:青某,現(xiàn)年72周歲,身份證號(hào):。2、雙方確認(rèn)李某因交通事故,搶救無(wú)效死亡。二、協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商,完全理解并同意按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和 廣西 省(區(qū))政府有關(guān)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,由甲方據(jù)實(shí)承擔(dān),共計(jì)×××元。四、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工亡應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,分別計(jì)算如下:根據(jù)廣西省(區(qū))統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)字,廣西省(區(qū))2006年度職工月平均工資為1288元整,協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。1、喪葬補(bǔ)助金:為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,喪葬補(bǔ)助金為6×1288=7728元。2、一次性工亡補(bǔ)助金:為48個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,一次性工亡補(bǔ)助金61824元。3、甲方在事故處理過(guò)程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費(fèi)用××元,應(yīng)從應(yīng)當(dāng)支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金中扣除。4、供養(yǎng)親屬撫恤金:依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定,父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定,各方同意一次性給付,父親支付5年,母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。據(jù)此,撫恤金分別計(jì)算如下:父親為5×12×1288×30%=23184元,母親為8×12×1288×30%=37094.4元,兒子為4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計(jì):88099.2元。(注:各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。由于本案中有四個(gè)被扶養(yǎng)人,所以,每人應(yīng)按25%計(jì)算是正確的。)5、以上各項(xiàng)總計(jì) 157651.2 元。(大寫:壹拾伍萬(wàn)柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)五、根據(jù)法律規(guī)定,上述補(bǔ)償?shù)目铑~應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理分配,并直接向相應(yīng)的直系親屬支付。喪葬補(bǔ)助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);一次性工亡補(bǔ)助金參照法定繼承分配;(注:死亡賠償金不屬于遺產(chǎn),應(yīng)根據(jù)與死者共同生活關(guān)系的遠(yuǎn)近合理分配。但一般情況下在實(shí)踐中參照法定繼承分配。) 供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。由于丙方李男和丁方李女系未成年人,應(yīng)由其的母親盧某(監(jiān)護(hù)人)代行其權(quán)利和義務(wù),并且只能為被監(jiān)護(hù)人的利益處理上述款項(xiàng)。據(jù)此,上述補(bǔ)償款按以下方式分配和領(lǐng)取:列表--略 六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。協(xié)議簽訂后,甲方應(yīng)向其它各方按第五條支付剩余款項(xiàng)。七、本協(xié)議未涉及的其他費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自承擔(dān)。其它無(wú)爭(zhēng)議。八、本協(xié)議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。本協(xié)議簽訂地點(diǎn): ×× ××,簽訂時(shí)間:×× ××。協(xié)議各方簽字蓋章:
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