風(fēng)濕熱是一種常見的復(fù)發(fā)性急性或慢性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織,約70%風(fēng)濕熱患者可在2~3個月內(nèi)恢復(fù),急性發(fā)作后常遺留不同程度的心臟損害,尤其是瓣膜疾病,形成慢性風(fēng)濕性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病,新修訂的標(biāo)準(zhǔn)主要針對風(fēng)濕熱的初診,風(fēng)濕熱(風(fēng)濕熱)是由鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等系統(tǒng)。
風(fēng)濕熱是一種常見的復(fù)發(fā)性急性或慢性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。主要臨床表現(xiàn)為心臟炎和關(guān)節(jié)炎,可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等。關(guān)節(jié)炎通常在急性發(fā)作時更明顯,但風(fēng)濕性心臟炎可在此階段導(dǎo)致患者死亡。急性發(fā)作后常遺留不同程度的心臟損害,尤其是瓣膜疾病,形成慢性風(fēng)濕性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病。
acute 風(fēng)濕熱的診斷對臨床癥狀典型的病例容易,對不典型和輕癥病例較難。原因是目前沒有具體的檢查方法。臨床上只有臨床癥狀和實驗室檢查才能綜合分析。目前主要采用瓊斯1965年修訂的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國外風(fēng)濕熱近年來的流行特點,美國心臟病學(xué)會于1992年修訂了瓊斯標(biāo)準(zhǔn)。新修訂的標(biāo)準(zhǔn)主要針對風(fēng)濕熱的初診。新修訂的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充如下:有三種情況不需要嚴(yán)格執(zhí)行診斷標(biāo)準(zhǔn),即:舞蹈病患者;心臟病的隱性發(fā)作或緩慢發(fā)展;有風(fēng)濕病病史或正患有風(fēng)濕性心臟病,再次感染B群溶血性鏈球菌時復(fù)發(fā)風(fēng)險高者。
風(fēng)濕熱(風(fēng)濕熱)是由鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等系統(tǒng)。由其引起的關(guān)節(jié)疾病過去被稱為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,表現(xiàn)為多發(fā)性、大關(guān)節(jié)、游走性關(guān)節(jié)炎。主要發(fā)生在青少年身上。在房間擁擠、經(jīng)濟(jì)差、缺醫(yī)少藥的地區(qū),容易構(gòu)成此病的流行。單純多關(guān)節(jié)炎預(yù)后較好,大部分可以治愈。約70% 風(fēng)濕熱患者可在2 ~ 3個月內(nèi)恢復(fù)。急性期約65%發(fā)生心臟受累,如不及時合理治療,70%可能發(fā)生心臟瓣膜病。
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